突发事件卫生应急理论基础课件

1、突发事件卫生应急理论基础第一部分 突发公共事件概述基本概念和特征分级分类突发公共事件定义：指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济社会稳定、政治安宁构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件根据事件发生过程、性质和机制进行分类自然灾害事故灾难公共卫生事件社会安全事件舆情事件3自然灾害 气象灾害水旱灾害台风、暴雨、冰雹、沙尘暴等 地质灾害地震灾害山体崩塌、滑坡、泥石流等 海洋灾害：风暴潮、海啸等 重大生物灾害 森林草原火灾等 4自然灾害2014年，各类自然灾害共造成全国24亿人次受灾，1818人死亡失踪，601.5万人次紧急转移安

2、置；87.5万间房屋倒塌，770.3万间房屋不同程度损坏；农作物受灾面积24890.7千公顷，直接经济损失3373.8亿元。 5事故灾难重点生产和与城市生命线系统事故源动力系统：电力、煤气等生活系统：供水、供气、排水、垃圾处理等信息传播系统：邮政、电讯、数据通讯等交通运输系统易燃、易爆、放射性或有毒的工程设施指标1、亿元事故死亡率；2、工矿商贸10万就业人员事故死亡率；3、道路交通万车死亡率；4、煤炭百万吨死亡率7事故灾难2014年，发生各类生产安全事故30.6万起，死亡6.8，失踪万人，比上年分别下降1.2%和2%。其中煤矿连续12个月未发生特别重大事故，总死亡人数首次降至千人以下。发生较大

3、以上突发环境事件15起，比上年上升15.4%。原因：安全管理著名的“海恩法则”1+29+300+1000即每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故，300起未遂先兆，1000起事故隐患。启示：1、事故的发生是量的积累的结果。2、再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。8国际关注的突发公共卫生事件国际卫生条例中的定义：1、通过疾病在国际传播构成对其他国家的公共卫生危害；2、可能需要采取协调一致的国际应对措施。其中，公共卫生危害是指具有损及人群健康可能的事件，特别是可能在国际传播构成严重和直接危险（害）的事件，如天花、由野毒株引起的脊髓灰质炎、新亚型病毒引起的人

4、流感、SARS等。突发社会安全事件重大刑事案件（重大恐怖事件和刑事案件等）涉外突发事件（外交事件、使馆周边事件等）经济安全事件（经济危机、金融危机、粮食危机等）重大群体性事件（重大群体上访、公共场所滋事、民族宗教群体性事件、校园安全事件等）重大社会活动（奥运会、世博会、亚运会、大运会等）11舆情事件4小时，谣言四起，轮廓初现6小时，信息多元，广泛传播8小时，第1冲击波，议题明确12小时，第2冲击波，媒体审判24小时，第3冲击波，风口浪尖事实胜于雄辩，谣言止于公开及时有效沟通将使所有人获益！12突发性：突然发生，不易预测群体性：危及对象不是特定的人，而是不特定的社会群体；事件有一定的影响范围 影

5、响广：既有事件地方化的特点，又可能造成广泛影响 危害严重性：对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境造成危害即时损害 & 长远损害直接危害 & 间接损害 2001年， 美国“9.11”事件突发公共事件基本特征14突发公共卫生事件发生的原因1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健康问题 7、三恐事件 8、其它严重影响公众健康事件年份名称造成后果成因1910中国东北鼠疫大流行死亡人口达42000人以上鼠疫杆菌1930马斯河谷烟雾事件1周内近60人死亡SO2粉尘1932中国霍乱

6、大流行23个省，病人多达10万霍乱弧菌1952伦敦烟雾事件先后死亡1万人烟尘和SO219531956日本水俣病事件大量病人中枢神经中毒，60多人死亡汞污染1968日本米糠油事件中毒患者超过1万人，死亡16人食用含多氯联苯的米糠油100年以来世界发生重大突发公卫事件（1）17年份名称造成后果成因1976中国唐山大地震造成24 .2万人死亡自然灾害1977埃博拉出血热发病1058人，死亡746人埃博拉病毒1981艾滋病4000万，2002年死亡300万艾滋病毒感染1988上海甲肝大爆发310746人，31人死亡食用不洁毛蚶2001美国纽约9.11罹难人数达2797人2002河北白沟苯中毒急性职业中

7、毒2003SARS发病8098 死亡774，29国SARS冠状病毒2005猪链球菌感染猪链球菌100年以来世界发生重大突发公卫事件（2）18年份名称造成后果成因2008中国四川特大地震造成近9万人死亡自然灾害2009新H1N1流感新H1N1I流感病毒2013H7N9人感染禽流感H7N9禽流感病毒.100年以来世界发生重大突发公卫事件（3）19突发公共卫生事件特点（1）突发性不太可能事先知道事件发生的时间、地点要应对的正是那些完全没有征兆的突发事件不可预知性对于一个突发事件，很难以最适合的方法进行准备在事件发生之前，准确判断所需的技术手段、设备、物资和经费均不太可能复杂性很难预测其蔓延范围、发展

8、速度、趋势和结局同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同样的模式来框定20突发公共卫生事件特点（2）多发性和多样性微生物源细菌、病毒等8大类个体差异理化源现在全球已登记的化学物种类超4，000万种，对其毒性认识较深刻的仅数千种同样的毒物不同接触途径、剂量和个体差异，都会带来表现形式的差异严重性轻者：中毒、患病；对个体健康的长期影响；死亡 重者：公众不安和焦虑情绪；对经济的打击；社会稳定；国家安全21年份疾病年份疾病年份疾病19755号病，再障危象1982出血性结肠炎1990戊型肝炎1976急性小肠结肠炎1982莱姆病1992猫抓病1977埃博拉出血热1982T细胞白血病1992O139霍乱19

9、77军团病1983艾滋病1993汉坦病毒肺综合症1977肾综合性出血热1983消化性溃疡病1995庚型肝炎1977空肠弯曲菌肠炎1986环行孢子虫病1997禽流感1977丁型肝炎1988突发性玫瑰疹2003SARS1980T细胞淋巴瘤白血病1989人欧利希氏体病2009甲型H1N1流感1981中毒性休克综合症1989丙型肝炎2013H7N9禽流感1975年以来全球新发现23种主要传染病22新发传染病的挑战新发传染病的不确定性何时发生？何地发生？何种发生？在疫情发生初期临床医生不认识，不知如何诊治预防医生不认识，不知如何控制政府首长得不到明确建议，不知如何决策大众得不到有效的宣传和教育，不知如何

10、应对 (恐慌、社会不稳定）SARS给我们上了很好的一课新甲型H1N1和人禽流感H7N9感染的从容应对突发公共卫生事件分级分级目的：提高应急响应针对性与处置效果分级依据：突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围分级特别重大突发公共卫生事件（I级）重大突发公共卫生事件（II级）较大突发公共卫生事件（III级）一般突发公共卫生事件（IV级）公共卫生事件相关信息25第二部分 突发事件分级标准中疾控疾便函2009250号一、现行突发公共卫生事件报告和分级标准一览表扫描件已经置于中国疾病预防控制系统下疾病监测信息报告管理系统，可在监测信息反馈栏的临时信息反馈栏下载。二、表格中来自国家突发公共卫生事件应急预

11、案) (简称预案 )的标准为突发公共卫生事件分类分级的主要依据。三、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)(简称规范) )为突发公共卫生事件的基本报告标准。故对于预案中没有明确分级标准的一些突发公共卫生事件，如乙、丙类传染病，确定为一般以上级别的事件时，该事件应不低于规范中规定的报告标准，否则应定为未分级事件；对于达到规范中规定的报告标准的这类事件，则应根据预案的原则以及当地历史疫情的实际情况，综合分析确定适当的分级。第二部分 突发事件分级标准中疾控疾便函2009250号四、各地在进行乙类、丙类和其它传染病报告分级时可以参照突发公共卫生事件的分级标准释义)；但对单病例发病或死亡的

12、报告原则上不予以定级(按甲类管理传染病除外)。 各地各部门在进行突发公共卫生事件报告和审核时，能严格按照标准进行。同时报告的突发公共卫生事件一旦结案，各地将无法对相关信息进行订正，故在对事件进行结案时，务必对事件信息认真审核，所有信息确认无误后再进行结案。事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）甲类/按甲类管理传染病肺鼠疫肺炭疽级：在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。级：在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。级：发生病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县

13、(市)行政区域以内。鼠疫：发现1例及以上病例肺炭疽：发生1例及以上病例腺鼠疫级：发生流行，在一个市(地)行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市(地)。级：发生流行，在一个县(市)行政区域内，一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县(市)。IV级：在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。霍乱级：在一个市(地)行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市(地)，有扩散趋势。级：在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病1029例，或波及2个以上县(市)，或市(地)级以上城市的市区首次发生。IV级：在一个县(市)行政

14、区域内发生，1周内发病9例以下。霍乱：发现1例及以上病例及人感染高致病性禽流感级：发生病例，疫情有扩散趋势。级：发生疑似病例。发现1例及以上病人或疑似病人。发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）乙类传染病（说明：除甲类及甲类管理传染病外，其他传染病单病例或死亡，原则上不予定级，只作为未分级事件报告，而对于其它达到规范报告规定的情形可考虑定为一般事件，具体尺度由各地根据预案中的原则掌握）级：乙类、丙类传染病波及2个以上县(市)，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。级：一周内在一个县(市)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过

15、前5年同期平均发病水平1倍以上。1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽；或1例及以上职业性炭疽病例。炭疽甲肝/戊肝1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例输血性乙肝、丙肝、HIV医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染伤寒（副伤寒）1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例，或出现2例及以上死亡。细菌性和阿米巴痢疾3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例，或出现2例及以上死亡。麻疹1周内，

16、同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例，或出现2例及以上死亡。#事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）乙类传染病流行性脑脊髓膜炎3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上病例，或出现2例及以上死亡。#登革热1周内，一个县（市、区）发生5例及以上病例；或首次发现病例。流行性出血热1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上病例，或者死亡1例及以上。流行性乙型脑炎1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上病例，或出现1例及以上死亡。疟疾以行政村为单位，1个月内，发现5 例（高发

17、地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3 年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡镇为单位，1个月内发现2 例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。血吸虫病在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性病例10 例及以上；或在同一感染地点1周内连续发生急性病例5 例及以上。在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性病例5 例及以上；或在同一感染地点连续发生急性病例3 例及以上。在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报

18、告标准）乙类传染病脊灰级：出现广泛流行的脊灰野病毒疫情。级：出现单例输入性脊灰野病毒病例或局限传播；或出现脊灰疫苗衍生病毒循环病例关联到两个及以上省份。级：出现脊灰疫苗衍生病毒循环病例局限于单个省份；或在外环境、健康人群中发现脊灰野病毒。级事件：发现脊灰疫苗衍生病毒病例、携带者。麻疹以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例，以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。结核病结核病重大疫情：指结核病暴发；或在特定的人群中，短期内发现10例以上结核病人且患病率超过3%。钩体病1周内，同一

19、自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上病例，或者死亡1例及以上。事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）丙类传染病（说明同乙类）级：乙类、丙类传染病波及2个以上县(市)，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。级：一周内在一个县(市)行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。流感1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上死亡。感染性腹泻1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生20例及以上病例，或者死亡1例及

20、以上。流行性脑膜炎1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例。猩红热1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例。水痘1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上病例。风疹1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上病例。事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）其他感染性突发公共卫生事件级：发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。不明原因肺炎发现不明原因肺炎病例新发或再发传染病级：发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人，并有扩散趋势，或发现我

21、国已消灭的传染病重新流行。级：我国尚未发现的传染病发生或传人，尚未造成扩散。发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。级：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。级：一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。IV级：一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。1.一次食物中毒人数30人及死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。食物中毒职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上

22、或者死亡1人及以上者。（说明：这里的最低报告标准与预案IV级标准矛盾，以预案为准）职业中毒级：一次急性职业中毒人数50人以上，或死亡5人以上。级：一次急性职业中毒人数1050人，或死亡5人以下。IV级：一次急性职业中毒人数10人以下，未出现死亡病例。出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。其他中毒事件类型病种或事件预案（定级主要依据）规范（基本报告标准）环境因素未规定环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。意外辐射照射事件出现意外辐射照射人员1例及以上。群体性不明原因事件级：涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。级：发生群体性不明原因疾病，扩散到县(

23、市)以外的地区。级：在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。预防接种服药事件级：预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。级：预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。其他公共卫生事件级：周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及

24、我国公共卫生安全的事件。级：1、发生重大医源性感染事件。2、境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。政府卫生行政部门认定的事件国务院、省级、市（地）级、县级以上卫生行政部门认定的其他特别重大、重大、较大、一般突发公共卫生事件。说明：地方认定不应与国家预案中已经有明确规定的定级标准相冲突，只能是国家预案中没有明确规定的“其他”情形第三部分 突发公共卫生事件报告一、基本原则突发公共卫生事件监测与报告信息的管理应遵循“网络直报，分层管理，逐级审阅，分级处置”的原则。二、信息来源1、卫生系统内的信息（1）各类疾病与公共卫生监

25、测信息系统（2）行政部门领导指示与部门之间信息交流2、外部信息（1）社会举报（2）媒体报道（3）国际通报第三部分 突发公共卫生事件报告三、报告时限和程序1、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。2、不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直

26、报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。3、接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。4、如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。第三部分 突发公共卫生事件报告突发公共卫生事件应急条例第十九条：有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的

27、群体性疾病的； （三）发生传染病菌种、毒种丢失的； （四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第二十条 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。第三部

28、分 突发公共卫生事件报告四、事件信息报告内容信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。具体内容见突发公共卫生事件相关信息报告卡。五、事件信息报告类别事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。总体要求：初次报告要快，进程报告要新，结案报告要全！第三部分 突发公共卫生事件报告五、事件信息报告类别初次报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。进程报告内

29、容包括事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事件相关信息报告卡进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告。达到国家突发公共卫生事件应急预案分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。第三部分 突发公共卫生事件报告六、突发公共卫生事件调查处置报告格式一般包括标题、前言、正文、结尾和落款几部分。（一)题目指明现场调查的时间、地

30、点及主要内容，根据需要时间、地点有时可省略。题目应简练、准确。其基本格式为“关于的调查报告”、“关于的调查报告”、“调查”等。（二）前言介绍本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。这部分可说明现场调查的目的、任务来源、调查的地点和时间、参加人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论等。第三部分 突发公共卫生事件报告六、突发公共卫生事件调查处置报告格式（三）正文这部分内容是调查报告的主体，包括三大内容：事件的背景、处理过程及结果、未来发展趋势及建议，结案报告时应详细介绍疫情发生的情况、病例流行病学分析、临床特征、实验室结果、预防控制措施、事件性质及分级、原因分析、危害

31、与损失及其补偿建议、措施效果评价、处置成本效益分析、经验教训等。首先，介绍调查事件的背景资料，这些背景资料包括社会因素和自然因素，以反映事件产生的客观基础。例如调查现场所处地区的人口、地理特征等。然后，描述调查事件的处理过程及结果。这部分描述可按照时间顺序进行，包括从获得资料中分析出的什么结果，将结果按逻辑顺序，或按性质分类描述。如疾病发生的数量和率/构成，其严重性，分布特征，变动趋势，发病的可能原因等等。对于流行病学研究结果应作详细描述，主要包括描述性资料、分析性资料、实验室检验资料几部分，根据实际情况，可有适当增减。最后对存在的问题进行分析，提出建议，包括工作中存在的主观方面的问题；对问题

32、处理的办法及处理经过；已取得的效果和预期能够收到的效果等。第三部分 突发公共卫生事件报告六、突发公共卫生事件调查处置报告格式（四）结尾结尾部分是调查报告的结束语，不是调查报告的必要组成部分。结束语一般有三种形式：（1）概括全文，综合说明调查报告的主要观点，深化文章的主题。（2）在对资料进行深入细致分析的基础上根据正文形成结论。（3）针对发现的问题提出建议或可行性方案。（五）落款包括署名及日期。一般调查报告通常是向政府、同级或上级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报，或向有关单位进行报告，因此它的署名通常为直接负责本次调查的单位如某个或某几个疾病预防控制机构的名称。在向派出机构进行工作汇报时，

33、调查报告则应署单位（部门）及个人名字。另外，应该在调查报告的末尾署上调查报告撰写的日期。第四部分 卫生应急基本概念和工作原则一案三制应急准备（队伍建设与管理、培训与演练、物资保障、个人防护等）监测预警应急响应卫生应急基本概念在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施对产生突发公共卫生事件可能因素进行预防对已出现的突发公共卫生事件进行控制突发公共事件的紧急医疗卫生救援减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害45卫生应急工作特点根本目标预防突发公共卫生事件的发生将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期卫生应急工作的社会性：有效地调

34、动相关卫生资源、整合各种社会资源、动员全社会参与卫生应急机制和体系的建设与完善是一个长期过程加强监测信息网络、实验室检测、基础建设等硬件建设依靠科学，以人为本，加强人员培训和能力建设 依法开展卫生应急工作传染病防治法突发公共卫生事件应急条例 中华人民共和国突发事件应对法 等等。46卫生应急工作的原则预防为主，常备不懈统一领导，分级响应各级人民政府负责突发公共事件应急处理的统一领导和指挥医疗卫生机构：特资技术储备、人员培训演练、监测预警其它部门：以应急预案为指导，联合行动全面响应，保障健康依法规范，措施果断完善突发公共事件卫生应急体系建立应急处理工作制度针对突发公共卫生事件的快速响应依靠科学、加

35、强合作47卫生应急的“一案三制”何谓“一案三制”？即：应急预案体系 应急管理体制 应急运行机制和法制应急预案应急预案的概念：预案（Plan）即预备方案。是指根据评估分析或经验，对潜在的或可能发生的突发事件的类别和影响程度而事先制定的应急处置方案重点在于宏观指导应急预案：经过一定程序制定的处置突发事件的事先方案。针对具体突发事件，在科学评价的基础上，为降低事件造成的人身、财产与环境损失，就事件发生后的应急救援机构和人员，应急救援设备设施、条件和环境，行动的步骤和纲领，控制事件发展的方法和程序等，预先做出的科学而有效的计划和安排确保指挥系统有效、应急准备充分、信息渠道通畅、反应机制灵敏江 苏 省

36、疾 病 预 防 控 制 中 心Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention49应急预案主要内容（1）-突发公共卫生事件应急条例第十条 国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发公共卫生事件应急预案，报请国务院批准 第十一条 全国突发公共卫生事件应急预案包括以下主要内容：应急处理指挥部的组成和相关部门的职责监测与预警信息的收集、分析、报告、通报制度应急处理技术和监测机构及其任务事件的分级和应急处理工作方案应急物资和技术的储备与调度应急处理专业队伍的建设和培训第十二条 突发事件应急预案应当根据突发事件

37、的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充50应急预案主要内容（2-1）- 2004年，国务院办公厅发布的国务院有关部门和单位制定和修订突发公共事件应急预案框架指南，应急预案主要内容包括：总则：说明编制预案的目的、工作原则、编制依据、适用范围等。 组织指挥体系及职责：明确各组织机构的职责、权利和义务，以突发事故应急响应全过程为主线，明确主管部门与协作部门；以应急准备及保障机构为支线，明确各参与部门的职责。 预警和预防机制：包括信息监测与报告，预警预防行动，预警支持系统，预警级别（四级预警）及发布。 应急响应：包括分级响应（一般、较大、重大、特别重大四级）程序，信息共享和处理，通讯，指挥和协调，

38、紧急处置，应急人员和群众的安全防护，社会力量动员与参与，事故调查分析、检测与后果评估，新闻报道，响应终止等11个要素51应急预案主要内容（2-2）- 国务院有关部门和单位制定和修订突发公共事件应急预案框架指南后期处置：包括善后处置、社会救助、保险、事故调查报告和经验教训总结及改进建议 保障措施：包括通信与信息保障，应急支援与装备保障，技术储备与保障，宣传、培训和演习，监督检查等附则：包括有关术语、定义，预案管理与更新，国际沟通与协作，奖励与责任，制定与解释部门，预案实施或生效时间等附录：包括相关的应急预案、预案总体目录、分预案目录、各种规范化格式文本，相关机构和人员通讯录等52应急预案编制的基

39、本要求符合有关法律、法规、规章和标准的规定结合本地区、本部门、本单位的实际情况结合本地区、本部门、本单位的危险性分析情况应急组织和人员的职责分工明确，并有具体的落实措施有具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应有明确的应急保障措施，并能满足本地区、本部门、本单位的应急工作要求预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确预案内容与相关应急预案相互衔接53不同层级的预案相互补充不同层级制定相应的应急预案，兼顾科学性与可操作性，应急预案不能上下一般粗，应一层比一层细，一层比一层更具体不同层级预案相补充，将所有的问题和漏洞解决和处理好高层应急预案：计划。指导与规范性质；原则性强规定各部门的

40、应急工作职能？那些工作需要进行配合、如何配合？基层应急预案：操作程序。工作要求很具体发生事故后每个人干什么，怎么干？制定应急预案的过程是一个培训的过程，是一个提高所有人员应急意识、应急知识和应急能力的过程54突发事件应急预案管理办法国办发2013101号应急预案，是指各级人民政府及其部门、基层组织、企事业单位、社会团体等为依法、迅速、科学、有序应对突发事件，最大程度减少突发事件及其造成的损害而预先制定的工作方案。应急预案管理遵循统一规划、分类指导、分级负责、动态管理的原则。应急预案编制要依据有关法律、行政法规和制度，紧密结合实际，合理确定内容，切实提高针对性、实用性和可操作性。突发事件应急预案

41、管理办法分类：应急预案按照制定主体划分，分为政府及其部门应急预案、单位和基层组织应急预案两大类。政府及其部门应急预案由各级人民政府及其部门制定，包括总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案等。总体应急预案是应急预案体系的总纲，是政府组织应对突发事件的总体制度安排，由县级以上各级人民政府制定。专项应急预案是政府为应对某一类型或某几种类型突发事件，或者针对重要目标物保护、重大活动保障、应急资源保障等重要专项工作而预先制定的涉及多个部门职责的工作方案，由有关部门牵头制订，报本级人民政府批准后印发实施。部门应急预案是政府有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责，为应对本部门（行业、领域）突发事

42、件，或者针对重要目标物保护、重大活动保障、应急资源保障等涉及部门工作而预先制定的工作方案，由各级政府有关部门制定。鼓励相邻、相近的地方人民政府及其有关部门联合制定应对区域性、流域性突发事件的联合应急预案。突发事件应急预案管理办法单位和基层组织应急预案由机关、企业、事业单位、社会团体和居委会、村委会等法人和基层组织制定，侧重明确应急响应责任人、风险隐患监测、信息报告、预警响应、应急处置、人员疏散撤离组织和路线、可调用或可请求援助的应急资源情况及如何实施等，体现自救互救、信息报告和先期处置特点。政府及其部门、有关单位和基层组织可根据应急预案，并针对突发事件现场处置工作灵活制定现场工作方案，侧重明确

43、现场组织指挥机制、应急队伍分工、不同情况下的应对措施、应急装备保障和自我保障等内容。-技术方案政府及其部门、有关单位和基层组织可结合本地区、本部门和本单位具体情况，编制应急预案操作手册，内容一般包括风险隐患分析、处置工作程序、响应措施、应急队伍和装备物资情况，以及相关单位联络人员和电话等。突发事件应急预案管理办法总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案比较：总体应急预案主要规定突发事件应对的基本原则、组织体系、运行机制，以及应急保障的总体安排等，明确相关各方的职责和任务。针对突发事件应对的专项和部门应急预案，不同层级的预案内容各有所侧重。国家层面专项和部门应急预案侧重明确突发事件的应对原则、组

44、织指挥机制、预警分级和事件分级标准、信息报告要求、分级响应及响应行动、应急保障措施等，重点规范国家层面应对行动，同时体现政策性和指导性；省级专项和部门应急预案侧重明确突发事件的组织指挥机制、信息报告要求、分级响应及响应行动、队伍物资保障及调动程序、市县级政府职责等，重点规范省级层面应对行动，同时体现指导性；市县级专项和部门应急预案侧重明确突发事件的组织指挥机制、风险评估、监测预警、信息报告、应急处置措施、队伍物资保障及调动程序等内容，重点规范市（地）级和县级层面应对行动，体现应急处置的主体职能；乡镇街道专项和部门应急预案侧重明确突发事件的预警信息传播、组织先期处置和自救互救、信息收集报告、人员

45、临时安置等内容，重点规范乡镇层面应对行动，体现先期处置特点。突发事件应急预案管理办法总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案比较：针对重要基础设施、生命线工程等重要目标物保护的专项和部门应急预案，侧重明确风险隐患及防范措施、监测预警、信息报告、应急处置和紧急恢复等内容。针对重大活动保障制定的专项和部门应急预案，侧重明确活动安全风险隐患及防范措施、监测预警、信息报告、应急处置、人员疏散撤离组织和路线等内容。针对为突发事件应对工作提供队伍、物资、装备、资金等资源保障的专项和部门应急预案，侧重明确组织指挥机制、资源布局、不同种类和级别突发事件发生后的资源调用程序等内容。联合应急预案侧重明确相邻、相近

46、地方人民政府及其部门间信息通报、处置措施衔接、应急资源共享等应急联动机制。应急预案的实施/落实宣传教育：采取多种形式普及预防、避险、自救和互救知识，提高安全意识和应急处置技能开展培训：使有关人员了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和应急处置方案应急演练：应急演练结束后，应当对应急预案演练效果进行评估，分析存在的问题，并对应急预案提出修订意见张贴悬挂：应急预案的要点和程序应当张贴在应急地点和应急指挥场所，并设有明显的标志应急准备：做好应急人员、技术、物资保障准备组织修订：应急预案应当至少每3年修订一次，预案修订情况应有记录并归档60应急预案的实施/落实应急预案需要掌握的主要内容：总则适用范围

47、、工作原则、事件的分级等组织机构与职责相应部门与机构的职责应急准备监测报告、风险评估、物资储备、队伍建设应急响应分级响应的条件、响应的措施（医疗、疾控、卫生监督等）、响应的终止条件应急保障经费等信息通报、后期评估等应急技术方案的贯彻/落实应急技术方案需要掌握的主要内容事件的特点监测报告要求现场流行病学调查技术实验室检测技术现场处置技术（诊断、治疗、控制、卫生监督）总结评估应急组织机构国务院突发公共卫生事件应急处理指挥部卫生部突发公共卫生事件应急指挥中心省级突发公共卫生事件应急处理指挥部地市级人民政府县级人民政府卫生部卫生应急办公室国家级突发公共卫生事件应急处理技术支持机构省级突发公共卫生事件应

48、急处理技术支持机构地市级突发公共卫生事件应急处理技术支持机构县级突发公共卫生事件应急处理技术支持机构省级卫生行政部门地市级卫生行政部门县级卫生行政部门国务院有关部门省级政府有关部门地市政府有关部门县级政府有关部门特别严重突发公共卫生事件应急处理严重突发公共卫生事件应急处理较重突发公共卫生事件应急处理一般突发公共卫生事件应急处理63突发公共卫生事件应急指挥机构特别重大突发公共卫生事件应急指挥：国务院应急成员：卫生部、爱卫会、中宣部、新闻办、外交部、发改委、教育部、科技部、公安部、民政部、财政部、劳动保障部、铁道部、交通部、信息产业部、农业部、商务部重大突发公共卫生事件应急指挥：省级人民政府应急成

49、员：各相关厅（局）较大突发公共卫生事件应急指挥：地市级人民政府应急成员：各相关局一般突发公共卫生事件应急指挥：县级人民政府应急成员：各相关局64应急运行机制部门协调机制自2005年以来，与农林、交通、出入境检验检疫局、民航、铁路、气象、教育等建立了部门协调机制，定期会商疫情形势和应对策略，认真贯彻落实，形成了齐抓共管的局面。部门内协调机制卫生行政主管部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构等之间的沟通协作机制公共卫生应急法律法规2007年，中华人民共和国突发事件应对法2003年，国务院颁布突发公共卫生事件应急条例2004年，修订中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民

50、共和国执业医师法使用有毒物品作业场所劳动保护条例危险化学品安全管理条例放射事故管理条例核事故医学应急管理规定突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、食物中毒事故处理办法中华人民共和国食品安全法66突发事件应对法第一章总则第三条本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 按照社会危害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。法律、行政法规或者国务院另有规定的，从其规定。 突发事件的分级标准由国务院或者国务院确定的部门制定。第四条国家建立统一领

51、导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的应急管理体制。第五条突发事件应对工作实行预防为主、预防与应急相结合的原则。国家建立重大突发事件风险评估体系，对可能发生的突发事件进行综合性评估，减少重大突发事件的发生，最大限度地减轻重大突发事件的影响。第七条县级人民政府对本行政区域内突发事件的应对工作负责；涉及两个以上行政区域的，由有关行政区域共同的上一级人民政府负责，或者由各有关行政区域的上一级人民政府共同负责。 突发事件发生后，发生地县级人民政府应当立即采取措施控制事态发展，组织开展应急救援和处置工作，并立即向上一级人民政府报告，必要时可以越级上报。 突发事件发生地县级人民政府不能消除或者不

52、能有效控制突发事件引起的严重社会危害的，应当及时向上级人民政府报告。上级人民政府应当及时采取措施，统一领导应急处置工作。 法律、行政法规规定由国务院有关部门对突发事件的应对工作负责的，从其规定；地方人民政府应当积极配合并提供必要的支持。突发事件应对法第八条国务院在总理领导下研究、决定和部署特别重大突发事件的应对工作；根据实际需要，设立国家突发事件应急指挥机构，负责突发事件应对工作；必要时，国务院可以派出工作组指导有关工作。 县级以上地方各级人民政府设立由本级人民政府主要负责人、相关部门负责人、驻当地中国人民解放军和中国人民武装警察部队有关负责人组成的突发事件应急指挥机构，统一领导、协调本级人民

53、政府各有关部门和下级人民政府开展突发事件应对工作；根据实际需要，设立相关类别突发事件应急指挥机构，组织、协调、指挥突发事件应对工作。 上级人民政府主管部门应当在各自职责范围内，指导、协助下级人民政府及其相应部门做好有关突发事件的应对工作。第十条有关人民政府及其部门作出的应对突发事件的决定、命令，应当及时公布。 第十一条有关人民政府及其部门采取的应对突发事件的措施，应当与突发事件可能造成的社会危害的性质、程度和范围相适应；有多种措施可供选择的，应当选择有利于最大程度地保护公民、法人和其他组织权益的措施。 公民、法人和其他组织有义务参与突发事件应对工作。 第十二条有关人民政府及其部门为应对突发事件

54、，可以征用单位和个人的财产。被征用的财产在使用完毕或者突发事件应急处置工作结束后，应当及时返还。财产被征用或者征用后毁损、灭失的，应当给予补偿。突发事件应对法第二章预防与应急准备第二十条县级人民政府应当对本行政区域内容易引发自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的危险源、危险区域进行调查、登记、风险评估，定期进行检查、监控，并责令有关单位采取安全防范措施。 省级和设区的市级人民政府应当对本行政区域内容易引发特别重大、重大突发事件的危险源、危险区域进行调查、登记、风险评估，组织进行检查、监控，并责令有关单位采取安全防范措施。 县级以上地方各级人民政府按照本法规定登记的危险源、危险区域，应当按照国家规定

55、及时向社会公布。第二十二条所有单位应当建立健全安全管理制度，定期检查本单位各项安全防范措施的落实情况，及时消除事故隐患；掌握并及时处理本单位存在的可能引发社会安全事件的问题，防止矛盾激化和事态扩大；对本单位可能发生的突发事件和采取安全防范措施的情况，应当按照规定及时向所在地人民政府或者人民政府有关部门报告。 第二十三条矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储运、使用单位，应当制定具体应急预案，并对生产经营场所、有危险物品的建筑物、构筑物及周边环境开展隐患排查，及时采取措施消除隐患，防止发生突发事件。 第二十四条公共交通工具、公共场所和其他人员密集场所的

56、经营单位或者管理单位应当制定具体应急预案，为交通工具和有关场所配备报警装置和必要的应急救援设备、设施，注明其使用方法，并显著标明安全撤离的通道、路线，保证安全通道、出口的畅通。 有关单位应当定期检测、维护其报警装置和应急救援设备、设施，使其处于良好状态，确保正常使用。 第二十五条县级以上人民政府应当建立健全突发事件应急管理培训制度，对人民政府及其有关部门负有处置突发事件职责的工作人员定期进行培训。第二十六条县级以上人民政府应当整合应急资源，建立或者确定综合性应急救援队伍。人民政府有关部门可以根据实际需要设立专业应急救援队伍。 县级以上人民政府及其有关部门可以建立由成年志愿者组成的应急救援队伍。

57、单位应当建立由本单位职工组成的专职或者兼职应急救援队伍。 县级以上人民政府应当加强专业应急救援队伍与非专业应急救援队伍的合作，联合培训、联合演练，提高合成应急、协同应急的能力。 第二十七条国务院有关部门、县级以上地方各级人民政府及其有关部门、有关单位应当为专业应急救援人员购买人身意外伤害保险，配备必要的防护装备和器材，减少应急救援人员的人身风险。突发事件应对法第三章监测与预警第四十一条国家建立健全突发事件监测制度。 县级以上人民政府及其有关部门应当根据自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的种类和特点，建立健全基础信息数据库，完善监测网络，划分监测区域，确定监测点，明确监测项目，提供必要的设备、设施

58、，配备专职或者兼职人员，对可能发生的突发事件进行监测。 第四十二条国家建立健全突发事件预警制度。 可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别，按照突发事件发生的紧急程度、发展势态和可能造成的危害程度分为一级、二级、三级和四级，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示，一级为最高级别。 预警级别的划分标准由国务院或者国务院确定的部门制定。 第四十三条可以预警的自然灾害、事故灾难或者公共卫生事件即将发生或者发生的可能性增大时，县级以上地方各级人民政府应当根据有关法律、行政法规和国务院规定的权限和程序，发布相应级别的警报，决定并宣布有关地区进入预警期，同时向上一级人民政府报告，必要时可以越级上报，

59、并向当地驻军和可能受到危害的毗邻或者相关地区的人民政府通报。 第四十四条发布三级、四级警报，宣布进入预警期后，县级以上地方各级人民政府应当根据即将发生的突发事件的特点和可能造成的危害，采取下列措施： （一）启动应急预案； （二）责令有关部门、专业机构、监测网点和负有特定职责的人员及时收集、报告有关信息，向社会公布反映突发事件信息的渠道，加强对突发事件发生、发展情况的监测、预报和预警工作； （三）组织有关部门和机构、专业技术人员、有关专家学者，随时对突发事件信息进行分析评估，预测发生突发事件可能性的大小、影响范围和强度以及可能发生的突发事件的级别； （四）定时向社会发布与公众有关的突发事件预测信

60、息和分析评估结果，并对相关信息的报道工作进行管理； （五）及时按照有关规定向社会发布可能受到突发事件危害的警告，宣传避免、减轻危害的常识，公布咨询电话。 突发事件应对法第四十五条发布一级、二级警报，宣布进入预警期后，县级以上地方各级人民政府除采取本法第四十四条规定的措施外，还应当针对即将发生的突发事件的特点和可能造成的危害，采取下列一项或者多项措施： （一）责令应急救援队伍、负有特定职责的人员进入待命状态，并动员后备人员做好参加应急救援和处置工作的准备； （二）调集应急救援所需物资、设备、工具，准备应急设施和避难场所，并确保其处于良好状态、随时可以投入正常使用； （三）加强对重点单位、重要部位