脊髓损伤患者的站立及行走训练课件_第1页
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文档简介

1、常见疾病康复主题：脊髓损伤患者的站立及行走训练常见疾病康复主题：脊髓损伤患者的站立及行走训练完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要有具有实用步行能力，则神经平面一般在腰或以下水平。对于不完全性损伤者，则要根据残留肌力的情况确定步行的预后。步行训练的基础是坐位和站位平衡训练，重心转移训练和髋、膝、踝关节控制能力训练。关节控制肌的肌力经过训练仍然不能达到3级以上水平者，必须使用适当的矫形器以代偿肌肉的功能。脊髓损伤患者的站立及行走训练 步行训练：先要进行步态分析，以确定骼腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力

2、和控制力1站起训练站起训练平行杠内站立训练1站起训练站起训练平行杠内站立训练1站起训练站立平衡训练骨盆控制训练1站起训练站立平衡训练骨盆控制训练2持腋杖步行训练2持腋杖步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练无助动功能步行矫形器：双侧髋膝踝足矫形器（HKAFO）双侧膝踝足矫形器 （KAFO）踝足矫形器（AFO）患者应用时需将髋或膝关节锁紧，踝关节采用固定方式。依靠身体重心前倾及骨盆侧倾达到跨步，进行站立及行走功能训练时应使用双拐，注意安全。 3持助行器步行训练无助动功能步行矫形器：3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练2）助动功能步行矫形器：近年来以ARG

3、O为代表的助动功能的往复式步行矫形器应用于临床，使得T4以下的完全性损伤患者应用步行矫形器进行步行成为可能。其结构设计特点使患者站立与坐位姿势互换过程中有助动功能。3持助行器步行训练2）助动功能步行矫形器：RGO3持助行器步行训练RGO3持助行器步行训练ARGO3持助行器步行训练ARGO3持助行器步行训练3持助行器步行训练奥托博克截瘫行走器 walkabout介绍 适用于（T10或T10以下完全性截瘫或者高位不完全性截瘫）Walkabout3持助行器步行训练奥托博克截瘫行走器 walkabout介绍4步行训练注意事项 01 02达到站位级平衡时，患者可以开始平行杠内训练站立及行走，并逐步过渡到助走器或双杖行走。耐力增强之后可以训练跨越障碍，上下台阶、摔倒及摔倒后起立等。步行训练的目标是：社区功能性行走：终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900m。家庭功能性行走：能完成上述活动，但行走距离不能达到900m。治疗性步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂行走。 4步行训练注意事项 01 02达到站位级平衡时，患者可3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行器步行训练3持助行

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