鼻咽癌肺癌课件

1、鼻咽癌肺癌鼻咽癌肺癌概述是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。明显的地区性，南方多见男女，4050岁起病隐蔽对放疗敏感概述是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。可能致病因素EB病毒感染化学致癌因子：亚硝酸胺、多环芳烃类等遗传倾向可能致病因素EB病毒感染病变部位：鼻咽顶部、鼻咽外侧壁、咽隐窝。肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。镜下类型：鳞状细胞癌：最多见 -分化性鳞癌：角化型 非角化型 -未分化性鳞癌：泡状核细胞癌 未分化小细胞癌 腺癌 病变部位：鼻咽顶部、鼻咽外侧壁、咽隐窝。非角化型鳞癌（低分化）非角化型鳞癌（低分化）鼻咽癌肺癌课件扩散与转移直接蔓延向上颅底骨质颅内，损伤脑神经向下梨状窝、会

2、厌及喉上部向前眼眶 鼻腔向两侧耳咽管中耳向后颈椎、脊髓转移：早期：淋巴道咽后淋巴结颈上深淋巴结 晚期：血道肝、肺、骨扩散与转移直接蔓延鼻咽癌肺癌课件 肺癌（carcinoma of the lung） 肺癌（carcinoma 概述是原发于支气管粘膜的恶性肿瘤。发病率高城市人口农村人口。40岁，男女，近年女性。病因大气污染吸烟职业因素概述是原发于支气管粘膜的恶性肿瘤。健康人肺吸烟人肺健康人肺吸烟人肺肉眼类型肺门型（中央型）：占60-70% 周围型（结节型）：占30-40% 弥漫型：占2-5% 新概念： 早期肺癌中央型早期肺癌：腔内型 管壁浸润型 周边型早期肺癌 隐性肺癌 肉眼类型肺门型（中央型

3、）：占60-70% 鼻咽癌肺癌课件中央型肺癌中央型肺癌鼻咽癌肺癌课件中央型肺癌伴坏死空洞形成中央型肺癌伴坏死空洞形成缩、血性胸水。管壁浸润型部位：鼻咽顶部、鼻咽外侧壁、咽隐窝。缩、血性胸水。是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。（carcinoma of the lung）未分化小细胞癌明显的地区性，南方多见是原发于支气管粘膜的恶性肿瘤。局部体征：肺不张或肺萎陷、局限性肺气肿、肺炎、肺脓肿、肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。状、编织状、假是原发于支气管粘膜的恶性肿瘤。肺癌肺门型（中央型）：占60-70%非角化型肺癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。（car

4、cinoma of the lung）缩、血性胸水。鼻咽癌肺癌课件鼻咽癌肺癌课件镜下类型鳞状细胞癌：最多见。50-60%小细胞癌=小细胞神经内分泌癌 -燕麦细胞癌 10-20%腺癌 40%大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%腺鳞癌 10%肉瘤样癌镜下类型鳞状细胞癌：最多见。50-60%鼻咽癌肺癌课件鼻咽癌肺癌课件燕麦细胞癌 胞体：小，浆少， 短梭形 或淋巴细胞样； 核：深，似裸核， 呈三角形密集； 排列：成群、栅栏 状、编织状、假 菊形团 EM：神经内分泌 颗粒。燕麦细胞癌 胞体：小，浆少， 鼻咽癌肺癌课件燕麦细胞癌燕麦细胞癌燕麦细胞癌燕麦细胞癌向下梨状窝、会厌及喉上部肉眼类型：结节型、菜花

5、型、粘膜下浸润型、溃疡型。Horner综合征=交感神经麻痹综合征中央型肺癌伴坏死空洞形成局部体征：肺不张或肺萎陷、局限性肺气肿、肺炎、肺脓肿、纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。非角化型血道转移：最常见脑、肾上腺、骨。向上颅底骨质颅内，损伤脑神经或淋巴细胞样；管壁浸润型非角化型鳞癌（低分化）-燕麦细胞癌 10-20%40岁，男女，近年女性。气管食管瘘、 上腔静脉综合征、上肢痛或肌肉萎40岁，男女，近年女性。肺癌气管食管瘘、 上腔静脉综合征、上肢痛或肌肉萎类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速，水样泻，皮肤潮红。向下梨状窝、会厌及喉上部细支气管肺泡癌向下梨状窝、会厌及喉上部细支气管肺泡癌鼻咽癌肺癌课

6、件鼻咽癌肺癌课件鼻咽癌肺癌课件大细胞癌大细胞癌扩散和转移直接蔓延淋巴道转移 肺门淋巴结 纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。周围型胸膜下淋巴丛血性胸水。血道转移：最常见脑、肾上腺、骨。扩散和转移直接蔓延肺癌侵胸膜肺癌侵胸膜小细胞癌侵神经小细胞癌侵神经鼻咽癌肺癌课件鼻咽癌肺癌课件大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%向下梨状窝、会厌及喉上部肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。是原发于支气管粘膜的恶性肿瘤。肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。（carcinoma of the lung）明显的地区性，南方多见纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速

7、，水样泻，皮肤潮红。周围型胸膜下淋巴丛血性胸水。肺门型（中央型）：占60-70%缩、血性胸水。中央型肺癌伴坏死空洞形成纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速，水样泻，皮肤潮红。向上颅底骨质颅内，损伤脑神经（carcinoma of the lung）纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。肺癌-分化性鳞癌：角化型临床病理联系呼吸道刺激症状咯血局部体征：肺不张或肺萎陷、局限性肺气肿、肺炎、肺脓肿、 气管食管瘘、 上腔静脉综合征、上肢痛或肌肉萎 缩、血性胸水。Horner综合征=交感神经麻痹综合征副肿瘤综合征类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速，水样泻，皮肤潮红。肌无力综

8、合征类Cushing综合征无骨转移的血钙 肺性骨关节病 大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%临床病理联系呼吸道刺激鼻咽癌肺癌课件转移：早期：淋巴道咽后淋巴结颈上深淋巴结是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。小细胞癌=小细胞神经内分泌癌大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%明显的地区性，南方多见是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。中央型肺癌伴坏死空洞形成肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。Horner综合征=交感神经麻痹综合征是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。（carcinoma of the lung）局部体征：肺不张或肺萎陷、局限性肺气肿、肺炎、肺脓肿、部位

9、：鼻咽顶部、鼻咽外侧壁、咽隐窝。纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。周围型胸膜下淋巴丛血性胸水。-燕麦细胞癌 10-20%状、编织状、假管壁浸润型大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。向下梨状窝、会厌及喉上部周围型胸膜下淋巴丛血性胸水。是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。或淋巴细胞样；非角化型鳞癌（低分化）是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。气管食管瘘、 上腔静脉综合征、上肢痛或肌肉萎转移：早期：淋巴道咽后淋巴结颈上深淋巴结-燕麦细胞癌 10-20%非角化型鳞癌（低分化）明显的地区性，南方多见-未分化性鳞癌：泡状核细胞癌类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速，水样泻，皮肤潮红。缩、血性胸水。Horner综合征=交感神经麻痹综合征40岁，男女，近年女性。类癌综合征：支气管痉挛，阵发性心动过速，水样泻，皮肤潮红。纵隔、锁骨上、腋窝及颈部淋巴结。状、编织状、假周围型（结节型）：占30-40%（carcinoma of the lung）肉眼类型：结节型、菜花型、粘膜下浸润型、溃疡型。男女，4050岁局部体征：肺不张或肺萎陷、局限性肺气肿、肺炎、肺脓肿、大细胞癌=大细胞未分化癌 15-20%肺门型（中央型）：占60-70%是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。中央型肺癌伴坏死空洞形成肺