PICC导管安全维护心得

1、PICC 导管安全维持心得赵杏仙【摘要】Tothemethoofcentral venouscatheterPICCantopreventanreucethecauseby venous catheter an to catheter. Methos A ansum-maryofthePICCaftertheof touetotothemeasures,theofsafetystanarsofmethosan measures.160caseswereoutatotalof1cas-es,anno occurre.TothesafetyofPICCcatheter,theofanprevent

2、thesafetyan目的：探讨中心静脉导管(PICC)的维持分析和总结PICC置管后存在的安全隐患，给予要因分析，阐述护理关于策，实施安160 次，无一例并且发症发生。结论重视关于PICC导管的安全管理，加强关于患者的健康宣教，有效防范导管留置期的安全隐患及并且发症的发生。【期刊名称】中国卫生产业【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2 页(P117-118)【关键词】PICC;安全;维持;护理关于策【作者】赵杏仙【作者单位】上海沪东造船集团职工医院护理部，上海200129【正文语种】中 文【中图分类】R9外周静脉置入中心静脉导管centralcatheter，PICC) 指 的

3、 是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉、头静脉，颈外静脉(新生儿可以经过头 部颞静脉、耳后静脉、下肢大隐静脉等)进行穿刺置管，尖端位于上腔或者下腔静 脉的导管。该导管的使用优点囊括：PICC 导管穿刺风险小，穿刺成功率高；外周置管感染率低；留置时间长(数月至一年)，避免多次穿刺，从而有效保护患者血管， 也减轻了患者的痛苦；能够安全地输注刺激性药物，为患者提供了一条无痛性输液通道；减轻了临床护士工作量。因而PICC导管近几年在临床上得到广泛的应用， 为长期静脉输液的病人、化疗、胃肠外营养(TPN)、静脉输入刺激的药物、缺乏外 周静脉通路、家庭病床的患者提供了一种较为安全的输液途径。但是在临床护理

4、中仍存在一些护理安全隐患，为了提高导管留置期间的安全性及导管使用的有效性,50 例PICC 带管患者的导管进行维持,共实施安160 次，无一例并且发症发生。现将心得总结如下。安全隐患PICC 穿刺后常见有机械性静脉炎、导管漂移或脱出、采血不良、导管堵塞、血栓性静脉炎、导管破裂或断裂以及感染等并且发症。要因分析导管维持技术不规矩导管维持护士未经过正规培训或导管维持专职护士在执行导管维持时操作不规矩。健康教育不到位患者多因主要病征收住医院，临床护士注重关于患者现患疾病的健康宣教，而关于PICC 导管的知识宣教相关于重视不够。患者依从性差特别是出院患者需要在门诊或居家维持时，不能定期进行导管维持，从

5、而产生并且发症，缩短PICC 使用寿命。护理关于策规矩导管维持WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规矩，加强护士PICC专业知识及导管维持技术的培训，在进行PICC导管维持时尤其要注重以下细节问题，保证护理操作安全，延长导管使用寿命并且减少并且发症。管脱出1。35cm。如果体外导管外露过长，暴露不能够摆放成半弧形，而容易形成角，久之导致损伤导管2。2的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液为最佳，但是要注意年龄2 0.52% 75酒精进行消毒时，要在穿刺点为中心的周围用力地擦拭，至少消毒两遍或者依照消毒剂的使用说明书进行，等到自然挥发至干后方可穿刺3。穿刺点未愈合时，不要使用酒精清洁，以免关于伤口过分

6、刺激造成愈合困难。冲管及封管PICC 10mL 及以上注射器或一次性专 用冲洗装置，在给药前后都要用生理盐水以脉冲的形式冲洗导管，使冲管液体在导 管内形成小漩涡，彻底冲净管壁内的药液及血液，可有效防止注射器相关性回血， 2 倍的生理盐水010 U/mL 的肝素盐水正压封管。接头皮针脉冲式冲管，边推注边退态下。PICC 1 次。3.1.7 X 线、B 型超声等)去查找原因，然后采取合理的措施，禁止强行用力地拔管，防止出现断管的危险或者栓子脱落而危及病人的生命。拔管后常规按压止血，消毒包扎。愈合期间忌水浸渍。健康教育要点健康教育在患者整个带管期间都十分重要，特别是带管出院患者。为防止带管期间各类导

7、管并且发症的发生，要重点地知道患者肢体活动、生活中的注意事项以及异常情况的处理等。教会其如何观察穿刺部位的情况，敦促其换药冲管，按时维持，发现并且发症即时与护士联系。23 周，然后用胶布贴紧保鲜膜边缘，淋浴后要检查贴膜里是否进水，如果进一同带出。4。提高患者的维持依从性切实做好PICC 围置管期护理，根据患者特点采取便于患者接受及掌握的视频、图文、发放健康手册等方式进行宣教。从经济成本、身体创伤及留置导管、保持有效使用的意义等方面告知患者做好PICC 导管维持的重要性，使患者从根本上认识到有效维持的必要性。做好延续护理。建立PICC患者导管维持档案，经过微信群或电话回访方式加强导管维持。结语PICC 进入临床多年，护患获益匪浅，但临床专科护士要重视关于 PICC 导管的安全护患共通成长，这样才能防范导管维持安全隐患，保证导管安全的有效使用。参考文献响中华现代护理杂志，2009,15(29