12月份ICU内科试题

1、12月份ICU内科试题（共 68道题，总分 100分）学号 姓名 科室 分数、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。 （共50题,每题1.00分）1、关于肺压力-容积曲线，错误的是（1.00分）（ E ）A、反映呼吸系统的顺应性B、低位转折点反映肺泡开始开放C、高位转折点反映部分肺泡过度膨胀D、吸气支呈“S形E、正常人应该出现低位转折点2、脑出血最常见的病因是（1.00分）（ A ）A、高血压合并细小动脉硬化B、脑血管畸形C、动脉瘤D、抗凝或溶栓治疗E、血液病3、重症病人急性应激期营养治疗供给的热量一般为（1.00分）（B ）A、15 -

2、20kcal / （kgd）B、20 - 25kcal / （kg d）C、2530kcal/（kgd）D、3035kcal/（kgd）E、35 40kcal / （kgd）4、桡动脉穿刺置管测压的并发症不包括（1.00分）（ D ）A、出血B、动脉瘤C、感染D、全身凝血障碍E、手缺血甚至坏死5、低体温可引起心室颤动，成人室颤的临界温度是（1.00分）（ D ）A、3432CB、32 30CC、30 28CD、28 26CE、26 24C6、有关药物中毒的说法，正确的是（1.00分）（ E ）A、在农村药物中毒主要是农药B、药物中毒反应和作用过程第一相是接触相C、药物中毒反应和作用过程第二相是

3、毒物动力相D、药物中毒反应和作用过程第三相是毒效相E、上述全部7、下列急救药物应用注意事项中，哪种说法错误（1.00分）（ CA、血钙过高可加重缺血再灌注损伤B、利多卡因能提高心室纤颤的阈值C、阿托品是最常用的迷走神经兴奋剂D、异丙肾上腺素不增加心肌血流量E、去甲肾上腺素可增加心律失常发生8、ICU患者推荐血糖控制在（1.00分）（A ）A、140180mg/dlB、80 110mg/dlC、180 200mg/ dlD、80 200mg/ dlE、80 150mg/ dl9、诊断腹腔高压综合征，腹腔压力需大于 （1.00分）（ B ）A、10mmHgB、20mmHgC、25mmHgD、30m

4、mHgE、35mmHg10、有创循环监测指标是（1.00分）（ D ）A、HRB、NIBPC、尿量D、CVPE、ECG11、有关BNP，下列叙述不正确的是（1.00分）（B ）A、BNP 500pg/L则肯定发生了心力衰竭C、肾功能不全时BNP因消除减少而升高D、BNP动态变化更有意义E、严重脓毒症时BNP也可能升高12、氧疗中患者吸入的氧浓度一般可达（1.00分）（ B ）A、100B、46 60C、90D、80E、85%90%13、CO 中毒机制，哪条是错误的（1.00 分）（ D ）A、CO 与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白大且结合快B、碳氧血红蛋白没有携氧能力C、碳氧血红蛋白使氧合血红蛋

5、白离解曲线左移D、碳氧血红蛋白使氧合血红蛋白离解曲线右移E、氧合血红蛋白比碳氧血红蛋白离解速度快14、不是国家卫计委下发的重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）中重点 监控的质量指标的是（1.00 分）（ B ）A、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率B、ICU肠外营养使用率C、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）1分患者收治率（入ICU24小时 内）D、感染性休克3小时集束化治疗（bundle）完成率E、ICU气管插管拔管后48小时内再插管率15、ARDS患者发生顽固性低氧血症的主要原因是（1.00分）（C ）A、肺内分流增加B、通气/灌流比例失调C、肺泡-毛细血管膜通透性

6、增加D、肺顺应性降低E、以上都不是16、外科患者最常见的急性肾衰的病因是（1.00分）（ C ）A、重症肾盂肾炎B、急性间质性肾炎C、低血压休克D、感染E、麻醉17、正常成年人的肾小球滤过率为 （1.00分）（ C ）A、115L/ minB、115ml/ minC、125ml/ minD、120L/ minE、125L/ min18、氧疗指的是（1.00分）（ B ）A、通过增加吸入氧量纠正患者缺氧状态B、通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧状态C、通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒状态D、通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒E、吸入高浓度氧19、关于心律失常与麻醉危险性关系，错误的是（1.00 分）（

7、C ）A、年龄30岁的患者，其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性，麻醉 危险性小B、单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C、室上性心动过速，麻醉危险性小D、老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大E、二度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备20、为避免中枢神经型氧中毒，高压纯氧舱内压不超过（1.00分）（ D ）A、1ATAB、15ATAC、25ATAD、2ATAE、05ATA21、CO中毒最有效的治疗方法是（1.00分）（C ）A、呼吸新鲜空气B、保暖C、高压氧疗法D、烦躁不安时静注地西泮E、降低颅内压22、下列原有疾病遭受急性损害后更易发生的MODS的是

8、（1.00分）（E ）A、冠心病B、慢性肾病C、糖尿病D、肝硬化E、以上都是23、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的疾病是（1.00分）（ D ）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速24、毒素在MODS中的作用（1.00分）（E ）A、引起发热B、直接损伤组织细胞C、促发DICD、刺激吞噬细胞释放细胞因子E、以上都是25、急性缺血性脑卒中患者，血压为200 / 90mmHg，哪项处置最合理（1.00分）（D）A、立即给予舌下含硝苯地平1颗B、马上给予静推拉贝洛尔C、马上给予肌注酚妥拉明10mgD、除非患者已有明显征候，否则应于5min后

9、再测血压E、立即静滴硝普钠26、下列不是经皮穿刺内镜下空肠造口术的适应证的是 （1.00分）（ A ）A、胃溃疡B、各种神经系统疾病导致吞咽功能丧失或障碍C、全身性疾病致严重营养不良但不能耐受手术造痿D、经鼻置管困难者E、不能耐受经胃营养支持27、判断呼吸性酸碱平衡失调的主要指标是（1.00分）（ C ）A、动脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、动脉血二氧化碳分压D、动脉血碳酸氢根浓度E、动脉血碱剩余28、曾被用于治疗脓毒症，但近期又被美国食品药品监督管理局撤出脓毒症治疗市 场的药物是（1.00 分）（ B ）A、头孢曲松B、活化蛋白CC、乌司他丁D、内毒素抗体E、甲泼尼龙琥珀酸钠29、以高钙血症

10、为主要表现的疾病为（1.00分）（ A ）A、原发性甲状旁腺功能亢进B、甲状腺功能亢进C、嗜铬细胞瘤D、艾迪生病E、席汉综合征30、硝普钠中毒机制是（1.00分）（ A ）A、与细胞色素氧化酶结合导致呼吸链中断B、与咼铁血红蛋白结合C、与过氧化氢酶结合D、与维生素B12结合E、与硫代硫酸钠结合31、下列选项不属于呼吸衰竭的发病机制的是（1.00分）（ C ）A、通气不足B、通气/血流比例失调C、血压下降D、氧耗量增加E、弥散膜增厚32、窦性心动过缓时出现期前收缩的药物治疗可选择（1.00 分）（ D ）A、维拉帕米B、奎尼丁C、洋地黄D、阿托品E、苯妥英钠33、关于呼吸机相关性肺损伤，以下说法

11、错误的是（1.00 分）（ C ）A、呼吸机相关性肺损伤的发病机制包括气压伤、容积伤、萎陷伤和生物伤B、潮气量过大比气道峰压过高更容易引起肺损伤C、应维持潮气量8 12ml/kg，以预防呼吸机相关性肺损伤D、控制平台压30cmH2O，以预防呼吸机相关性肺损伤E、应避免高浓度氧吸入，以预防呼吸机相关性肺损伤34、重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（1.00分）（ A ）A、针尖样大小B、扩大C、两侧大小不等D、形状不规则E、呈椭圆形35、输血最常见的并发症是（1.00分）（ B ）A、循环超负荷B、发热反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应36、糖皮质激素分泌增多的作用不包括（1.00分）

12、（ E ）A、稳定溶酶体膜B、促进蛋白质分解C、抑制CRH和ACTH的分泌D、提高心血管对儿茶酚胺的敏感性E、促进前列腺素、白三烯等化学介质的生成和释放37、主观镇静评分方法不包括 （1.00 分）（ D ）A、Ramsay 评分B、Riker 镇静、躁动评分C、肌肉活动评分D、脑电双频指数评分E、VAAS评分法38、不属于输血适应证的是（1.00 分）（ B ）A、贫血或低蛋白血症B、消瘦C、重症感染D、凝血机制障碍E、急性出血39、成人袖带无创测压法测量血压，关于袖带宽度的说法正确的是（1.00 分） （D）A、袖带的宽度应为上臂周径的2/3B、袖带的宽度应为上臂周径C、袖带的宽度应为上臂

13、长度的1/2D、袖带的宽度应为上臂周径的1/2E、袖带的宽度应为上臂长度的2/340、下述有关氧疗的说法正确的是（1.00分）（ D ）A、氧疗就是1个大气压下吸氧B、氧疗就是2个大气压下吸氧C、氧疗就是3个大气压下吸氧D、就是增加吸入气中氧的浓度，以纠正缺氧状态E、氧疗就是吸入100%氧气41、TRH兴奋试验TSH有升高反应时（1.00分）（E ）A、见于Graves眼病B、见于TSH瘤C、见于自主性高功能腺瘤D、支持甲状腺功能亢进的诊断E、可排除甲状腺功能亢进42、脑梗死的典型临床表现不包括（1.00分）（ E ）A、口角歪斜B、一侧肢体无力麻木C、头晕D、说话不清E、活动中或情绪激动时突

14、然发病43、肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（1.00分）（ D ）A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍44、从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列指标将会受到影响的是（1.00分）（C）A、SBB、AGC、ABD、BBE、BE45、肾上腺素作用属于（1.00 分）（ E ）A、只兴奋a-受体B、只兴奋卩-受体C、a-受体兴奋作用为主，卩-受体兴奋作用为次D、a-受体兴奋作用为次，卩-受体兴奋作用为主E、以上都不是46、脂肪与碳水化合物混合提供能量，两者的能量比为（1.00分）（ A TOC o 1-5 h z A、4 ：6B、5 ：5C、3 ：

15、7D、2 ：8E、6 ：447、治疗甲丙氨酯类杀虫药中毒，下列哪项不对（1.00 分）（ D ）A、肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2%碳酸氢钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用抗胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液与利尿48、现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是（1.00分）（ A ）A、触诊大动脉搏动B、听诊心音C、进行心电图描记D、心电监护E、触诊心尖搏动49、可引起麻醉中脑电变化的是（1.00 分）（ E ）A、脑缺氧亠B、PaCO2 过高C、吸入麻醉药D、静脉麻醉药E、以上均可50、下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因 （1.00分）（ E ）A、急性广泛性心肌梗死B、高血压

16、危象C、快速性心律失常D、乳头肌断裂E、急性肺栓塞 二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。 （共10题,每题1.00分）51、患者，男性，32岁。阵发性心悸1年余，突发突止，每次持续30-60分钟。 测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。该患者最有可能的诊断是 （1.00分）（ C ）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、阵发性房性心动过速52、患者男性， 82岁，有慢性阻塞性肺病病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧， 2 天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析： pH 720， PaCO

17、2 92mmHg， PaO2 50mmHg，应考虑（1.00 分）（B ）A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭伴肺性脑病C、急性脑炎D、急性呼吸窘迫综合征E、脑血管意外53、患者女性， 79岁，诊断为左股骨粗隆间骨折，卧床 10天，现拟行手术治疗， 术前化验可见Hb 90g/L，血钾3.3mmol/L，下肢血管彩超可见左下肢肌间静 脉血栓形成，下列形成静脉血栓的诱因不包括（1.00分）（ D ）A、创伤B、长期卧床C、静脉曲张D、动脉插管E、盆腔和髋部手术54、男性患者， 79岁，急性腹痛2小时。神志模糊，被动体位，面色皮肤苍白， 手足发冷。测心率140次/分，血压70/40mmHg,腹部CT示

18、左下腹占位，考虑 为急性肠梗阻、脓毒性休克，应首先考虑的治疗措施为（1.00分）（ B ）A、手术切除坏死肠段B、早期目标导向液体复苏C、类固醇激素治疗D、连续血液净化治疗E、气管插管机械通气55、男性患者，45岁，快速大量输血时，出现呼吸急促、颈静脉怒张、心率加 快、血压下降。以下治疗方法中错误的是（1.00 分）（ E ）A、吸氧B、停止输血C、静脉使用毛花苷丙D、利尿E、血浆交换治疗56、某患者慢陛肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减 少，应用利尿剂效果不佳：血压 180120mmHg，BUN28mmolL，CO2CP14mmol / L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注

19、后，出现呼吸困难，心率达120次份，肺底少许水泡音。该患者进一步处理应选择（1.00 分）（ E ）A、改用乳酸钠纠正酸中毒B、改用口服碱性药物C、改用THAMD、改用利尿合剂E、透析治疗57、患者女性，47岁，3年来反复晕厥多次。查体：HR 40次/分。心电图提示窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是（1.00分）（ D ）A、阿托品B、山莨菪碱C、异丙肾上腺素D、安装永久起搏器E、安装临时起搏器58、患者女性，22岁，孕1产0,孕34+1周，出现胎盘早剥，并诱发DIC，阴道失 血约500ml，心率100次/分，血压90 / 60mmHg,血小板55x109 / L，但此病并 非病理产科中引起DIC

20、最常见的，下列病理产科中引起DIC最常见的是（1.00 分）（ E ）A、先兆子痫B、妊娠高血压综合征C、胎盘早剥D、剖宫产E、羊水栓塞59、患者,男性, 25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志 清,血压测不到,心率 140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白 30g/ L, 尿液深黄，肌酐180“mol/L,该患者尿比重最可能的结果是（1.00分）（ E ）A、102060、患者，女性，23岁。多饮、多食、多尿、消瘦半年，血TT3、TT4正常，下列 检查有助于诊断的是（1.00分）（ E ）A、基础代谢率B、甲状腺摄1311功能试验C、TRH 兴奋试验D、血rT3测定E、

21、血TSH测定 三、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在 前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多 选、少选、错选均不得分。 （共5题,每题2.00分）61、属于牵张反射的有（2.00分）（ ABDE ）A、腱反射B、位相性牵张反射C、伸肌反射D、紧张性牵张反射E、肌紧张62、胸腔积液的超声表现有 （2.00分）（ ABC ）A、四边形征，上下两个边是脏层胸膜和壁层胸膜，左右两个边是肋骨的影子B、水母征：被压缩的肺组织在胸腔积液中飘动C、正弦波征：发现胸水的部位用M超检查，胸水随呼吸运动而动，产生此征象D、肺点E、大量BI线63、DI

22、C肝素使用的指征包括（2.00分）（ABC ）A、DIC早期（高凝期）B、血小板及凝血因子进行性下降，微血管栓塞表现明显的患者C、低凝期病因不能去除，在补充凝血因子情况下使用D、蛇毒所致的DICE、DIC晚期64、下列哪种人工肝支持方法不能纠正重症患者同时存在的水电解质酸碱平衡紊乱（2.00分）（ DE ）A、血浆置换B、血液透析C、血液滤过D、血液灌流E、胆红素吸附65、术后谵妄的流行病学（2.00 分）（ ABCDEA、发生率变异较大B、小手术发生率小，约4%左右C、大手术发生率咼，约50%左右D、具有明显的时间特点E、在手术早期即三13内发生 四、简答题（问答题）：针对相关问题作简明扼要

23、的回答。（共3题,每题10.00分）66、脑电双频指数的临床意义是什么?（10.00分）67、简述胸外心脏按压操作步骤。（10.00分）68、简述急性呼吸衰竭的治疗。（10.00分）参考答案：单选题 A1 TOC o 1-5 h z 1、E 2、A 3、B 4、D 5、D 6、E 7、C 8、A 9、B 10、D 11、B 12、B 13、 D 14、B 15、C16、C17、C 18 、B19、C20、D21、C22 、E23、D24、E 25、D 26、A27、C28、B 29、A30、A31 、C32、D33、C34 、A35、B 36、E 37、D38、 B39、D 40、D41、E4

24、2 、E43、D44、C45 、E46、A 47、D 48、A49、 E50、E单选题 A251、C 52、B 53、D 54、B 55、E 56、E 57、D 58、E 59、E 60、E 多选题 X61、ABDE 62、ABC 63、ABC 64、DE 65、ABCDE简答题66、脑电双频指数是应用双频分析方法对原始EEG波形进行处理并量化的持续脑 电图监测技术，能反映大脑皮质的功能状况，是评估意识状态、镇静程度的客观指 标。67、将患者去枕仰卧于硬板或平地上，头部与心脏处于同一平面，两下肢抬高 15。，以利于静脉回流和增加心排血量。急救者跪于患者的一侧，以一手掌根部 置于胸骨的下半部，即双乳头之间。手掌与患者胸骨纵轴平行以免直接按压肋骨； 另一手掌交叉重叠在该手背上。急救者两肘关节绷直，借助双臂和躯体重量向脊