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文档简介

1、埃博拉出血热。埃博拉出血热是一种严重的急性传染病,埃博拉出血热患者血液中有较高的病毒载量,可能发生人-人传播和院内感染,病死率高。1.埃博拉出血热传播途径直接接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人或被感染动物的体液、分泌物排泄物及其污染物等而感染。2.临床表现埃博拉出血热的临床表现和其他一些病毒性出血热相似,需要通过实验室进行确诊。在目前阶段,以对病人血液标本检测为主。3.检测对象包括留观病例、疑似病例和确诊病例,病例定义参见国家卫生计生委制定的埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径。4.标本采集保存和运输(一)标本采集用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血,每管记后4保存,填写标本采集登记留

2、观病例、疑似病例采集4管,其中2管送指定拉病毒检测,2管保存于进行埃单位或所在省疾病预防控制杌构,待排除埃博拉病毒感染后用于其他病原体的筛查;确诊病例采集恢期血标本,送国家疾控中心病毒病所进行检测。5.(二)标本保存、运送未分离血清的全血标本应4保存,并尽快分离血清;血清标本长期保存应置于-70以下,标本保存不超过1周可置-20。标本运输应按照相关生物安全规定,采取A类包装,低温冷藏运输,避免反复冻融6.检测内容埃博拉病毒核酸检测、埃博拉病毒抗原检测和lgM、向gG抗体检测7.四、实验室检测方法(一)病原学检测1.核酸检测:为目前早期诊断、早期发现埃博拉出血热病例的主要检测方法。采用荧光定量P

3、CR进行病毒核酸检测,患者标木中扩增到特异性核酸,可确诊埃博拉病毒慼染。传统RT-PCR因易出现污染使用受限,但可以获得病毒基因序列发病后3天内,血标本中埃博拉病毒核酸检出率低,检测阴性不能排除埃博拉病毒感染,应结合病例的流行病学史和临床表现进行综合判断。发病后310天血标本病毒核酸检出率高,检测阴性可排除埃博拉病毒感染。8.2.病毒抗原检测:用酶联免疫法检测埃博拉病毒核蛋白抗原。病毒抗原检测阳性可确诊。发病后3天内,血标本中埃博拉病毒抗原检出率低,检测阴性不能排除埃博拉病毒感染,发病后310天血标本病毒抗原检出率高。9.(二)血清学检测血清特异性lgM抗体:采用捕获法EL|SA方法gM抗体阳性异性问gG抗体:目前采用间接法ESA检测gG单份血清埃博拉病毒lgG抗体阳性提示曾感染埃博拉病毒,双份血清埃博拉病毒lgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍或者以上增高者可确诊10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.3

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