艾滋病防治的国内外进展

1、艾滋病防治的国内外进展聪明出于勤奋，天才在于积累艾滋病防治的国内外进展艾滋病防治的国内外进展聪明出于勤奋，天才在于积累提要、历史回顾二、基本概念三、流行现状四、国内防治取得新进展五、艾滋病临床(新老标准)六、艾滋病治疗(新进展)七、国家艾防政策1、艾滋病的发现史1)1981年6月5日,美国CDC在发病率和死亡率周报(MMWR)上发表了洛杉矶加州大学 Golttieb等报告的一组病例洛杉矶有5名以往健康的青年MSM者患了PCP和念珠病,伴有细胞免疫功能低下于PCP。2)1981年7月3日,MMWR又报道了26例患KS的同性恋患者,经 Golttieb证实,这些病人也有严重的免疫缺陷。3)到198

2、1年8月底,美国CDC已收到111例同性恋伴PCP或KS的病例报告4)同期在纽约一个医学中心,也收治了一名青年男男同性恋者,患有念珠病KS伴乏食欲不振、体重下降、肛周溃疡、淋巴结也被认为免疫功能低下,与同性恋有关,曾采用用骨髓移植无效,于1982年春天5)1981年12月,美国新英格兰医学杂志,集中报告了19例80年前后发病的免疫功能低下患者都伴有PCP或KS或白色念珠菌感此同时,在迈阿密也陆续发现了一些来自海地的居民患有结核病和老弓型虫病,其中1984年报导的55例男性PCP患者,既不是同性恋,也未使用来自海地,于是,1982年9月24日,美国CDC正式在MMWR上提出了ADS这个病名 学校

3、艺术教育有着自身的特点与规律。它是一种实践性、参与性、感染性很强的教育活动， 近年来，在全面实施素质教育的过程中，农村学校的艺术教育有了一定的发展，但我们也无法回避这样一个现实：在农村，艺术教育仍旧是学校教育的一个“盲区”，艺术教育的发展仍面临着严峻的挑战。造成这一现状的原因是多方面的，从事农村教育工作多年来，在教学实践中，我认为有以下几个方面： 一、艺术教育的指导思想不够明确，艺术教育被忽视 一些学校只重视少数尖子生、忽视面向全体；重视比赛、忽视教学。仅仅把艺术教育的外显成果作为响应素质教育的举措。以音乐课、美术课为主的艺术课的开设不正常，不少学校尤其是农村学校仍然把音乐课、美术课看成是可开

4、可不开的“杂课”。即使在课表上体现了规定的音乐课时量和美术课时量，但在执行中，有的被敷衍了事，成了唱歌课、图画课，有的被语文、数学、英语等主课占用，更有的干脆让学生自习。个别学校甚至取消了音乐课、美术课，使学生不能接受应有的艺术教育。安排在课表中的音乐课、美术课形同虚设。教师备课照抄“专家教案”，“负责”的抄教材、抄备课资料，不“负责”的上期抄下期，下期抄上期，一次备好，几年享用。 二、专业师资严重匮乏 师资队伍短缺，业务素质低下，这是农村中小学艺术教育普遍存在的问题。目前，在农村中小学教师中，从正规师范院校毕业，受过艺术专业化、系统化教育和培训的教师少之又少，有的专业不对口，个别观念陈旧，思

5、想封闭，对音乐、美术等艺术专业知识知之甚少。因此，在农村中小学，艺术教育师资严重不足，音乐课美术课完全由其它课教师兼教，而且现有的任课教师在教学观念、教学态度、学识水平、业务能力等方面与艺术教学的实际需要存在着较大的差距。同时没有建立艺术教育的评价、测试体系，以致于教师的教学无压力，无动力，应付了事。 三、艺术教学设备严重短缺，现有的设备使用不当 目前，农村中小学艺术教学设备的配置，虽然在“普九”工作中得到了改善，但有的学校管理不善，使用不当，导致艺术教学设备损坏、流失的现象较为严重，不能保证教学的正常开展。个别学校甚至既没有师资，又没有设备，艺术教学无从谈起。还有的学校将设备存进库房，多年不

6、用，键盘类的乐器簧片因潮湿而生锈发不了音，弦乐器一般存在弦断码子倒的现象，教者不会用将设备闲置而报废。有的学校有管理而无验收，开学初将艺术设备发放给任课教师，学末收回来，过程管理不严，有的教师将设备拿回自己家中孩子玩或者借给他人使用，造成资源流失或者损坏。 四、学生家长认识不够 在农村，学生家长的思想封闭，观念陈旧，文化素质低，知识面窄。由于长期受应试教育的影响，他们只关心孩子语数外等“主课”的成绩，认为自己的子女既不是歌唱家的“料”，也不是画家的“料”，音乐和美术，孩子学与不学，教师教与不教，没有多大关系，以至轻视甚至阻碍孩子学习音乐和美术。 还有这样一个原因：素质教育的全面实施，给学校艺术

7、教育的发展提出了新任务、提供了新机遇、也带来了新的挑战，对艺术教师的综合素养提出了更高的要求，这就使部分艺术教师原有学历的知识结构及教育教学思想严重落后于时代的要求。 以上这些问题，严重影响了艺术教育的健康发展。因此，探索农村学校艺术教育的途径与方法，是当前艺术教育面临的首要任务。 五、总结 1.选用和培训师资是首要任务 教育行政部门和学校要重视音、体、美教师和特长教师的选用和培训，采用脱产专职培训和自学成才、业余进修、集中培训相结合的方法，加强艺术教育的师资力量。一方面，可以通过严格的考试和面试，从中小学中选拔一些思想政治素质好，并具备一定音美知识的年轻教师到师范院校进行专业学习培训，充实音

8、、美教学力量；另一方面，对边远山区、人员较紧张的学校采用假期集中培训，聘请一些有水平的教育专家授课，使教师们在较短的时间内学到较系统、较实用的专业知识。 2.加强硬件建设 抓住巩固“普九”成果的契机，进一步促进学校的硬件建设，利用有限的教育资金，购置各类音、美教学器材，使学校的音、美器材配备上规模、上档次。在教育资金相对困难的情况下，要努力克服等、靠、要的思想，因地制宜，积极采取两条腿走路的办法。一方面，教育行政部门通过各种渠道积极筹措资金，帮助学校购置艺术教育设备；另一方面，尽量依靠自力更生和充分利用本地资源条件，自制部分教学用具和器材。如简易的画夹、画架、画板等，鼓励学生自带或自购一些民间

9、乐器，如二胡、笛子、葫芦丝、巴乌等。 3.开齐、开足、开好艺术课 各校应严格按照国家规定的课程计划开齐、开足音乐、美术等艺术类课程。在统一使用的教材的情况下，根据不同地区、不同学校的特点，落实课程计划。并本着“先专职，后兼职”的原则，安排好音、美教师。与此同时，要把重视艺术教育作为评价学校工作的一项指标，作为每学期教师教学常规工作检查的重要内容，并经常检查督导，以保证音、美等艺术课教学落到实处。要大力加强多媒体电化教学手段在艺术课中的运用，使教学内容更形象、更直观。 4.组织开展丰富多彩的艺术活动，为艺术教育营造良好的氛围 一是针对学生的个性特长组织各类兴趣小组，经常性地开展丰富多彩的艺术活动

10、，鼓励学生根据自己的特长和爱好积极参加各类活动小组或艺术培训，为个性化和全面发展提供广阔的天地。二是抓住加强校园文化建设的契机，积极开发环境课程。学校应充分利用内部和外部环境所蕴含的艺术功能，如黑板报、手抄小报、艺术长廊，使学校的一廊一屋、一草一木都发挥出艺术教育的功能。三是广泛开展丰富多彩的艺术教育活动，通过向社会和家长展示艺术教育的成果，进一步宣传艺术教育在社会生活中的重要地位，并争取社会、家长对学校艺术教育工作的支持与合作，营造全面、广泛、良好的艺术教育氛围。1 让学生一开始就喜欢你这位化学老师 在教学过程中，学生是主体，教师主要起的是引导作用。而初三学生仍然处于是懂非懂的阶段，对于自己

11、的所作所为会造成怎样的后果往往不会考虑太多。因此，假如学生对老师产生了厌恶感，他就容易破罐子破摔、自暴自弃，变得不愿意学习这位老师所教的学科，最后可能会变得“不可救药”。想反，学生一旦喜欢上了这位老师，不管这位老师的课上得如何，他都会喜欢上这位老师所上的课，也就愿意花更多的精力和时间来学习这位老师所教的这门学科。不管学生原先的基础有多差，只要喜欢了就会努力，只要努力了就会取得更理想的成绩！所以，初三化学教学要有良好开端，就要让学生一开始就喜欢你这位初三化学老师。 1.1 平等对待每一位学生是学生喜欢你的前提 首先，不要去询问学生升初三前其他学科的成绩和在学校的表现等，省得对有些学生产生难以改变

12、的印象，走进教室时戴上有色眼镜去看待某些学生，让那些学生一开始就不喜欢你。其次，在上第一堂化学课时就要用语言、表情、动作等让学生感觉到化学老师会平等对待班上的每一位学生，特别是要让那些原先基础较差的后进生感觉到：化学老师不会对你另眼相看的。并让学生相信，不管其他学科的成绩如何，化学是初三才开始学的，大家的起点差不多，只要你愿意一开始就跟着老师的步骤学，是一定能学好初三化学这门学科的。 1.2 给学生更多的表扬和鼓励是学生喜欢你的有效方法 老师的表扬和鼓励对一般学生而言如及时擦亮的火柴，会使他们热情高涨、积极上进；而对于后进生而言，可使他们更新认识、转变学习态度。因此，要在学生刚接触初三化学（沪

13、教版）第1章“开启化学之门”时，就利用这一章内容既基础又紧密联系社会生活等特点，采用各种教学方法，尽可能地让学生都参与到教学活动中来，并适时、充分、恰当地对学生的表现给予表扬和鼓励，这样能充分调动学生学习的积极性，培养学生学习的自信心，让不管原先成绩有多落后的学生都有信心学好初三化学。如果能给学生更多的表扬和鼓励，或许学生会更加喜欢你，而教学就会有事半功倍的效果！ 2 让学生一开始就喜欢上初三化学课 “知之者不如好之者。”所以，只要学生喜欢某位老师上的课的话，他们学习这位老师所教的学科时就会更加轻松愉快，这位老师的教学也会更加高效！因此，对于每个教师来说，都希望学生能喜欢自己所上的课。为此，初

14、三化学教师就要想尽办法，采用不同的教学方法，不断地让学生喜欢自己所上的初三化学课。 2.1 让学生因了解了化学的作用而喜欢上化学课 例如，通过向学生介绍青铜器的制造、钢铁的冶炼与应用、火药的发明、瓷器的烧制等这些对于学生来说名称虽然很熟悉，但他们并不了解的、我国对世界文明的贡献的化学工艺，让学生感觉化学很神奇。再如，可以通过具体实例来介绍人们的衣、食、住、行与化学有着密切的关系，让学生感觉化学更神奇了；还可以向学生介绍他们特别感兴趣的火箭发射也要应用化学知识，以及一些药物、塑料、布料、动物食用的蛋白质、合成橡胶、化肥等都是用煤、石油等原料通过化学工艺制造出来的等实例，让学生觉得学习化学的用处很

15、多。这时，学生可能还会把化学与他们的理想联系起来，从而喜欢上化学课！ 2.2 让学生因变化莫测的化学实验现象而喜欢上化学课 对于初三学生来说，化学是一门新学科，而变化莫测的化学实验现象往往能吸引学生的眼球，激发学生的兴趣，从而更加喜欢上化学课。所以，在让学生了解了化学的作用后可以补充一些简单但现象变化明显的化学实验，如在无色的氢氧化钠溶液中滴加无色酚酞试液，变红后再滴加无色稀盐酸，红色消失后再滴加氢氧化钠溶液，当学生发现又变红时肯定会觉得化学真的很奇妙，好想自己也能完成这样奇妙的化学实验而喜欢上化学课！ 3 让学生一开始就喜欢亲自动手做化学实验 近几年的苏州市中考化学卷实验题的分量越来越重，同

16、时对学生的化学实验操作能力也提出越来越高的要求，有些实验题如果学生没有亲自动手操作过，将因无从入手而遗憾地失分。 例如： 【2006年苏州市中考化学卷第27题中的第（3）题】若制备所需气体前，经检验得知该装置的气密性良好，但加过固体，盖上胶塞，滴下反应液后（如图1所示），试管内却无气泡出现。在维持原装置和试剂都不变的基础上， （填操作方法）才能使右侧导管口出现气泡。 【2009年苏州市中考化学卷第29题】某兴趣小组用图2所示装置收集并测量反应产生的气体及其体积。利用该装置测得反应生成气体体积偏大的最主要原因是： 。 【2010年苏州市中考化学卷第36题中的第（3）题】如图3所示，排水法收集与排

17、空气法收集CO2的比较（分别用体积相同的2个集气瓶收集）。 这些题如果学生没有亲自动手操作过，可能就只能空想而无从入手；相反，如果学生经常自己亲手做化学实验，则可能会轻而易举地解答出来。所以，教师一定要想方设法让学生一开始就喜欢亲自动手做化学实验。 1）消除学生对化学实验的恐惧心理是学生喜欢亲自动手做化学实验的前提。现在的初三学生在家里基本都是宝贝的独生子女，哪怕是火柴、蜡烛可能都只是见过却从没有机会接触，所以往往一听到或看到化学实验，虽然很好奇，却也很害怕。他们通常会想化学实验会不会有危险、会不会发生爆炸等一些问题。这时，化学教师的首要任务就是消除学生对化学实验的恐惧心理。为了消除他们的恐惧

18、心理，化学教师不仅要在学生面前规范地操作，还要不断地用不同的化学实验来证明：只要正确操作，化学实验是很安全的！只有消除了学生的恐惧心理，学生才有可能喜欢亲自做化学实验，而不是只想看老师做演示实验。 2）用实验多次证明学生的猜想是学生喜欢亲自做化学实验的有效方法。对于刚进入初三的学生来说，对化学的各方面都充满了好奇却又很陌生；很喜欢观察化学实验却又害怕自己动手做实验。那么，针对这些情况，化学教师可以提出一些能用简单化学实验来证明的问题让学生猜想。既然是猜想，那么，不同的学生可能就会有不同的观点。这时，教师就要抓住学生想证明自己观点正确的心理，适时地让学生亲自动手做化学实验来证实自己的观点是否正确

19、。学生通过自己动手做化学实验而得出相应的结论时一定会兴奋不已，从而开始喜欢亲自动手做化学实验。 总之，良好的开端是成功的一半。而学生一开始就喜欢与化学有关的各个方面，是化学教学的良好开端。有了这个良好的开端，不仅学生会因为喜欢而学得轻松愉快，教师也会因为学生的喜欢而教得得心应手，师生双方都会有意想不到的收获！提要、历史回顾二、基本概念三、流行现状四、国内防治取得新进展五、艾滋病临床(新老标准)六、艾滋病治疗(新进展)七、国家艾防政策2.1、艾滋病的发现史1)1981年6月5日,美国CDC在发病率和死亡率周报(MMWR)上发表了洛杉矶加州大学 Golttieb等报告的一组病例洛杉矶有5名以往健康

20、的青年MSM者患了PCP和念珠病,伴有细胞免疫功能低下于PCP。2)1981年7月3日,MMWR又报道了26例患KS的同性恋患者,经 Golttieb证实,这些病人也有严重的免疫缺陷。3)到1981年8月底,美国CDC已收到111例同性恋伴PCP或KS的病例报告4)同期在纽约一个医学中心,也收治了一名青年男男同性恋者,患有念珠病KS伴乏食欲不振、体重下降、肛周溃疡、淋巴结也被认为免疫功能低下,与同性恋有关,曾采用用骨髓移植无效,于1982年春天5)1981年12月,美国新英格兰医学杂志,集中报告了19例80年前后发病的免疫功能低下患者都伴有PCP或KS或白色念珠菌感此同时,在迈阿密也陆续发现了

21、一些来自海地的居民患有结核病和老弓型虫病,其中1984年报导的55例男性PCP患者,既不是同性恋,也未使用来自海地,于是,1982年9月24日,美国CDC正式在MMWR上提出了ADS这个病名3.2、关于病毒的“发现专利”之战蘧,、建智姿颈提病就是的儒馨得不双万共享成果达成协议,即双而不能说触经上层协调的伤议,最终了结了仕么艾滋病病毒的发现会引来这么长时间的争论,又贴到子人的生豪久信A速学线4.、基本概念什么是艾滋病艾滋病的全称是:获得性免疫缺陷综合征。它的含义是(1)病因方面获得性即 Acquired发病机制方种病变都是因为免疫 immuno和缺陷 deficiency(3)临床上表现为一系列

22、免疫缺陷症状群综合症 Syndrom把以上三个方面4个英文单词的第一个大写字母调出来写成AIDs,用拼音的方式得成艾滋。香港读成爱滋,大陆为防止“爱”的局限性,翻译成艾滋2、艾滋病的传播途径。性途径传播血液途径传播母婴垂直传播3、艾滋病传播成立的条件(1)必须有体液交换必须有足够的量艾滋病病毒进机体开展増殖,还没有刺激机体产生用现有方法能够检测岀抗体的这一段时间称作窗口期。也就是说即使感染成立,用检查抗体的办法尚不能证实感染的这一段时间般为3个月,长的6个月。因此,从建立感染起的6个月内,即使抗体检测阴性,也不能排出诊断只有超过这个时间仍然是阴性才说明感染不成立。5.、流行现状(1)、全球联合

23、国艾滋病规划署2011年11月21日在柏林发布的2011年世界艾滋病日报告显示,尽管金融危机仍在继续,但全球防治艾滋病进展显著,2010年新增艾滋病病毒感染者人数及艾滋病相关疾病致死人数均降至各自高峰期以来的最低水平统计显示,截至2010年底,全球共有3400万名艾滋病病毒感染者,较2001年增长17%。不过,随着近年来抗逆转录病毒疗法在中低收入国家不断普及。2010年,全球新增艾滋病病毒感染者270万,较1997年高峰期下降21%,其中,撤哈拉以南非洲新增感染者190万,较1997年的260万降低26.9%,同时,艾滋病相关疾病致死人数也由2005年高峰期的220万人减至180万人6.三、流行现状(2)2、中国网络直报累计 HIVIAIDS44.5万例,ADS174万例,死亡9.3万5.4万例,ADs3.9万例,死亡2.1万以性传播为主,占76.3%疫情佔计2011年,存活 HIVIAIDS约78万人,其中:ADs15.4万2011年,新感染4.8万,因ADS死亡2.8万200520072002011存活 HIVIAIDS65万707478万新发感染7万5万4.8万4.8万7.报告HV的传播途径构成17.511552,129,2传85-2005年2008