膳食营养素参考摄入量

1、1DRIs膳食营养素参考摄入量2第一节 合理营养和膳食营养素推荐量几个概念合理营养平衡膳食膳食营养素推荐摄入量DRIs3合理营养 是健康的基础，人们通过膳食得到保证人体生理需要量的能量和营养素，并且在各种营养素间建立起一种生理上平衡。4平衡膳食：是实现合理营养的途径。 由多种具有不同营养特点的食物所构成，不但能提供足够数量的、满足人体正常的生理需要的能量和各种营养素，能保证它们之间的适当比例，建立起一种生理上的平衡，以利于吸收和利用。而且需要考虑食物合理加工方法、烹饪过程，提高消化率，减少营养素损失。 如：三大能量营养素供能比的平衡 维生素B1、B2、烟酸与能量需要量间的平衡 必需氨基酸之间的

2、平衡 饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡 成酸与成碱性元素之间的平衡 动、植物食品之间的平衡5姓名 * 女 一日24小时能量和营养素摄入量计算结果-营养素 摄入量 单位 RNI或AI EAR UL 摄入量/参考量能量 2025 千卡 2100 96%蛋白质 74.6 克 65 115%脂肪 86 克 58 148%碳水化物 237.9 克膳食纤维 7.85 克钙 653 毫克 800 2000 82%铁 27.3 毫克 20 50 136%锌 11.42 毫克 11.5 8.26 37 99%硒 69.02 微克 50 41 400 138%铜 1.88 毫克 2 8 94%锰 4.61 毫克 3.

3、5 10 132%镁 221 毫克 350 700 63%钠 3457.4 毫克 2200 157%钾 2082 毫克 2000 104%磷 1029 毫克 700 3500 147%视黄醇当量 216 微克 700 3000 31%维生素E 22.16 毫克 12.6 176%VB1 1.84 毫克 1.3 .9 50 142%VB2 1.35 毫克 1.2 1 112%VC 88 毫克 100 1000 88%烟酸(VPP) 17.7 毫克 13 9 35 136%胆固醇 503.45 毫克 300-注:铁来源 肉鱼水产19.5克(71.5%),植物5.9克(21.6%),奶蛋1.8克(6

4、.6%) 6膳食营养素推荐摄入量（dietary reference intakes, DRIs） DRIs 是为了保证人体合理摄入营养素而设定的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。初期包括四个指标： 平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、 适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL)。 2013版DRIs增加了与非传染性慢性病有关的三个指标： 宏量营养素可接受范围（AMDR）、 预防非传染性慢性病的建议摄入量(PI-NCD)、 特定建议值(SPL)DRIs的应用群体或个体膳食营养的评价和计划制订国家食物生产规划和营养相关标准制订膳食指南等营养食品的研发和评价78制定依据在满足机体正常

5、营养生理需要量的基础上，考虑了人群的安全率而制定的。营养生理需要量（nutritional requirement） 指能保持人体健康，达到应有发育水平和维持正常生理功能所需要的能量和各种营养素的必要量。考虑安全率涉及： 人群中的个体差异、食物的消化率、烹调损失和食物因素与营养素之间的相互作用，饮食习惯、食物生产供应情况。9RDA与DRIs1998年以前我国用RDA（每日膳食营养素供给量）表达“适宜”的营养素摄入水平RDA向DRIs的衍变RDA数据来源的细分预防营养缺乏&预防慢性病营养补充剂的出现食品营养强化的需要10DRIs各指标的概念的应用平均需要量（estimated average r

6、equirement，EAR)EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中所有个体对某种营养素需要量的平均值.按照EAR水平摄入营养素可以满足这一群体中50%个体需要量水平，但不能满足另外50个体对该营养素的需要。EAR是制定RDA的基础，需要通过足够的人体需要量研究资料制订。 对于人群，EAR可以用于简单评价群体中摄入量不足的发生率。对于个体，可以判断某营养素摄入不足的风险。112. 推荐摄入量（ recommended nutrient intake, RNI )指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%98%）个体需要的某种营养素摄入量

7、。长期摄入RNI水平，可以满足机体需要，维持组织中有适当的储备和机体健康。RNI以EAR为基础制订，RNI = EAR + 2SD。SD无法得到时，设 为10%ERA，则 RNI = 1.2 EAR RNI是根据某一特定人群中体重在正常范围的个体需要量设定，对个别身高体重超过参考范围较多的个体，需要按每千克体重的需要量调整RNI12RNI是健康个体膳食营养素摄入量的目标如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。 个体的营养素摄入量低于 RNI 时并不一定表明该个体未达到适宜营养状况，仅提示不足。摄入量经常低于RNI可能提示需要进一步用生化试验或临床检查来评价其

8、营养状况。RNI用于个体营养状况的评价时应注意：能量需要量（Estimated Energy Requirement, EER) 群体的能量推荐摄入量=该群体的能量EAR，不用RNI表示，直接使用EER描述1314 AI和RNI的关系：都能满足目标人群中几乎所有个体的需要。但 AI的准确性远不如 RNI（研究资料不足），可能显著高于RNI。3. 适宜摄入量（adequate intake，AI） AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。如六个月以下纯母乳喂养的健康婴儿，母乳中的营养素数量就是婴儿所需营养素的AI某种营养素个体需要量研究资料不足，无法计算EAR,因而不能求得RNI时

9、，可用AI代替来RNI15膳食营养素参考摄入量（Chinese DRIs）4. 可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level，UL) 指平均每日可以摄入某营养素或食物成分的安全上限。是一般人群中的几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入水平。目前某些营养素还没有足够资料建立UL,不否认过多摄入没有危险。 UL不是建议的摄入水平，而是检查个体摄入量过高的可能性，避免发生中毒。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。 16 营养素摄入不足和过多的危险性图解摄入水平EARRNIUL00.51.000.51.0缺乏毒副作用宏量营养素可接受范围（AMDR,Accept

10、able Macronutient Distribution Ranges ）指宏量营养素（脂肪、蛋白质和碳水化合物）理想的摄入量范围，提供人体必需营养素的需要，并有利于降低慢性病的风险，常用能量摄入量的百分比表示。上限：预防摄入过量导致慢性病的风险下限：预防营养素缺乏预防非传染性慢性病的建议摄入量（PI-NCD，proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases）简称：建议摄入量PI以非传染性慢性病（NCD）的一级预防为目标，提出的必需营养素的每日摄入量。当NCD易感人群某些营养素摄入量接近或达到PI时，可以降低

11、发病风险。某些营养素的PI应超过基本需要量，如K和维生素C某些营养素的PI应限制，如Na特定建议值（SPL，specific proposed levels）为植物化学物为主的膳食成分设立NCD易感人群通过膳食途径摄入的某些植物化学物达到或接近这个建议水平时，有利于维护人体健康，降低NCD发生风险。20中国居民膳食蛋白质推荐摄入量（ RNI ）21中国居民膳食维生素参考摄入量（DRIs)22中国居民膳食矿物质参考摄入量（DRIs)23 第二节 合理膳食结构概念 ： 食物结构是指居民消费的食物种类及其数量的相对构成类型 发达国家模式： 动物性食品为主 发展中国家模式： 植物性食品为主 日本模式：

12、 动植物食品并重 地中海模式 24 1. 发达国家模式： 食物种类人均年消费量（kg）谷类 6070肉类 100奶类 100150蛋类 15食糖 4060高能量（3500kcal）、高脂肪（150g）、高蛋白(100g) 肥胖、高血压、冠心病、糖尿病 25 2. 发展中国家模式： 谷类 200 kg，动物蛋白占1020，植物性食品占总能量近 90 蛋白质（50g/d）、脂肪（3040g/d） 蛋白质热能营养不良（PEM）26 3. 日本模式: 谷类 114 kg / 年，动物性食品 135 kg / 年 动物蛋白占总蛋白的 4550，其中一半是水产品蛋白。27地中海饮食地中海地区泛指希腊、西班

13、牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国，罹患心血管疾病、糖尿病以及结肠癌、直肠癌等富贵病的几率远远低于其他欧美国家。 饮食风格：以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类、橄榄油、香料为主，少食红肉，低脂肪，饮红葡萄酒。营养特点：高膳食纤维、高维生素、低脂、低热量。 橄榄油的优点：含单不饱和脂肪酸高达75，有降血脂和降血糖的作用，还含有橄榄多酚，有较良好的抗氧化的作用。28我国与日本城市居民人均食物消费量比较 （单位：kg/年）29 我国居民食物结构调整的原则 坚持植物性食物为主： （资源、防止三高） 稳定谷类、蔬菜水果，增加豆类 适当增加动物性食物，调整其结构： 禽类、奶类、水产类 猪肉30第

14、三节 饮食指导方案与膳食指南美国1916年首次发表Food for Young Children ，1940s (1946): National Food Guide (commonly called “The Basic Seven”)1950s-1960s (1956): Food for FitnessA Daily Food Guide (commonly called “The Basic Four”)1970s (1979): Hassle-Free Guide to a Better Diet1988年开始设计图形： 圆形图：无想象力，老式 倒置的金字塔：不稳定，失去平衡感 金字

15、塔形： 新颖，有趣，容易记忆 三个关键： 多样化，平衡和适量1992年美国卫生部和农业部联合发布Food Guide Pyramid2005: MyPyramid31美国：History of USDAs Food Guidance1940s1950s-1960s1970s19922005Food for Young Children1916200932 中国居民平衡膳食宝塔 1997版和2007版3334膳食指南（dietary guideline） 通俗易懂，具有可操作性，对DRIs中没有的营养素及其它食物成分也可作出建议。 政府或权威营养机构针对各国各地区存在的问题提出的通俗易懂、简明扼

16、要的合理膳食和营养的基本要求。35中国居民膳食指南（97版与07版）1.食物多样、谷类为主2.多吃蔬菜、水果和薯类3.常吃奶类、豆类或其制品4.经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重6.吃清淡少盐的膳食7.如饮酒应适量8.吃清洁卫生、不变质的食物食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 2016一般人群膳食指南推荐一：食物多样，谷类为主推荐二：吃动平衡，健康体

17、重推荐三：多吃蔬果、奶类、大豆推荐四：适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉推荐五：少盐少油，控糖限酒推荐六：杜绝浪费，兴新食尚3637 第四节 营养配餐和食谱编制概念：营养配餐，就是按照人体需要，根据食物中营养物质的含量，设计一天、一周、一个月或更长一段时间的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素比例合理。编制食谱是实现平衡膳食的具体措施38编制食谱的方法和步骤 确定能量及营养素供给量，合理分配到三餐 确定主食数量（根据能量确定）、品种， 确定副食数量、品种，鱼禽肉蛋的数量根据蛋白质确定蔬菜水果的数量：维生素/矿物质/膳食纤维 营养成分计算、评价，食谱调整 选择适宜的食物和烹调方

18、法，配成可口的膳食39营养配餐的理论依据DRIs将RNI作为营养摄入目标及食谱评价、修订目标，上下不超过10%为理想中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔食物成分表营养平衡理论三大产能营养素优质蛋白比例不同脂肪酸间的比例：S:M:P40世界卫生组织（WHO）推荐的膳食能量构成是：碳水化合物 55%-65%脂肪 20%-30%蛋白质 11%-15%41营养指导的一般原则“一多三少”：摄食种类多：膳食多样化，营养互补量少：食不过量盐少：清淡少盐油少：42g!25g42营养食品的编制原则保证营养平衡一般人群特殊人群（青少年、孕妇、乳母）注意补充易缺乏的营养素各营养素之间的比例适宜食物搭配要合理主食与副食、荤素等膳食制度合理：三餐定时定量 如 3：4：3老人、儿童可加点心照顾饮食习惯、注意饭菜口味考虑季节和市场供应兼顾经济条件43常见慢性病的营养指导高血压DASH计划膳食：富含蔬菜、水果和低脂奶制品，配合低钠盐膳食中国高血压防治指南：减少钠盐、膳食脂肪、补充钾钙、多吃蔬果、限制饮酒。酸奶、大豆蛋白等44心血管疾病地中海膳食模式：富含膳食纤维、n-3多不饱和脂肪酸（来源于海鱼和植物油）、抗氧化维生素、必需微量元素每周一次鱼类等水产品45糖尿病META分析：增加蔬果、全麦、鱼和禽肉、减少红