多脏器功能障碍综合征诊治进展课件_第1页
多脏器功能障碍综合征诊治进展课件_第2页
多脏器功能障碍综合征诊治进展课件_第3页
多脏器功能障碍综合征诊治进展课件_第4页
多脏器功能障碍综合征诊治进展课件_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、多脏器功能障碍综合征(MODS)诊治进展郑州大学第二附属医院 张铁栓 人类良性疾病的第一杀手 历 史 回 顾国外：1973年Tilney报告18例腹主动脉瘤破裂术后因急性肾衰进行血透的病人，相继出现心、肺、肝等多器官衰竭，病死率90%，命名为序惯性系统衰竭。1975年Baue观察到创伤、感染所致的多个器官衰竭的病例，在Arch Surg上发表了著名的“70年代综合征-进行性序惯性多系统器官衰竭”一文 ，首先提出 了 多 器 官 衰 竭 ( MOF)这一名称及概念，以后日本、德国、前苏联从不同角度进行了报道。1991年美国胸科医师学会与危重病医学会在芝加哥集会，共同倡议将MOF 历 史 回 顾更

2、名为MODS，从而更加准确地反映了该综合征的进行性和可逆性的特点。1995年中华医学会急诊医学分会和中国中西医结合学会急救医学专业委员会也决定将MOF更名为MODS。 国内：1986年解放军总医院王士雯教授报道了老年人多器官衰竭问题，为世界上首先报道。1989年我校一附院对肺心病的多器官衰竭进行了系列研究，结果发表于医师进修杂志、医学理论与实践杂志等。几 个 基 本 概 念1994年欧美专家会议所作的定义及标准为 感染（infection）：指微生物在体内存在或侵入正常组 织, 并在体内定植和产生炎性病灶全身炎症反应综合征（SIRS）：指任何致病因素（包括 感染性及非感染性）作用于机体所引起的

3、全身性炎症 反应。其诊断标准至少符合下列2项依据：体温38 或90次/分；呼吸20次/分或PaCO212 109/L或10%几 个 基 本 概 念急性肺损伤 (ALI)：指在感染、创伤等打击后发生的炎症反应引起的肺部的损害，除了PaO2/FiO225%或血小板(0.580) 109/LCNS: 谵妄，轻度定向障碍心血管：射血分数下降，或出现毛细血管渗漏综合症临 床 分 型单相速发型：在诱因作用下，于1236小时出现MODS双相迟发型：逐渐发生，有一稳定的间歇期反复多相型：在双相基础上，反复多次发生预 防 目前，对MODS缺乏有效的治疗手段，故应重点强调预防。目的是阻止单一疾病 单一脏器功能障碍 MODS 定期体检 预防和控制一切感染因素 细致清创 骨折的早期固定 全身代谢支持（包括呼吸循环、液

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论