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文档简介

1、传出神经系统药理学概论组长:黄永驰 组员：罗强、李卓、付善梅、周晓欢第一节：传出神经系统的分类传出神经是指可传递来自中枢神经的冲动，以支配效应器官活动的神经。自主神经交感神经副交感神经解剖学分类运动神经系统神经节心肌平滑肌换元腺体骨骼肌传出神经递质分类胆碱能神经（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维（2）全部副交感神经的节后纤维（3）运动神经（4）少数交感神经的节后纤维去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。第二节 传出神经系统的递质及受体(一)递质学说的发展Loewivon Euler(三)传出神经系统的递质 递质：从神经末梢释放的传递神经冲动的化学物质。1、ACh（1）合成 部位：

2、胆碱能神经末梢 胆碱+乙酰辅酶AACh(2)储存 ：ACh以结合型贮存于囊泡或以游离型存于胞质中。（3）释放 ：N冲动神经膜去极化Ca2+ 内流囊泡前移神经膜裂口ACh外排受体效应(4)降解：受胆碱脂酶水解(四)传出神经系统的受体胆碱受体肾上腺受体胆碱能神经受体1、M胆碱受体（毒蕈xn碱型胆碱受体） M受体分布：心脏、腺体、平滑肌、中枢神经节M受体效应抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低收缩平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌缩小瞳孔：瞳孔括约肌收缩腺体分泌：汗腺、支气管腺、消化腺等分泌增加M胆碱受体分为5种亚型，公认有三种：M1 、M2 和M3 M1：胃壁 神经节

3、中枢神经系统 M2：心脏 神经末梢 突触前膜 M3： 平滑肌 腺体 眼睛等2、N胆碱受体（烟碱型胆碱受体） NN（N1）受体：分布于神经节，特异性阻断药为六甲 双铵。兴奋时，交感神经和副交感神经 同时兴奋 NM（N2）受体：分布于神经肌肉接头，特异性阻断药 为筒箭毒碱。受体兴奋使骨骼肌收缩（2）肾上腺素受体主要分布在交感神经节后纤维所支配的效应器，可分为3种亚型： 1受体：主要位于心脏、肾小球旁系细胞 选择性激动药为多巴酚丁胺，阻断药为美托洛尔 效应：心脏兴奋。 2受体：主要位于支气管平滑肌、骨骼肌血管和冠状血管等 选择性激动药为特布他林，阻断药为布他沙明 效应：支气管平滑肌松弛，血管舒张，肝

4、糖原降解和肌肉颤动等。 触前膜效应：正反馈调节去甲肾上腺素释放3受体：分布在脂肪细胞，引起脂肪分解。 多数受体阻断药不能阻断3受体五、受体功能及其分子机制M胆碱受体： G-蛋白偶联受体 一级结构 460-590个氨基酸 M受体激动与G蛋白偶联磷脂酶C 三磷酸肌醇(IP3),二酰基甘油(DAG) 效应2. N胆碱受体：配体门控型受体 其有4个亚基组成，每个N受体由两个亚基和亚基组成五聚体，中间形成通道，两个亚基上有ACh激动点。 神经冲动ACh释放两个亚基离子通道开放终板电位达阈值激活通道终板电位3. 肾上腺素受体 ：G-蛋白偶联受体 1激活磷脂酶(C，D，A2) IP3,DAG 2激活腺苷酸环化酶 cAMP 激活腺苷酸环化酶 cAMP二、传出神经系统药物的分类激动作用（拟似）产生与递质相似的

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