运用五行学说从肝论治失眠证临床体会

1、运用五行学说从肝论治失眠证临床领会【关键词】五行学说；从肝论治；失眠失眠是由于心神失养或不安而引起常常不克不及得到正常就寝为特性的一类病证。以就寝时间、深度的不敷以及不克不及消除疲惫、规复体力与精神为特性，轻者入睡困难，或寐而不酣，或醒后不克不及再寐，重那么彻夜不眠。失眠证患者常见神疲惫力，头晕头疼，心悸忘记，心神不宁，焦急烦闷等。虽不属于危重疾病，但常阻碍人们正常生存、事情、学习和康健，顽固性失眠给病人带来恒久的痛楚，服用安息药可一时起效，但恒久服用安息药可引起药物性依靠或医源性疾病，中医药通过调解人体脏腑气血的成效，常能显着改进就寝状态，且不引起药物依靠，更不会引起医源性疾病，因此受到患者

2、的接待。中医治疗失眠证汗青久长，?灵枢大惑论第八十?纪录“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳那么阳气满，阳气满那么阳跷盛，不得入于阴那么阴气盛，故目不得瞑矣。“卫气留于阴，不得行于阳，留于阴那么阴气盛，阴气盛那么阴跷盛，不得入于阳，那么阳气虚，故目闭也。?灵枢营卫生会?指出“气至阳那么卧起而目张，至阴那么休止而目瞑“壮者气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑，反之?难经四十六难?以为“血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，昼日不精，夜不得寐也。以上所论：阳入于阴那么寐，气血富足那么寐。可见失眠证的病机与气血、阴阳的失调有严密干系，由于受累的脏腑差异而表示的兼证差异，在治疗失眠证时必需

3、捉住脏腑病变的特点。五脏分属五行，康健的机体五脏各司其职，彼此生化制约，使阴阳平衡、气血充分调达，处于动态平衡之中，一脏的盛衰可影响团体的平衡，出现差异的证候而导致疾病的产生。阐发失眠证的陪同病症，此中肝脏病变占紧张位置。肝脏与气血干系严密，肝脏与心肾二脏为母子相生干系，与脾肺二脏为乘克干系，因此笔者以为运用五行生抑制化纪律从肝论治失眠证，条理明晰，主次明白，易于把握。1肝与心为母子之脏心主血，肝藏血，肝与心为母子之脏，肝血不敷，相生不及，可产生心血不敷心神失养；怒气旺也能影响到心，产生心火旺，因此引起心神不安失眠证的产生。同时肝脏自己以血为体、气为用，血宜充盈，气易条畅，在表里因素影响下病情

4、庞大，可有肝血虚，血虚生热，便为肝热，因肝热而阳升，便为肝阳，又因阴不敛阳那么为肝风，气盛化火那么为怒气，肝郁亦能转化为怒气，怒气茂盛可损及肝血。为此，肝病上产生的多种证候，都是肝脏的体、用失去平衡所致，并彼此影响，错综庞大，此即为失眠证患者陪同病症多而庞大的缘故原由。治疗上从肝施治：常用治法有疏肝安神、清肝安神、平肝安神、柔肝安神、养肝安神、调肝安神。假设肝郁日久，或久病不寐，壅遏气机，肝血淤阻，魂不归藏，或女子月经不调，舌暗有淤斑，脉弦涩，那么疏肝活血，化淤安神；假设见心火亢盛病症显着，可实那么泻其子，加黄连、栀子、莲子芯等清心安神。2肾与肝为母子之脏肝藏血，肾藏精，精血彼此繁殖转化。血的

5、化生有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养，以是说精能生血，血能化精，“精血同源。精血亏损，可导致肝血不敷，肝血不敷也可引起肾精亏损。肾属水，肝属木，水能生木，肝木须赖肾水滋养，肾水不敷不克不及修养肝木，从而形成肝肾阴虚。同时，心肾为水火之脏，肾水亏虚不克不及上乘于心，心火独亢，从而导致失眠证的产生。从滋补肝肾动手，到达安神的目的。常用方剂有：六味地黄丸、交泰丸、左归饮、右归饮、黄连阿胶汤等。3肝与脾胃为乘克干系“胃反面那么卧不安出自?素问逆调论?“阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃反面那么卧不安，此之谓也。这里所指的胃反面是由于胃气上逆，胃中胀满，气迫于上不克不及平卧而失眠。?张氏医通?“脉滑数有力不眠者，中有宿食痰火，此胃反面那么卧不安也。肝主疏泄，脾主运化“木不疏土“土反侮于木均可致肝胃反面证，疏肝健脾和胃是治疗肝胃反面的常用要领。4肝与肺为乘克干系肝与肺的干系，重要表示于气机的起落方面，肝主升，肺主落，二者彼此和谐，对付满身气机的调畅是一个紧张的环节。肺主气属卫肺的宣发是卫气得以布散的根本动力。卫气由表入里，即卫阳入于阴，阴阳相交，其寐即成。肝气的条达必需在营卫运行通畅的底子上实行。肝升太过或肺落不及，可致气机上逆，上及于心，使得心神不宁而失眠