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文档简介

落地式卸料平台搭设验收表（B-6-11-03） 编号：施工单位验收日期载重量（kkg） kgg工程名称部 位编 号 号料台台序号验 收 内 容结 果1专项方案是否有专项项方案，是是否有安安全技术术交底、应应急预案案等，审审批程序序是否符符合要求求；3搭设要求操作人员是是否持证证，钢管管、扣件件、安全全网等材材料进场场是否验验收；4地基是否按按专项施施工方案案处理； 5落地式平台台钢管间间距、步步距是否否符合方方案要求求；6落地式平台台剪刀撑撑设置是是否符合合方案要要求；7脚手板铺设设是否严严密牢固固；8平台周围是是否设置置不低于于1.55m高的的防护围围栏，围围栏内侧侧是否用用密目安安全网封封严；9围栏下口是是否设置置1800mm挡挡脚板；10显著标明容容许荷载载值、人人员和物物料的总总重量，严严禁超过过设计的的容许荷荷载，是是否配备备专人监监督；参加验收单单位及人人员施工单位监理单位结论意见：安全员（签签字）： 项目技术负负责人（签签字）： 监理部盖章章年 月 日结论意见：监理工程师师（签字字）： 总监理工程程师（签签字）：监理部盖章章年 月 日注：1、卸料平台每搭设一次须重新检查、验收一次

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