浉河港乡中心卫生院2013年度医疗质量安全检查考核工作汇报

1、浉河港乡中心卫生院 2013 年度医疗质量安全检查考核工作汇报各位领导、专家：欢迎莅临我院检查指导！淄博莲池医院2013 年，在区卫生局的正确领导下，我院认真开展以 “三好一满意”为主题的构建和谐医患关系活动，深入推进 “医疗安全年 ”活动。现汇报如下： 淄博莲池医院博莲池医院一、基础医疗质量管理 淄博莲池医院1、进一步健全了三级医疗质量控制体系， 医疗核心制度汇编成册下发每位医师， 认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核， 对发现的问题进行督促整改， 并将检查整改情况进行全院通报， 切实提高了医院的医疗质量。 2、认真贯彻落实医疗技术临床应用管理办法和相关医疗技术临床应用管理规范， 建立

2、医疗技术准入管理制度，加强医疗技术和人员资格准入。 3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，手术室严格执行护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。业务质量得到很大的提高。 淄博二、医疗护理文书质量管理：组织全体医师认真学习执行病历书写基本规范，制定病历书写示例及处罚条例，医院每月进行一至二次的病历质量检查和处方检查，对检查存在的问题进行督促整改，确保病历和处方的规范化书写。 淄博莲池医院三、医技科室质量管理 淄博莲池医院1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进， 检验科加强实验室生物安全和质量控制， 认真落实室内质控， 注重检测结果的符合率及准确率的监测。 2、成立了临床输血管理

3、委员会，严格执行医疗机构临床用血管理工作制度。 3、健全完善 B 超室工作制度、操作规范，严格执行河南省产前超声检查技术规范。 4、加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。 建立并有效实施抗菌药物分级管理制度。 严格麻醉药品管理，采购、储存、发药流程合理，严格四查十对，暂无差错事故发生。 5、放射科管理到位，规章制度健全，警示标志醒目规范，放射防护和设备性能检测齐全， 放射科医师佩戴个人剂量计， 按时进行职业健康查体和剂量检测，职业健康监护、个人剂量检测、培训档案健全完善。四、护理质量管理 淄博莲池医院1、认真贯彻落实护士条例 ，实施护理管理工作。坚持每日例会制度，组织护理质量委员会成员进行护

4、理质量检查。 2、严格执行三查七对，树立以人为本服务观念， 把病人的心理需求融入护理管理之中，在提升患者满意度、和谐医患关系、保障医疗安全等方面取得的明显成效。 淄博莲池医院五、加强 “三基三严 ”训练，提高业务水平 淄博莲池医院1、对急诊急救及疾病诊治规范进行培训， 提高了全体医务人员的急救意识，增强了急诊急救能力。 2、加强全院职工法律法规的学习，进行全院医疗事故防范和纠纷处理的知识培训， 有效提高了医务人员医疗纠纷防范意识。六、医院感染、院内感染控制、传染病管理淄博莲池医院1、高度重视医院感染控制工作，建立医院感染管理委员会，配备专职人员，医院感染的监测、控制与管理工作符合医院感染管理办法的要求。 2、与市中环医疗处置中心签订合同，由处置中心进行运送，杜绝医疗废物流入社会的现象。 对医疗废物做到感染性医疗废物、损伤性医疗废物分别放置，使用专用医疗废物袋，封口后集中存放，并做好记录。 3、定时对医院走廊进行地面消毒，保持院内环境清洁，病房及各诊室定期进行空气消毒，做到病房、诊室通风良好。按规范要求消毒、 隔离、检测，无医源性感染发生。 传染病报告及时、准确，无错报、漏报现象。 淄博莲池医院各位领导，