病房医院感染的成因与管理

1、病房医院感染的成因与管理摘要目的：对住院病房医院感染的控制，进步医疗护理质量。方法：对住院病房造成医院感染的危险因素及原因进展分析。结果：对病房的空气、护理用具、医务人员的手等加强消毒管理，可有效控制医院感染。结论：控制医院感染是一个复杂的系统管理，每一个环节都应引起重视。关键词病房；医院感染；管理我国医院感染虽然起步较晚，但随着医院的快速开展，医院感染越来越受到医务人员的重视，同时被患者和家属重视。近来，控制和预防医院感染，降低医院感染发病率，加强病房的消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。1病房内存在医院感染的危险因素11空气的污染由于病房内空气不干净，而人员流动相对较大，使致病微生物在空

2、气中漂浮造成空气污染，引起呼吸道感染。1侵入性操作及医疗用品的污染由于医务人员的无菌观念不强，在进展无菌操作时污染了用于患者的药品及器械。如临床上常见的泌尿系感染、输液反响都与护理操作不当有关。护理操作所用的一些器械被污染，也可引起伤口及穿刺部位的感染。13非医疗用品的污染如床单元的床单、被子、褥子、枕头芯等在临床上反复使用，又做不到一用一消毒，很容易造成医院感染。1医务人员的手污染手是最容易被污染，也是最容易被无视，特别是在大查房时不进展手的消毒，手上的致病微生物也是造成医院感染的一个方面。1钥匙串的污染钥匙串是工作人员使用频率较高的一种公用器具，同时不被工作人员重视，其细菌污染严重也是导致

3、医院感染的重要媒介之一。原因分析病房内的空气质量差由于患者怕着凉，门窗密闭，病房内空气不流通，冬季尤为明显，空气质量严重超标；易受人流或治疗车来回运动的影响；未进展空气消毒；陪护、探视人员多，带来更多的细菌污染空气。特别住院时间长，离家远的患者尤为明显；病房内的监护病房，多为大手术后的患者，由于其医护人员多、各种操作多、人员走动多、患者的治疗管道也多等特点，再加上通风不良，造成人多菌株杂的严重空气污染。2医院感染意识淡薄医护人员对控制医院感染认识缺乏，无菌观念不强，少数医务人员在进展无菌操作时不戴帽子、口罩和手套，无视了无菌操作，造成感染。如在进展消毒时，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未到达

4、消毒效果，就使用于临床。2护理操作用品消毒不严格浸泡用消毒液有的是临床护士自己配制，浓度达不到稳定标准。护理用品消毒后没有按规定进展检测，反复使用造成的污染时机也多。2.4医务人员手的污染医院感染的传播途径以接触传播最为常见，其中手是最重要的传播媒介，医护人员主要是没有重视手也是污染的重要环节，故在做各种治疗及护理中，清洗、消毒不彻底。因此，做好医护人员手的消毒是控制医感染的关键措施。25钥匙串的污染医护人员特别是护理人员使用钥匙是最多的，由于工作的便利乱丢乱放，特别是出院患者多时进展终末消毒，从一个病房再到另一个病房细菌数量最多，因此钥匙串造的医院感染也是不容无视的。3控制医院感染的管理目前

5、，医院感染已成为医院管理的首要问题，有关感染知识的培训，病房空气、护理用品、非医疗器械的消毒及监测制度的落实等，对预防医院感染、降低医院感染率、减少患者不必要的痛苦和经济负担具有很重要的意义，其管理措施为以下几点。31加大宣传力度加强教育进步广阔医务人员控制医院感染的重视程度，对各级各类人员进展感染的知识培训，同时，对非医护人员也要进展教育，如病房内到达的配餐员、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的详细措施。32病房的空气消毒临床监护室、抢救室一般都安装紫外线灯并定时消毒，而普通病房应备有挪动紫外线灯，并不定时的进展消毒；在夏、冬季要注意开窗通风，2次/d，0.5h/次；物体外表、

6、桌椅、门窗、墙壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦试，1次/周；平时每日用清水擦试。减少或控制陪侍、陪护人员；做好病房空气消毒是预防医院感染的重要环节。33护理用品的消毒临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上防止了穿插感染，但还有未被一次性用品取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。湿化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30in，1次/d，清洗凉干备用。血压计、听诊器在每个患者使用后用乙醇擦试，外表抗原阳性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦试；体温表应每人专用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30in，清洗后擦干备用。34医务人员手的消毒用流动水清洗，双手充分浸湿，肥皂均匀涂抹手掌、手背、手指、指缝，按6步洗手法正确洗手。35非医疗用品的消毒其主要是床单元的消毒。床上用物如床单、被罩、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30in，床头桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦试，彻底去除感染，通风换气使空气新颖，然后进展空气消毒。36严格落实监测制度根据感染管理有关规定，每个科室都要制定出定期、定时消毒监测制度，感染科按照一类、二类、三类环境，每月进展1次空气细菌培养、检测室内空气菌落数；物体外表、医务人员的手监测1次/月；紫外线灯的监测每季度一次，对不合格的紫外线灯立即更换。控制医院感染是一个复杂的系统管理，我们对每一个环节都要引起重视，它直接影响医疗