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1、胸外科题库一、单选题.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A:气胸B:血胸C：肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折.胸部损伤外科治疗原则是：A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止痛，输血E:纠正循环，呼吸功能障碍.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:A:气胸肺萎陷超过 30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绡严重.能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D

2、:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A:输血补液，防治休克B:控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术D:加压给养E:镇静，镇痛.创伤性窒息最常见的原因是：A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤.进行性血胸是指：A:损彳后DICB:血胸量大于 500mlC:血胸量大于 1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时9损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去

3、纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是：A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：A:吸氧B:输血补液C：气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口12脓胸纤维板剥除术的适应证A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜痿E病程久，肺有纤维变性13急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周14急性多房性脓胸最适应的治疗方法是A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁，闭式引流E胸廓改形术

4、15急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁16诊断急性脓胸最可靠的依据，是A高热，胸痛B X线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效17急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选用的治疗，是A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D痿口缝合E病肺切除18肺癌较常见的类型，是A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌19下列哪项对肺鳞癌不正确A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚20肺癌的转移方式中，下列何者正确A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡

5、细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧21肺癌常见的症状，是A脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷，气短E肺部有干罗音22对放疗最敏感的肺癌是A小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感23放射疗法禁忌，下列哪项错误A呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞，肿瘤过大E肺门转移切除未彻底24食管癌好发部位，是A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管25食管癌病理分型，哪项是错误是A缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型26食管癌的典型症状，是A胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物硬噎

6、感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难27食管癌早期诊断简易而有效的方法，是A X线食管银透B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描28早期食管癌的病变范围，是A限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴结转移D其他器管转移E病变长度超过5cm29食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管银透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗30早，中期食管癌常用的手术方法是A食管胃转流术B食管癌切除，用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造痿术31食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A癌肿部有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处转移D癌肿较长E食管气管

7、痿32 一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松驰药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开33对纵隔描述不正确的是A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C在气管，心包前面的间隙为前纵隔D在气管，心包后面的称后纵隔E原发性纵隔肿瘤以恶性多见34神经源性肿瘤多见于A前纵隔B后纵隔C上纵隔D下纵隔E中纵隔35关于胸腺瘤不正确的是A好发于前上纵隔B可合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制有关36下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确CA胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行

8、神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗37开放性气胸产生纵隔才g动主要是由于：（）A.伤侧胸膜腔负压消失B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C.健侧胸膜腔负压增加D.健侧肺萎陷E.发生于50岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：B38 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头 .颈.上胸部点状出血，考虑：（）A.皮肤挫伤B.肺挫伤C.肺爆震伤D.创伤性窒息E.发生于50岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：D.诊断张力性气胸最充分的证据是：（）A.呼吸困难伴有严重皮下气肿B.伤侧胸部呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔抽出高压气体E.发生于50

9、岁以上男性的肺癌显示答案正确答案：D.关于脓胸下列哪一项是错误的？（）A.脓胸多为继发性感染B.结核性脓胸多属慢性脓胸C.脓胸的病程分早.中.晚三期D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛E.发生于50岁以上男性的肺癌41除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.放置食管支架E.发生于50岁以上男性的肺癌42如食管癌病人的进行性吞咽困又t症状突然消失，提示： （）A.食管癌穿孔B.食管痉挛解除C.部分癌肿坏死脱落D.食管水肿消退E.发生于50岁以上男性的肺癌43周围型肺癌最常见的 X线表现是：（）A.薄壁空洞B.肺野周围孤立性圆形块影C.肺叶不张D.肺野周围小片轮廓模糊

10、影E.发生于50岁以上男性的肺癌44在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。 （）40%20%30%15%E.发生于50岁以上男性的肺癌45下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠？（）A.局部疼痛B.损伤部位肿胀C.损伤部位间接压痛D.听到胸部有骨擦音E.发生于50岁以上男性的肺癌46.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（）A.胸腔穿刺排脓B.脓胸纤维板剥脱术C.开放引流D.闭式引流E.发生于50岁以上男性的肺癌.发生于50岁以上男性的肺癌47食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：（）1 2cm2 3cm3 4cm5 8cm （ 5cm）E.发生于50岁以上男性的肺癌48闭合性

11、肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：（）A.伤侧肺呼吸音减弱B.伤侧肺有啰音C.伤侧皮下气肿D.透视伤侧胸腔积液E.发生于50岁以上男性的肺癌49在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：（）A.张力性气胸B.四肢骨折C.肺挫伤D.肋骨骨折E.发生于50岁以上男性的肺癌50.胸膜下界在锁骨中线处相交于：（）A.第六肋B.第八肋C.第十肋D.第九肋E.发生于50岁以上男性的肺癌51胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：（）A.开放性气胸B.纵隔及皮下气肿C.张力性气胸D.闭合性气胸E.发生于50岁以上男性的肺癌52.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（）A.锁骨中线第二肋间B.胛线

12、第七肋间C.腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间E.发生于50岁以上男性的肺癌53早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是：（）A.纤维支气管镜检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D,胸水检查E.发生于50岁以上男性的肺癌54Pancoast 瘤是指：（）A.癌肿位于肺门处B.癌肿侵犯喉返神经C.癌肿产生某些内分泌物质D.癌肿引起肌无力E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处让我再想想!55贲门失弛缓症在消化道根餐上的典型征象是：（）让我再想想!A.食管高度扩张B.有液平面C.有充盈缺损D.下段呈鸟嘴状E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处56有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A. Zenker憩室好发于K

13、illian 三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平57.肋软骨炎是指A.肋软骨结核B.肋软骨化脓性炎症C.非特异性肋软骨炎D.肋骨骨髓炎累及肋软骨E.肋软骨退行性病变58小细胞肺癌的特点是A.常见于男性B.是发病率最高的肺癌病理类型C.多为周围性肺癌D.是恶性程度最高的肺癌E.对放疗和化疗不敏感59开放性胸外伤的诊断依据是：（）A.仅胸壁有创口B.支气管断裂C.多发性肋骨骨折D.胸壁有创口并彳有呼吸困难.紫绡及休克E.发生于50岁以上男性的肺癌60胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：（）A.锁骨中线第

14、2肋间B.锁骨中线第1肋间C.腋中后线第68肋间D.肩胛下角线第8肋间E.发生于50岁以上男性的肺癌61 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血，考虑：（）A.皮肤挫伤B.肺挫伤C.肺爆震伤D.创伤性窒息E.发生于50岁以上男性的肺癌62诊断张力性气胸最充分的证据是：（）A.呼吸困难伴有严重皮下气肿B.伤侧胸部呈高调鼓音C.伤侧呼吸音消失D.胸膜腔抽出高压气体E.发生于50岁以上男性的肺癌63周围型肺癌最常见的病理类型是：（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.发生于50岁以上男性的肺癌64关于脓胸下列哪一项是错误的？（）A.脓胸多为继发性感染B.结核性脓

15、胸多属慢性脓胸C.脓胸的病程分早.中.晚三期D.脓胸的主要症状是高烧.胸痛E.发生于50岁以上男性的肺癌65除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.放置食管支架E.发生于50岁以上男性的肺癌66如食管癌病人的进行性吞咽困又t症状突然消失，提示： （）A.食管癌穿孔B.食管痉挛解除C.部分癌肿坏死脱落D.食管水肿消退E.发生于50岁以上男性的肺癌67周围型肺癌最常见的 X线表现是：（）A.薄壁空洞B.肺野周围孤立性圆形块影C.肺叶不张D.肺野周围小片轮廓模糊影E.发生于50岁以上男性的肺癌68血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：

16、（）让我再想想！A.引流量连续4h,每小时超过100mlB.引流量连续3h,每小时超过200mlC.引流量连续2h,每小时超过100mlD.引流量1h,超过200mlE.发生于50岁以上男性的肺癌69对于阵发性室上性心动过速最有效的是？A、美西律B 、维拉帕米 C 、苯妥因钠D澳芳胺 E 、利多卡因70室间隔缺损听诊时可闻及A、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音，可伴震颤。日胸骨左缘第23肋间可闻及机器样、连续性杂音，向左锁骨上窝传导，可触及震颤。C胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，音质粗糙。E、胸骨左缘C4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。71

17、肺动脉狭窄患儿听诊时可闻及A、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音，可伴震颤。日胸骨左缘第23肋间可闻及机器样、连续性杂音，向左锁骨上窝传导，可触及震颤。C胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，音质粗糙。E、胸骨左缘C4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。72房间隔缺损患儿听诊时可闻及A、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音，可伴震颤。日胸骨左缘第23肋间可闻及机器样、连续性杂音，向左锁骨上窝传导，可触及震颤。C胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，音质粗糙。E、胸骨左缘C4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。73

18、动脉导管未闭患儿听诊时可闻及A、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音，可伴震颤。日胸骨左缘第23肋间可闻及机器样、连续性杂音，向左锁骨上窝传导，可触及震颤。C胸骨左缘第2肋间较柔和的收缩期杂音和第二心音固定分裂D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，音质粗糙。74风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是（）A左心室扩大日右心室扩大。C左心房扩大D 左心房、左心室扩大E、以上均不正确75室间隔缺损血流动力学改变首先出现的是A右心室增大日左心室增大C左心房增大D主动脉扩张E、肺动脉扩张76法洛四联症常见的并发症，不包括A脑缺氧发作以脑血栓C脑脓肿D细菌性心内膜炎E、梗阻型肺动脉高压77病人的动脉血压降低，中心静脉压升

19、高表示：A右心功能不全日全心功能不全C轻度静脉回流障碍D重度静脉回流障碍E、有效循环血量减少78当醛固酮和抗利尿激素分泌均增加时，肾脏对：A、尿量和尿钠、钾的排出量均增加B尿量和尿钠、钾的排出量均减少C尿和钠的排出量减少、钾的排出量增多D尿量减少，钠、钾的排出量增多E、尿量增加，钠、钾排出减少79心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示：A收缩末期容积或压力日舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压80肺功能试验中，下列哪一项检查必须卞!据病人的配合能力才能获得？A最大弥散功能日双侧肺充分膨胀C膈肌的最大运动度D最大通气功能E、肺血流灌注81多根多处肋骨骨

20、折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确？（）A软化区胸壁内陷以纵隔摆向健侧C膈肌上升D患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流82下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变？（）A伤侧胸膜腔负压消失日伤侧肺萎陷C健侧肺扩张受限D呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动83颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法（）A、手术切除日放疗C术前放疗+手术治疗DX手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗84肺癌的肺外表现不包括（）A、杵状指B Cushing综合征C重症肌无力D男性乳腺发育E、Horner综合征85关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确（）A转移较快、较多见日 淋巴道转移首先至颈部淋巴结C血道转

21、移常见于脑D肺腺癌常有肺门淋巴结转移E、早期肺癌无淋巴结转移86结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（）A常伴有肺不张日多有空洞C类似肺炎D与周围型肺癌相似E、片状阴影87如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）A右上月切除+淋巴结清扫日右全月切除+淋巴结清扫C右上口f切除+右中叶切除+淋巴结清扫D右上叶袖状月叶切除术 +淋巴结清扫E、扩大性肺叶切除88急性脓胸是指病程在 （）A 6周以内日1个月以内C 2个月以内D 3个月以内E、6个月以内89关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证

22、，下列哪项是不正确的？（）A 一经确诊，尽早手术B病变范围较大C药物治疗疗效不明显D病变已形成窦道E、反复继发感染90外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征（）A、胸穿抽出不凝固血液以 凝固性血胸，胸部 X线检查未见其范围增大，血压 100/70mmHgC置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体D胸穿抽得胸液很快凝固、彳员出汗、气短、血压 75/45mmHgE、血胸合并感染91下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（）A二尖瓣狭窄日主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全92目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的

23、病人，治疗方针采取（）A药物治疗日化疗C放疗D扩大胸腺切除E、单纯胸腺切除93下列哪一项症状与肺癌关系最不密切（）A刺激性呛咳B痰中带血C胸痛D高热、咯铁锈色痰E、上肢及颜面部水肿94关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的？（）A、病人一般多无明显全身症状日胸壁月肿为？脓肿c皮代溃破成经久不愈的溃痛D可形成曲折、分叉多的窦道 E、脓液黄白艺稀薄，内含干酪样物质E、脓液黄白艺稀薄，内含干酪样物质9?全脓月是？脓液积聚圈下列哪个部位？（）A、肺与纵隔之间?、肺上膈肌之间C?肺与局部胸壁之间D占据一侧胸联E、肺史之间96动脉导管未用的手术中，最容易损伤的神经为（）A肋间？经B迷走神C膈神经D喉返

24、神经E、交感神经97? 4岁，心慌、沔急？ 0年，加重？年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心篡区有n级收 缩期杂音及出级隆隆葭舒张音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部 X线显示：左房感、 右心室大。忸电图有二尖瓣 P波。B型超声心餐图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确 处琦为 （）盼、抗风？治并观？以 心内it视二尖瓣分离术C二尖瓣替换术D 式二尖瓣分僚眯E、休息，低盐饮食，强心及利尿群械疗，开考虑手术98风湿病患者，埃尖部听诊及舒张期隆隆样 ？音，首先考虑是（P 9A三尖瓣狭窄以主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣 窄MD二尖瓣狭窄？ E二尖瓣关闭不允D二尖瓣狭窄？ E二尖瓣关闭不允E二尖瓣关闭不允99风心二

25、尖瓣关闭不全时心脏扩大彳要是8$ ）A左窿室扩大以右心室扩大。C左心房扩大D 左心房、左心室扩大E、以上均不正确100根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？（）A、胸部皮肤有伤口，肺压缩 40% 日气胸伴皮下气肿C肋骨骨折并气胸D胸壁伤口处听到空气出入的响声E、支气管断裂101关于胸部损伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误？（）A、肺组织裂伤出血日肋间血管破裂C胸廓内血管破裂D心脏和大血管破裂E、肺内出血102男，60岁，进食后吞咽哽噎感 3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为（）A食管脱落细胞检查日食管吞银X线检查C锁骨上淋巴结活检DX CTE、食管镜检查及组织活检10

26、3首先应处理 （）A股骨折断端外露日休克C 口腔、鼻腔大量血凝块分泌物D肋骨骨折E、胸部开放性伤口上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：104在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是（）A、立即清创包扎固定右股骨骨折日张力性气胸紧急行右胸腔减压C清理口腔和呼吸道分泌物D加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E、镇静吸氧105胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑（）A、软组织的急性化脓性感染日胸壁结核C皮脂囊肿D胸壁肿瘤E、以上都不是106食管良性肿瘤最常见的是：A血管瘤日平滑肌瘤C食管息肉D乳头状瘤E、颗

27、粒细胞瘤107贲门失弛缓症的咽下困难表现为：A间歇性 B、渐进性C持续性 D、突发性 E、无规律性108关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关以大部分患者在体检时偶然发现C每一类肿瘤都有相应的症状D 一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状109下列关于左室肥厚的心电图的描述，哪一项是错误的：A、Rv52.5mv或 Rv5+Sv13.5mv日电轴左偏C ST段下降，T波倒置、低平或双向DX V1呈Rs型E、心室激动时间 V50.05秒110二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见：A P波增宽0.11s日右束支传导阻滞或右室肥大C

28、Pv1双相波DX RV52.5mVE、左束支传导阻滞111二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是：A、前者心尖部有全收缩期杂音日前者第一心音减弱C前者第一心音增强D后者少见E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音112二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：A音调高或粗糙日传至胸骨左缘和心底部C在呼气时增强D伴第一心音减弱E、伴第三心音113急性心肌梗塞主要引起：A左心室容量负荷过重B右心室容量负荷过重C左心室压力负荷过重DX右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍114急性心肌梗塞患者突然出现心前区粗糙响亮地收缩性杂音，应考虑发生:A急性乳头肌功能不全日瓣膜穿孔 C、室间隔穿孔D 室壁瘤 E

29、、心脏破裂115心包穿刺放液，一般一次可放：A 100-200ml B 、200-400mlC 50-100ml D 、300-500mlE、500-600ml116心瓣膜病并发 SBEF列哪项不符：A、二尖瓣、主动脉瓣病变多于其它瓣膜以关闭不全者多于狭窄病变者C晚期病变者多于早期病变者D无心房颤者多见E、轻度二尖瓣狭窄合并关闭不全多于重度狭窄117若SBE患者对青、链霉素敏感，应连续使用：A 2周B 4周C 6周DX 8周E、10周以上118洋地黄中毒引起的室性早搏，采用下列何种药物较为适宜:A、心得安日普鲁卡因酰胺C利多卡因D苯妥因钠E、维拉帕米119下列哪项符合肥厚性梗阻性心肌病的杂音特

30、点：A、滴注异丙基肾上腺素后杂音减轻B、使用心得安后杂音减轻C、吸入亚硝酸异戊酯后杂音减轻D、作Valsalva试验后杂音减轻E、从下蹲位站立时，心脏杂音减轻120原发性扩张性心肌病主要临床表现是：A、充血性心衰B、心率失常C、心源性休克D、猝死E、血管血栓栓塞121冠状动脉中最易受累的是：A、前降支B、左作冠状动脉主干C、回旋支D、右冠状动脉E、左中间支122心肌细胞中，传导速度最慢的是：A、心房B、房室交界C、心室D、左、右束支E、浦肯野纤维123心包积液时有诊断意义的体征为：A、动脉压下降，静脉压升高B、颈静脉怒张C、心浊音界扩大D、脉压差小，心音遥远E、呼吸困难124有关缩窄性心包炎下

31、列哪项是正确的：A、多数由急性心包炎处理不当造成以静脉压常低于正常C心电图示右室肥厚D 了解心包钙化最好做斜位X线摄片检查E、将全部增厚心包切除125发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A 1520mmHg以 18 25mmHgC 2530mmHgDX 30mmH上E、15mmHg126压迫脊髓可引起瘫痪 （）A、胸腺瘤日畸胎瘤C淋巴肉瘤DX神经纤维瘤E、纵隔囊肿127关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A右心室血流返流日右心室舒张末期容量减少C右心室容量负荷增加D肺静脉高压E、肺动脉高压128二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外（）A、腱索断裂致二尖瓣关闭不全日二尖瓣瓣膜撕裂C

32、体循环栓塞D胸膜腔积液E、肺动脉栓塞129女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。 X线检查心脏大小正常，月布纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是（）A差异性发绡，杂音消失B、有心力衰竭史C、心电图改变D合并发绡型心脏病 E、高血压130男，45岁，发现心脏杂音 20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查： 心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。若心导管检查结果房缺约 5cmx 5cm,肺动脉压力为80mmHg ,决定其能否手术的主要因素 为（）A

33、、缺损的大小B、缺损的位置C、肺动脉压力D肺血管阻力E、病人年龄131 30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择（）A闭式胸腔引流日闭式胸腔引流同时应用抗生素C胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E、保守治疗，密切随访132以下不能在CAB讦术中作为旁路血管移植材料的有A.小隐静脉B.尺动脉C.挠动脉D.腹壁上浅动脉E.胃左动脉133第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是（）A、此处肋骨是胸部的显露位置B、此处肋骨不是浮肋C、缺少肌肉的保护D、肋骨长而固定E、前端与胸骨成弓形连接，弹性较大134胸部损伤行X线检查时，下列哪项在 X线上

34、不能显示？（）A、气胸以血胸C肋软骨骨折D纵隔及皮下气肿E、肺挫伤或肺压缩135胸部损伤造成呼吸困难的原因是（）A、血、气胸所致肺萎缩以支气管内分泌阻塞导致的肺不张C疼痛引起的胸廓活动明显受限D胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是136关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见以以血行转移较为常见C 一般不侵犯心包D原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内E、病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异137影响心肌收缩强度的主要因素：A、血钙离子浓度B、动作电位C、温度和酸磴度D、血钾离子浓度 138下列关于正常心电图的描述，哪一项是错误的:A、P波代表两心房去极B、

35、Q R S波代表两心室去极C、 QRS三个波可见于心电图各个导联中D、P R间期超过 0.30秒说明房室传导阻滞E、S-T段在任何导联水平降低小于0.05mv139采用呼吸器正压通气时：A、引起一过性高血压B、心输出量大大增加C、不影响血压和循环动力学D、可引起低血压E、以上都不是140关于冠状血管血流出路，说法正确的是：A、经毛细血管入冠状静脉窦B、经毛细血管流入 Thebesian静脉C、经动脉腔管入心腔D、经心肌窦状间隙入心腔E、上述情况都是正确的141左心衰竭时左室舒张末期压力一般应高于：A 1.3Kpa(10mmHg) B、2.0Kpa(15mmHg)4.0Kpa(30mmHg)C

36、2.7Kpa(20mmHg) D、3.3Kpa(25mmHg) E、 142形成慢性脓胸的主要原因应除外：4.0Kpa(30mmHg)A、急性脓胸治疗不及时或治疗不当日合并支气管胸膜痿或食管胸膜痿C合并特异性感染如结核感染D胸内留有异物E、廓塌陷，呼吸活动受限143急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A、大量抗生素治疗日胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术144前上纵隔肿瘤，最常见的是A、胸骨后甲状腺肿日畸胎瘤C淋巴类肿瘤D皮样囊肿E、心包囊肿145开放性气胸时纵隔的位置变化是：A、吸气时偏向患侧、呼气时会至原位 日 呼气时回至原位、吸气时偏向健侧C吸气与呼气时均偏

37、向患侧D吸气与呼气时均偏向健侧 *146患者胸部外伤2小时.查体：脉搏120/分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿 叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是：A:输血,补液,抗休克B:立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入*147右血胸患者，急诊入院.查体：脉才1 120次/分，血压10.7/6.7kPa,气管左移，输血同时作 右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输 血不见回升，此时最有效的处置是：A:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药*148病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼

38、吸困难无好转，有发绡，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包E闭合性气胸*149 一张力性气胸患者， 线第二肋间置闭式引流， 肿有扩延，此诊断应考虑 A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸*150男，35岁。车祸伤 闭式引流正确的部位是A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第 E切口沿肋骨下缘急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中引出大量气体，但病人呼吸困难不见好

39、转，左呼吸音消失，皮下气2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔6-8肋间*151男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绡。查体：右前胸可见反常呼吸运动。 病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留*152男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绡，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5肋间处见 直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤

40、侧*153男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约 2周，近5天有呼吸困难。体温 39 C,脉搏120次 /分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素*154男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰 3天。体温40 C, X线胸片示右肺下叶大片致密影， 右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱*155男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38 C-39 C, X线胸片示右肺下叶大 片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为A

41、链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌*156男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有 2cmX 2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰 查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤*157男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂*158男性，37岁。右上叶肺癌切除术后 24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A骨关节痛

42、B重症肌无力C男性乳腺增大D cushing 综合征E颈交感综合征*159男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌*160关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难*161男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊 断是A肺癌B肺脓肿C肺结

43、核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤*162男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔 积液。为确诊，进一步检查应首选A胸部CTB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查*163男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移*164男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝 脾不大。进一步检查，首先应考虑A食管镜B胸部CTC腹部超声波D食管X

44、线银餐透视E带网气囊食管脱落细胞检查*165男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa,体温36.5 C,消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管根剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是A贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌*166病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留 的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管根剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊 断是A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失驰缓症D食管炎E食管憩室*167男性

45、，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管银透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬,粘膜破坏，最适宜的治疗方法A放射疗法B化学疗法C激光疗法D放疗和手术切除E胃造痿术*168男性，50岁，吞咽困难6个月。食管X线吞钢检查可出现“半月征”压迹，食管镜检 查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是A食管癌B贲门失弛缓症C食管良性肿瘤D食管炎E食管静脉曲张*169男性，70岁。吞咽困难3个月。食管银透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为A药物疗法B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗E胃造痿术*170男性，40岁。平时喜欢饮热开水

46、及热粥，近 5个月有进食困难，并逐渐加重。钢餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是A食管癌B食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失驰缓症E食管静脉曲张*171女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第 6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为A.抗感染治疗B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.对症处理，定期复查胸片E.气管前筋膜切开引流*172女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断是A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.支气管囊肿D.食管囊肿E.胸

47、骨后甲状腺肿*173男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择A.继续抗生素治疗B.雾化吸入C.继续体位排痰D.应用祛痰剂E.手术治疗*174患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。 提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.发生于50岁以上男性的肺癌*175患者，女，42岁，表现劳

48、力性心悸，气促，伴有心前区疼痛。查体：无明显贫血貌；心脏听诊：二尖瓣出/WSM及DM主动脉瓣区m/V1级SM主动脉瓣第二听诊区 DM P2亢进。下列各病例最可能的诊断是：（）A、先天性心脏病房间隔缺损日风湿性心脏病、双瓣膜双病变C左房黏液瘤D冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病室间隔缺损*176男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口 1.2cm ,瓣口有钙化，瓣下结构不清，左心房内未见明确血栓。应选用的治疗方法是（）A二尖瓣闭式分离日二尖瓣直视手术C二尖瓣球囊扩张D可

49、继续观察，无需特殊治疗E、以上均不正确*177胸壁结核病人体检发现病变已形成窦道，X线胸片发现肺部有浸润性肺结核，目前最适合的治疗措施是（）A、休息、营养支持治疗以抗结核药物治疗C抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗D切开引流E、手术治疗*178男，18岁，约半小时前不慎自约 3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绡，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，扣诊鼓音，右肺呼吸音消失，气管左移，血压 10.67/8kPa（80/60mmHg）,心律 120 次/分。如经急救，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择（）A气管插管日 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C立即于右侧腋中线

50、第 2肋间插管闭式引流D立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E、立即于右侧腋中线第 6肋间插管闭式引流*179女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近 2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g.L,最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B 、贫血性心脏病C风湿性心肌炎D 、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎*180胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑 为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤错误的是：A、立即托起下颌，保持呼吸道通畅日立即

51、开始口对口人工呼吸C立即胸外心脏按压建立人工循环D立即行气管插管E、入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救*181男，42岁，务农，饮水后呛咳 2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞银造影发现在气管隆突上 2cm水平有钢剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是（）A痿管切除后分别修补食管和气管日抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补C食管内记忆合金支架D气管内记忆合金支架E、抗感染抗结核双重治疗*182.42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，

52、心尖区有H级收缩期杂音及出级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣 P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确 处理为（） A抗风湿治疗并观察 以 心内直视二尖瓣分离术 C二尖瓣替换术 D闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术*183女，45岁，劳累后胸闷、心悸 3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性 泡沫痰病史，另咯血 2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊 心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法

53、为（）A、二尖瓣替换术以二尖瓣球囊扩张术C二尖瓣直视分离术D二尖瓣闭式分离术E、不需手术*184女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近 2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压 14/9kPa,心律98次/分，律齐，可 闻及早搏12次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音 2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未 扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是（）A喉返神经日迷走神经C膈神经D喉上神经 E、肋间神经*185男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉

54、怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）,脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。 该病例的治疗方案中最不适宜的是（）P2亢进，固定分裂A、保肝及增加营养 B强心及利尿治疗 C血管扩张剂的应用 D抽胸腹水 E、心包大部剥离切除术 *186二尖瓣狭窄听诊特点 （） A、胸骨左缘二肋间nP2亢进，固定分裂日胸骨左缘第23肋问连续性机器样杂音，外周血管征阳性C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E、胸骨左缘第3肋间IV级喷射样收缩期杂音，P2减弱*187女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能H级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。如果二维超声心动图检查发现二尖瓣瓣叶增厚、瓣口面积2.0cm ,左房增大。最可能的诊断为（） A风湿性二尖瓣狭窄 以风湿性二尖瓣关闭不全C中度肺动脉口狭窄D动脉导管未闭E、慢性缩窄性心包炎*188男性，65岁。进行性吞咽困难 2个月，现仅能进流质食物。查体 ：消瘦，锁骨上未触及 肿大淋巴结，食管 X线银餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声 波检查发现肝内有多发生性转移瘤，肝内转移