药理学 第四章 影响药物效应的因素课件_第1页
药理学 第四章 影响药物效应的因素课件_第2页
药理学 第四章 影响药物效应的因素课件_第3页
药理学 第四章 影响药物效应的因素课件_第4页
药理学 第四章 影响药物效应的因素课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、第四章 影响药物效应的因素Factors Affecting Drug Response药物方面的因素 Pharmaceutical Factors机体方面的因素 Biological Factors内容提要 一、剂型、工艺、辅料与给药途径 不同剂型吸收速度不同、生物利用度不同，产生的药效不同；相同剂型工艺不同、辅料不同，生物利用度不同，产生的药效不同；不同给药途径的药物吸收速度不同，产生的药效不同。一般规律： 静脉注射吸入给药舌下、直肠给药肌内注射皮下注射口服给药皮肤给药第一节 药物方面的因素二、联合用药及药物相互作用 1.药动学的相互作用 阿司匹林+香豆素类血浆蛋白结合出血； 2. 药效学

2、的相互作用 协同作用：能使药物原有作用增强 拮抗作用：能使药物原有作用减弱第一节 药物方面的因素婴幼儿：生长发育阶段，体液量及比率、血浆蛋白量、肝肾功能弱、血脑屏障不完善。对药物较敏感易受药物影响老年人：生理功能衰退、 t1/2延长、器官代偿适应能力弱、血浆蛋白减少、体液体脂比率改变，不良反应增加。耐受性差、敏感对药物敏感性增高一、 年龄 年 龄（岁）肾小球滤过率心脏指数生活能力肾血流量最大呼吸能力功 能 （%）第二节 机体方面的因素三、遗传因素 第二节 机体方面的因素 1.遗传多态性 药物代谢酶、转运体和受体基因多态性等影响药物的效应和代谢。不同个体代谢药物的能力是不同的代谢能力迅速的人，为

3、获得适宜的治疗浓度，需要更高的剂量、频繁给药。代谢能力缓慢的人，为避免发生毒性反应，需要较低的剂量和较少的给药次数。对于安全范围较窄的药物尤其重要。 第二节 机体方面的因素四、特异质反应第二节 机体方面的因素 是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的，常与剂量无关。如氯霉素引起的再生障碍性贫血（发生率1/5万）;特异质反应一般与遗传变异有关，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷者使用某些药物引起的溶血。 降低肾脏血流量、降低肾小球滤过率减少肾排泄五、 疾病状态肾脏疾病：影响药物排泄肝脏疾病：影响药物代谢肝实质损伤 酶活性降低肝组织结构紊乱 血流量改变第二节 机体方面的因素药理学

4、效应安慰剂绝对效应非特异性药物效应非特异性医疗效应自然恢复无治疗安慰剂总效应六、 心理因素-安慰剂效应 源于医患关系、治疗手段和医生对病人的心理影响;30%以上有效率：疼痛、焦虑、心绞痛和心衰的控制等;30%不良反应率：头晕、乏力、恶心、腹痛、腹泻、白细胞等。第二节 机体方面的因素七、长期用药引起的机体反应性变化第二节 机体方面的因素3.依赖性和停药症状或停药综合征生理依赖性(躯体依赖性)：是由反复用药所造成的生理上的依赖状态，突然停药时会产生戒断症状。精神依赖性(心理依赖性) ：可使人产生一种愉快满足的感觉，驱使人们有连续用药的欲望。停药一般不会产生戒断症状。药物滥用：反复、大量使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质（兴奋药、麻醉药），是造成依赖性的重要原因。停药症状或停药综合征内容：本章主要学习了药物

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论