市政道路工程监理资料表格全套

1、2.1.3分项工程质量验收记录A.0.2表 编号：工程名称施工单位单位工程名名称分部工程名名称分项工程检验批数分包单位分包项目经经理施工班组长长项目经理项目技术负负责人制表人项次检验批部位位、区段段施工单位自自检情况况监理（建设设）单位位验收情情况1234567891011施工单位自检情况项目质量检检验员（签签字）：项目技术负负责人（签签字）：年 月 日 验收结论监理工程师师（签字字）：（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：年 月 日 注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。（此处增加了“质量检查

2、员”，以突出质量检查员的质量责任）。（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）检验批质量量检验记记录表A.0.1 编号：00000000工程名称分部工程名名称分项工程名名称施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（桩桩号或井井号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏偏差mm（规定定值或偏差值值）检查频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目123456一般项目1234567施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日

3、监理（建设设）单位位验收结结论 监理工工程师：（签字字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）： （签字字） 年 月 日注：1、本本表由施施工项目目专业质质量检查查员（制制表人）填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录。编编号前两两位00为分部部编号，中中间两位位00为子分分部编号号，后两两位00为分项项工程编编号， 为质量量检验批批编号，凡凡是没有有子分部部的分部部工程其其中间编编号全为为“00”以满足足编码框框需要。土方路基（挖挖方）检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号：01000011工程名称

4、分部工程名名称分项工程名名称挖方路基施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1压实度城市快速路路、主干干路95%次干路993%支路及其他他小路90%1000mm23检验报告编编号：2弯沉值设计规定定每车道每20m1检验报告编编号：一般项目1路床纵断高高程-20，+1020m12路床中线偏偏位30100m23路床平整度度1520

5、m1-34路床宽度设计值+B40m15路床横坡0.3%且不反反坡20m2-66边坡不陡于设计计值20m2施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。2、路床平平整度、路路床横坡坡检验频频率与路路宽有关关。石方路基（路路堑）检检验批质质量检验验记录表

6、A.0.1 编编号：00100003工程名称分部工程名名称分项工程名名称石方路基（路路堑）施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1边坡上坡必须稳稳定，严严禁有松松石。险险石全数一般项目1路床纵断高高程（mm）+50；-100020m12路床中线偏偏位（mm）30100m23路床宽（mmm）设计值+B40m14边坡不陡于设计计

7、规定20m2施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。石方路基（填填石）检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号：01000044工程名称分部工程名名称分项工程名名称石方路基（填填石）施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程

8、数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1压实密度d200KN/m（不嵌嵌缝）d211KN/m（嵌缝缝）1000mm23检验报告编编号：2弯沉值（mmm/1100）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1路床纵断高高程（mm）-20，+1020m12路床中线偏偏位（mm）30100m23路床平整度度（mm）2020m1-34路床宽度（mm）设计值+B40m15路床横坡0.3%且不反

9、反坡20m2-66边坡不陡于设计计值20m2施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。路基处理（砂砂垫层）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：01000077工程名称分部工程名名称分项工程名名称路基处理砂砂垫层施工单位施工员项目经理分包单

10、位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料要求砂垫层的材材料符合合质量要要求每批次1次检验报告编编号：2压实度90%10003检验报告编编号：一般项目1宽度设计值+B2厚度设计值200m路宽9mm路宽9115路宽155m施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建

11、设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。路基处理（土土工材料料）检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编号：01000099工程名称分部工程名名称分项工程名名称路基处理土土工材料料施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或

12、实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1土工材料技术质量符符合设计计要求进场批次5%检验报告编编号：2材料铺设方方法敷设、胶接接、锚固固和回卷卷长度应应符合设设计要求求全数检查一般项目1下支承面平平整度（mm）1520m路宽9mm1路宽91152路宽155m32下支承面拱拱度1%20m路宽9mm2路宽91154路宽155m6施工单位检检查评定定结论项目专业质量检检验员：（签字字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，

13、监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。路基处理（沙沙桩）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0100012工程名称分部工程名名称分项工程名名称路基处理砂砂桩施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1砂桩材料砂桩材料应应符合设设计要求求

14、不同材料进进行批次次1次检验报告编编号：2复合地基承承载力复合地基承承载力不不应小于于设计要要求总桩数1%且不少少于3处检验报告编编号：3桩长不小于设计计要求全数检查查施工记录录：一般项目1桩距(mmm)150全部抽查2%且且不少于于2根2桩径(mmm)设计值3竖直度1.5%H施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：（H未未孔深或或者桩长长）本表表由施工工项目专专业质量量员填写写，监理理工程师师（建设设单位项项目技术术负责人人）组织织项目专专

15、业质量量检查员员等进行行质量验验收，并并应按上上表进行行记录。路基处理（碎碎石桩）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0100013工程名称分部工程名名称分项工程名名称路基处理碎碎石桩施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数123456789101112应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料碎石桩材料料应符合合设计要要求不同材料进进行批次次1次检验报告编编号：2复合地基承承载力复

16、合地基承承载力不不应小于于设计要要求总桩数1%且不少少于3处检验报告编编号：3桩长不小于设计计要求全数检查查施工记录录：一般项目1桩距(mmm)150全部抽查2%且且不少于于2根2桩径(mmm)设计值3竖直度1.5%H施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字） （或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：（H未未孔深或或者桩长长）本表表由施工工项目专专业质量量员填写写，监理理工程师师（建设设单位项项目技术术负责人人）组织织项目专专业质量量检查员员等进行行质量验验收，并并应按上上表进行行记录

17、。基层（石灰灰稳定土土）检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编号：0200001工程名称分部工程名名称分项工程名名称石灰稳定土土基层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料土、石灰应应符合本本规范第第7.22.1条规定定不同材料进进场批次次1次检验报告编编号：2压实度快速路、主主干路基基层97%底基层95%。其他他等级路路基层

18、95%底基层93%1000每层压压实1检验报告编编号：3抗压强度符合设计要要求20001组检验报告编编号：4弯沉值（mmm/1100）（设计有要要求时）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203平整度（mmm）基层1520m13底基层204宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（

19、签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。基层石灰灰、粉煤煤灰沙砾砾（碎石石）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0200002工程名称分部工程名名称分项工程名名称石灰、粉煤煤灰沙砾砾基层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点

20、偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料石灰、粉煤煤灰、沙沙砾应符符合本规规范第7.22.1、7.33.1条规定定不同材料进进场批次次1次检验报告编编号：2压实度快速路、主主干路基基层97%底基层95%。其他他等级路路基层95%底基层93%1000每层压压实1检验报告编编号：3抗压强度符合设计要要求20001组检验报告编编号：4弯沉值（mmm/1100）（设计有要要求时）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203平整度（mmm）基层1020m13底基层154宽度（

21、mmm）设计规定定+B40m15横坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。基层（石灰灰、粉煤煤灰钢渣渣）检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编号：0200003工程名称分部工

22、程名名称分项工程名名称基石灰、粉粉煤灰钢钢渣基层层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料石灰、粉煤煤灰、钢钢渣应符符合本规规范第7.22.1、7.33.1、7.44.1条规定定不同材料进进场批次次1次检验报告编编号：2压实度快速路、主主干路基基层97%底基层95%。其他他等级路路基层95%底基层93%1000每层压压实1检验报

23、告编编号：3无侧限抗压压强度符合设计要要求20001组检验报告编编号：4弯沉值（mmm/1100）（设计有要要求时）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203平整度（mmm）基层1020m13底基层154宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡（mmm）0.3%且不反反坡20m266厚度（mmm）1010001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施

24、工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。基层（水泥泥稳定土土类）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0200004工程名称分部工程名名称分项工程名名称水泥稳定土土类基层层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测

25、点数合格点数合格率（%）主控项目1材料水泥土粒料料应符合合本规范范第7.55.1条规定定不同材料进进场批次次1次检验报告编编号：2压实度快速路、主主干路基基层97%底基层95%。其他他等级路路基层95%底基层93%1000每层压压实1检验报告编编号：3无侧限抗压压强度符合设计要要求20001组检验报告编编号：4弯沉值（mmm/1100）（设计有要要求时）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203平整度（mmm）基层1020m13底基层154宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡（mmm）0.3%且不反反坡20

26、m266厚度（mmm）1010001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。基层（级配配沙砾、砾砾石）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0200005工程名称分部工程名名称分项工程名名称级配沙砾、砾砾石基层层施工单位施工员项目经理分包单

27、位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料集料质量级级配应符符合本规规范第7.66.2条规定定不同材料进进场批次次每批1次检验报告编编号：2压实度基层977%；底基基层95%1000每层压压实1检验报告编编号：4弯沉值（设计有要要求时）设计规定定20m1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203

28、平整度（mmm）基层1020m13底基层154宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡0.3%且不反反坡路宽9mm20m2路宽91154路宽155m66厚度（mmm）砾石+200；-100砾石+200；-100%厚度10001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并

29、应按上上表进行行记录。基层（级配配碎砾、碎碎砾石）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0200006工程名称分部工程名名称分项工程名名称级配碎砾、碎碎砾石基基层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料碎石与嵌缝缝集料质质量级配配应符合合本规范范第7.77.1条规定定不同材料进进场批次次每批1次检验报告编编号：2压实度基层

30、977%；底基基层95%10001检验报告编编号：4弯沉值（设计有要要求时）设计规定定每车道、每每20mm1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）基层1520m1底基层203平整度（mmm）基层1020m13底基层154宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡0.3%且不反反坡路宽9mm20m2路宽91154路宽155m66厚度（mmm）砾石+200；-100砾石+200；-100%厚度10001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责

31、责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。基层（沥青青碎石）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：0200007工程名称分部工程名名称分项工程名名称沥青碎石基基层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值

32、范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料各种原材料料应符合合本 规范第8.55.1条规定定不同材料进进场批次次每批1次检验报告编编号：2压实度95（马马歇尔击击实试件件密度）10001检验报告编编号：4弯沉值设计规定定每车道、每每20mm1检验报告编编号：一般项目1中线位移（mm）20100m12纵断高程中中（mm）1520m13平整度（mmm）1020m134宽度（mmm）设计规定定+B40m15横坡0.3%且不反反坡路宽9mm20m2路宽91154路宽155m66厚度（mmm）1010001施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月

33、日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：1、（B为施工工时必要要的附加加宽度）本本表由施施工项目目专业质质量员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。面层（封层层）检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编号：03001033工程名称分部工程名名称分项工程名名称封层面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检

34、验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料要求沥青品种、标标号及粒粒料质量量符合本本规范8.1节有关关规定按进场批次次、同批批次同品品种1合格证编号号：检验报告编编号：一般项目1宽 度设计值40m12观 测粒料洒布应应均匀，不不应有松松散、裂裂缝、油油丁、泛泛油、波波浪、花花白、漏漏油、堆堆积、污污染其他他构筑物物全数施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（

35、签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。面层（热拌拌沥青混混合料）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：03001044工程名称分部工程名名称分项工程名名称热拌沥青混混合料面面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应

36、测点数合格点数合格率（%）主控项目1原材料、混混合料符合8.55.1条按不同材料料每批次出厂合格证证或检验验报告编编号：2压实度城市快速路路、主干干路96%,次干路路及以下下道路95%10001检验报告编编号：3面层厚度+10-5100014弯沉值设计规定定每车道、每每20mm1检验报告编编号：一般项目1纵断高程（mm）1520m12中线偏位（mm）20100m13平整度（mmm）标准差值值快速路、主主干路1.5；次干干路2.4420m13最大间隙4宽度设计值40m15横坡0.3%且不反反坡20m266井框与路面面差(mm)5每座17抗滑摩擦系数符合设计要要求200m1构造深度符合设计要要求2

37、00m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。面层（冷拌拌沥青混混合料）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：03001055工程名称分部工程名名称分项工程名名称冷拌沥青混混合料面面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负

38、负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料要求材料品种、性性能和集集料的规规格、质质量符合合本规范范8.1节有关关规定进场批次1出厂合格证证或检验验报告编编号：2压实度95%10001检验报告编编号：3面层厚度+10-510001一般项目1纵断高程（mm）2020m12中线偏位（mm）20100m13平整度（mmm）1020m134宽度设计值40m15横坡0.3%且不反反坡20m266井框与路面面差(mm)5每座17抗滑摩

39、擦系数符合设计要要求200m1构造深度符合设计要要求200m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。面层（沥青青表面处处治）检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：030202工程名称分部工程名名称分项工程名名称沥青表面处处治面层层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工

40、班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差(规定值或或偏差值)检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1材料要求沥青、乳化化沥青、集集料质量量符合本本规范表表9.22.4有关规规定进场批次1检验报告编编号：一般项目1纵断高程中中（mm）1520m12中线偏位（mm）20100m13平整度（mmm）720m134宽度（mmm）设计规定定40m15横坡0.3%且不反反坡20m266厚度(mmm)+10；-5100017弯沉值符合设计要要求设计要求

41、时时检查报告编编号：8沥青总用量量(kgg/)0.5%每工作日、每每层1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。水泥混凝土土路面模模板检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编号：030301工程名称分部工程名名称分项工程名名称混凝土路面面模板施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理

42、施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容允许偏差检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）三辊轴机组组轨道摊铺机机小型机具1隔离剂涂刷模板隔隔离剂不不得污染染钢筋和和混凝土土接搓处处全数2支模模板及支撑撑不得有有松动、跑跑模或下下沉现象象，接缝缝严密、不不得漏浆浆、模内内必须清清洁。全数一般项目1中线偏位(mm)10515100m22宽度(mmm)1051520m13顶面高程(mm)551020m14横坡（%）0.10.10.220m15相邻板高差差(mm)112每

43、逢16模板接缝宽宽度323每逢17侧面垂直度度(mm)32420m18纵向顺直度度(mm)32440m19顶面平整度度(mm)1.512每两缝间1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。路面预制混混凝土砌砌块面层层检验批批质量检检查记录录表A.0.1 编号：030402工程名称分部工程

44、名名称分项工程名名称预制混凝土土砌块面面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规定值或或偏差值值）检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）1砌块强度强度符合设设计要求求砼批号100001组出厂试验报报告编号号：2砂浆抗压强强度平均值符合合设计要要求，任任一组不不低于设设计值85%同一配合比比100001组试验报告编编号：一般项目1纵断高程(mm)1520m12中线偏位(mm)20100m13平整

45、度(mmm)520m14宽度(mmm)设计值40m15横坡(%)0.3%且不反反坡20m16井框与路面面高差(mm)4每座17相邻板高差差(mm)320m18纵横缝直顺顺度(mm)520m19缝宽(mmm)+3；-2220m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。广场与停车车场料石石

46、面层检检验批质质量检查查记录表A.0.1 编号：04000011工程名称分部工程名名称分项工程名名称广场与停车车场料石石面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规定值或或偏差值值）检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）1石材质量重量、尺寸寸符合设设计要求求进场批次1组出厂试验报报告编号号：2砂浆抗压强强度平均值符合合设计要要求，任任一组不不低于设设计值85%同一配合比比100001组试验报告编

47、编号：一般项目1高程(mmm)6施工单元12平整度(mmm)310m110m13宽度(mmm)设计值40m14坡度(%)0.3%且不反反坡20m15井框与路面面高差(mm)3每座16相邻块高差差(mm)210m110m17纵横缝直顺顺度(mm)540m440m18缝宽(mmm)+3；-2240m440m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业

48、质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。广场与停车车沥青混混合料面面层检验验批质量量检查记记录表A.0.1 编编号：04000033工程名称分部工程名名称分项工程名名称广场与停车车沥青混混合料面面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规定值或或偏差值值）检验频率检查结果/实测点点偏差值值或实测测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1压实度95%100012面层厚度（mm）5100001一般项目1高程(mm

49、m)10施工单元12平整度(mmm)510m110m13宽度(mmm)设计值40m14坡度(%)0.3%且不反反坡20m15井框与路面面高差(mm)4每座1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检验验员：（签签字） 年 月 日监理（建设设）单位位验收结结论监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）：（签字字） 年 月 日注：本表由由施工项项目专业业质量员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行质量量验收，并并应按上上表进行行记录。料石人行道道面层检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号：05000011工程名称分项工

50、程名名称分项工程名名称料石人行道道面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1路床与基层层压实度度90%100m2检验报告编编号：2砂浆抗压强强度平均值符合合设计要要求，任任一组不不低于设设计值同一配合比比100001组试验报告编编号：3石材强度、外外观尺寸寸符合设计要要求及规规范规定定检验批1检验报告编编号：4盲沟铺砌应正确

51、铺砌砌全数检查一般项目1平整度（mmm）520m12横坡（%）0.3%且不反反坡20m13井框与面层层高差（mm）4每座14相邻块高差差（mm）320m15纵缝直顺度度（mm）1040m16横缝直顺度度（mm）1020m17缝宽（mmm）+3；-2220m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检查查员：（签签字）监理（建设设）单位位意见监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）年年月日注：本表由由施工项项目专业业质量检检查员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录。沥青混合料料人行道道

52、面层检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号号：05000033工程名称分项工程名名称分项工程名名称沥青混合料料人行道道面层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1路床与基层层压实度度90%100m2检验报告编编号：2沥青混合料料马歇尔试验验配合比比技术要要求每日、每品品种1检验报告编编号：一般项目1平整度（mmm）沥青混凝

53、土土520m1其他72横坡（%）0.3%且不反反坡20m13井框与面层层高差（mm）5每座14厚度（mmm）520m1施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检查查员：（签签字）监理（建设设）单位位意见监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）年年月日注：本表由由施工项项目专业业质量检检查员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录。人行地道防防水检验验批质量量检验记记录表A.0.1 编号号：06001022/06602002/00603302工程名称分项工程名名称分项工程名名称人行地道防防

54、水层施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1防水材料及及配合比比符合设计要要求同品种、同同牌号每每批次1检验报告编编号：2外观检查防水层应粘粘贴密实实、牢固固，无破破损；搭搭接长度度10ccm全数检查一般项目1防水涂料厚厚度平均厚度符符合设计计要求，最最少处不不小于设设计值的的80%100m22保护层保护层与防防水层粘粘结牢固

55、固结合紧紧密，厚厚度均匀匀一致、全数检查施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检查查员：（签签字）监理（建设设）单位位意见监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）年年月日注：本表由由施工项项目专业业质量检检查员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录。人行地道基基础模板板检验批批质量检检验记录录表A.0.1 编号号：06001033/06602003/00603303工程名称分项工程名名称分项工程名名称人行地道基基础模板板施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量

56、验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1隔离剂涂刷模板隔隔离剂不不得污染染钢筋和和混凝土土接搓处处全数检验报告编编号：2支模模板及支撑撑不得有有松动跑跑模或下下沉现象象，接缝缝严密、不不得露浆浆，模内内必须清清洁全数一般项目1相邻两板表表面高差差刨光模板、钢钢模板220m2不刨光模板板42表 面平整度刨光模板、钢钢模板320m4不刨光模板板53断面尺寸宽度1020m2高度10杯槽宽度+20

57、；004轴线偏位杯槽中心线线1020m15杯槽底面高高程（支支撑面）+5；-11020m16预埋件高程5每个1偏位15施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检查查员：（签签字）监理（建设设）单位位意见监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）年年月日注：（发发生此项项时使用用）本表表由施工工项目专专业质量量检查员员填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录，编编号按对对应选一一。现浇人行地地道墙、顶顶钢筋检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号号：06001077/06603110工程名称

58、分项工程名名称分项工程名名称人行地道墙墙、顶钢钢筋施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1原材料钢筋品种、规规格和加加工、成成型安装装符合设设计要求求按品种、每每批次1合格证、检检验报告告编号：钢筋加工1受力钢筋成成型长度度+5；-110每根（每一一类型抽抽查10%且不少少于5根）12箍筋尺寸0；-32一般项目1配置两排以以上

59、受力力筋时的的排距510m22受力筋间距距1023箍筋间距2024保护层厚度度52施工单位检检查评定定结论项目专业质质量检查查员：（签签字）监理（建设设）单位位意见监理工程师师：（签签字）（或建设单单位项目目专业技技术负责责人）年年月日注：本表由由施工项项目专业业质量检检查员填填写，监监理工程程师（建建设单位位项目技技术负责责人）组组织项目目专业质质量检查查员等进进行验收收，并应应按上表表进行记记录。人行地道墙墙、顶混混凝土检检验批质质量检验验记录表A.0.1 编号号：06001088/06603111工程名称分项工程名名称分项工程名名称人行地道墙墙、顶混混凝土施工单位施工员项目经理分包单位分

60、包项目经经理施工班组长长工程数量验收部位（或或桩号）项目技术负负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏偏差（规规定值或或偏差值值）检验频率检查结果 / 实实测点偏偏差值或或实测值值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率（%）主控项目1混凝土强度度标准养护、同同条件应应符合设设计规定定试验报告编编号：20m1一般项目1地道底板顶顶面高程程（mm）1020m22地道净宽（mm）2020m23墙高（mmm）1020m24中线偏位（mm）1020m25墙面垂直度度（mm）1020m26墙面平整度度（mm）520m27顶板挠度（mm）L/10000且10mm