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文档简介

1、FDP和D-二聚体的联合检测及临床意义 检验科 利定建凝血与纤溶在正常生理条件下，体内凝血和纤溶两个系统保持动态平衡而使血液在血管内保持流动状态。凝血纤溶凝血与纤溶系统D-D主要的血液凝固和纤溶的活动性指标凝血系统：FIB、APTT、PT、血浆凝血因子活性检查等抗凝系统：TT、AT-、PC、PS等纤溶系统：FDP、D-二聚体、PC、PS等血栓前状态：TAT、TM、F1+2、FPA等D-二聚体D-二聚体:是凝血酶及作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶 降解作用后的终末产物，为继发纤溶的特有产物检测方法:乳胶免疫比浊法 纤维蛋白（原）降解产物FDP纤维蛋白（原）降解产物FDP：纤维蛋白或纤维蛋白原被分 解

2、后产生的降解产物的总称。检测方法：乳胶免疫比浊法 FDP的临床意义原发性纤维蛋白溶解功能亢进继发性纤维蛋白溶解功能亢进血管栓塞性疾病的检测白血病化疗诱导期后、出血性血小板增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤健康议题弥散性血管内凝血DIC静脉血栓栓塞VTE 弥散性血管内凝血DICDIC 病情复杂发展迅猛预后凶险 死亡率高（31%-80%）FDP+DD诊断DIC检验指标敏感性（%）特异性（%）诊断效率（%）PT+APTT+TT（n=82）831151PT+APTT+Fg（n=71）2210065PT+APTT+FDP（n=71）917186FDP+DD（n=39）919495PT+APTT（n=82

3、）913456注：上表中，检验指标进行串连试验，几个试验均为阳性。VTE的意义静脉血栓栓塞VTE: 指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完 全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。静脉血栓栓塞包括: 1、肺动脉血栓栓塞（PTE） 2、深静脉血栓栓塞（DVT） PTE的预后急性肺血栓栓塞症222例休克115例（52%）非休克107例（48%）死亡64例（29%）生存51例（23%）24小时内死亡55例（25%）24小时后死亡9例（4%）1小时内猝死30例（14%）死亡6例（3%）生存101例（45%）PTE1小时内死亡率达到43%，因此，快速有效的诊断或排除诊断VTE，是患者获得最佳治疗时机，提高存活率的有效手段。VTE的检测方法血管造影：为人体侵入性诊断，存在一定风险，且价格昂贵D-二聚体：敏感性高、安全简单、快速、经济等特点，是血栓 复杂诊断流程中的先期排除试验FDP+DD的临床使用性项目DIC诊断DIC治疗的有效性门诊DVT的排除诊断住院D

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