宫颈癌筛查及预防课件

1、宫颈癌的筛查与预防 市一医 妇科 2015-10梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁主要内容宫颈特点人乳头状瘤病毒感染与结局筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理宫颈特点宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士分泌宫颈粘液，润滑阴道防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔协助受孕宫颈特点是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上）提出新观念 宫颈癌是一种感染性疾

2、病人乳头状瘤病毒感染人乳头状瘤病毒感染子宫颈癌与病毒的关系人乳头瘤病毒 高危型（致瘤型） 低危型（非致瘤型）子宫颈癌是感染性疾病！人乳头状瘤病毒感染细胞学改变CIN癌冬眠状态持续感染一过性感染结局感染的清除是不需要药物的！无药可医！宫颈癌疫苗关于筛查筛查制度发达国家与地区，规范国内目前不完善，逐步规范机会性筛查因地制宜，因人而异门诊患者，争取筛查关于筛查细胞学（传统、液基）HPV DNA检测筛查方法联合应用因果同查肉眼检查醋酸试验阴道镜检测HPV DNA作为初筛：25、30y还是其它？30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图 关于筛查筛查异常结果：2001年TBS（1）癌SCC 高

3、度磷状上皮内病变HSIL低度鳞状上皮内病变LSIL不典型鳞状细胞ASC(ASCUS,ASCH)关于筛查筛查异常结果：2001年TBS（2）腺癌原位腺癌AIS不典型腺细胞倾向瘤变不典型腺细胞（AGC）(宫颈管、子宫内膜或NOS)小结宫颈癌筛查与管理程序 采用细胞学等进行普查采用阴道镜等进行评估采用LEEP等进行处理采用细胞学等进行随访评估处理普查随访宫颈癌前病变诊治是系统工程需要多学科合作 病理科34次，检验科CIN遵循原则善于沟通注重细节小结小结也许，最应该普及的是筛查理念也许，最应该规范的是阴道镜检查也许，最应该“管制”的是预防提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡

4、已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。合理饮食，适当运动，提高机体免疫力。补充B胡萝卜素B胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统，明显增强免疫的作用。据科学家观察，宫颈癌患者血中B胡萝卜素低，B胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含B胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、莴苣叶和南瓜等。 补充微量元素锌和硒锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下易致癌。含锌和硒多食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、花生、坚果类等，蛋类中含锌最高。应多吃黄豆与其制品豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类的芹菜、毛豆、甜豆等食物。这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长，抑制细