儿科护理学自考本科重点简答题及答案汇总复习进程

1、高级、由简单到复杂的规律。理解，注意保护隐私。非语言勾通技巧：亲切和蔼的情感表达，平等尊重的体态动作。三四、简述患儿出温箱的条件：患儿体重达2000g 或以上，体温正常在室温2426C的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。患儿在温箱内生活了一个月以上， 体重虽不到2000g 但一般情况良好。动，直接接受阳光照射。补充维生素：提倡母乳喂养，遵医嘱供给维生素 制剂预周迁延性周月、慢性月）按病情分：轻型和重型七、简述先天性心脏病的分类，并且举例说明左向右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭右向左分流：法洛四联症（厚、大动脉错位无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄先天储铁不足铁的摄入不

2、足（主要原因育快丢失过多吸收减少、生长发育的规律（）生长发育的连续性和阶段性）各系统器官发育的不平衡性生长发育的顺序性生长发育的个体差异性、正常足月儿和早产儿的护理措施（）保持呼吸道通畅，维持有效呼吸）定合理喂食补液管理纠正酸中毒急切观察病情预防感染健 康教育生成较多，新生儿每日生成胆红素约4小时内出现黄疸程度重-l； 原因：感染性新1-3的措施，治疗基础疾病；降低血清胆红素，给予蓝光疗法；提早喂养，诱导正常菌群的建立，减少肠肝循环；保持大便通畅，减少肠壁关于胆红素的再吸收；保护肝脏，不用关于肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物；控制感染、注意保暖、供给营养、即使纠正酸中毒和缺氧；适当用酶诱导

3、剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。急性肾小球肾炎 性病变，主要临床表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水肿、蛋白尿和高血压。临床表现：前驱感染；典范表现，起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部痛等症状水肿为最常见和最早出现的症状水肿是由于肾小球率过滤降低导致尿少 和水钠潴留引起少尿血尿蛋白尿高血压严重表现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭。扶助检查：尿液检查，镜下除见大量红细胞外，可见透明、 颗粒或红细胞管型；血液，有轻度贫血，系血容量增加，血液被稀释，血块增快。清抗链球菌抗体升高，血清补体及在病程早期显著下降，多在6-8周恢复正常，少尿期有轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。治疗：急性期

4、应卧床休息至水肿消降压，舒张压高于0 加入 葡萄糖液 严重循环充血，严格限制水钠入量和用强利尿剂促进液体排出；急性肾功能衰竭，维持水电平衡，即时处理水过多、高钾血症和低钠血症等问题。护理诊断：体液过多，与肾小球率过滤下降有关；活动无耐力，与水肿、血压升高有关；潜在并且发症： 高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识。护理措施：休息、利尿、控制水盐摄入休息：可减轻心脏负担，改善新功能，增加排血量，起病2周内卧床休息；饮食：尿少水肿期，限制钠盐摄入；利尿、降压：应用硝普钠应即配即用，放4小时后不能再用，副作用有恶心、呕吐、情结不稳定、头痛和肌肉痉挛。观察病情变化

5、观察尿量、尿色，患儿尿量增加，肉眼血尿消失提示病情好转；观察血压密切观察呼吸、心率、脉搏，警惕严重循环充血的发生，如发生，将患儿置于半卧位、吸氧，遵医嘱给药；健康教育。新生儿黄疸的特点（）4小时出现黄疸）1, 黄疸程度重、发展快，血清总胆红素每日上升 黄周，并且进行性加重34 mol/L. 具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。）营养丰富，比例合适）增强婴儿的免疫力）儿脑的发育）社会反映）喂哺简单：母乳的温度适宜，不易污染）母亲有利：刺激母亲的子宫收缩、复原，促进健康。缺乏性佝偻病的病因（）日光照射不足）摄入不足）育迅速、维生素相应不足疾病与药物的影响。、先天性心脏病的临床表现（）哑青紫右向

6、左分型：青紫蹲踞现象阵发性缺氧发作血。（）先天性储铁不足）铁摄入不足）生长发育快）吸收障碍）丢失过多6 个月-2 、给予铁剂的护理重点从小剂量开始并且在两餐之间服用，减少刺激；铁剂可与维生素管服用；服用后即时刷牙，以减轻着色；服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复， 应向家长说明原因，消除紧张心理（2）注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射，每次更换注射部位，注射后勿按揉注射部位（3）观察疗效。有效者在用药3-4 天网织红细胞升高。7-10天达高峰；2 周后血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转。如服药3-4 周扔无效，应查找原因。高热惊厥：是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月-3岁小儿；常发生于急性

7、上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，体温骤然升高（大多持续时间短，较 次或多次发作。（）2周内应卧床休息）待浮肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活动计数正常后恢复正常生活。14.2 （和结核菌纯蛋白衍化（5个单位于左前臂掌侧中下观测注射局部反映。如皮肤试验为阴 3岁以下尤其是1岁内未接种过卡大特点：大量蛋白尿（变，是导致其他特别的基本原因、高胆固醇血症、低蛋白血症（不同程度的水肿。临床表现： 单纯性肾病 肾炎性肾病 并且发症感染，是本病最常见的并且发症，常见有呼吸道感染皮肤感染、泌尿道感染和原发性腹膜炎电解质紊乱和低血容量；高凝状态和血栓形成，由于肝脏合成凝血因子增加，呈高纤

8、维蛋白原血症尿中丢失抗凝 血酶血浆抗凝物质减少；高脂血症时血液粘滞度增高血流缓慢，血小板凝集增加等原因低蛋白血症患儿的血液常处于高凝状态易发生血栓急性肾功能衰竭生长延迟。、治疗：一般治疗休息饮食水肿患儿要限制盐的摄入补充维生素及矿物质 防治感染；利尿；糖皮质激素，首选肾上腺皮质激素，短程疗法强的松，冲击疗法、甲基强的松龙；免疫克制剂；抗凝治疗；其他，如免疫调节、血管紧张素转换酶克制剂、中医药治疗等。、护理：适当休息；营养管理热量蛋白质水和盐 维生素及微量元素预防感染、加强皮肤护理观察药物疗效及副作用；心理支持与健康教育急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反映引起的急性弥漫性肾小球炎性病

9、变，主要临床表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水肿、蛋白尿和高血压。临床表现：前驱感染；典范表现，起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰钝痛等症状。水肿。为最常见和最早出现的症状，水肿是由于肾小球率过滤降低，导致少和水钠潴留引起少尿血尿蛋白尿高血压严重表现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭。扶助检查：尿液检查，镜下除见大量红细胞外，可见透明清抗链球菌抗体升高，血清补体及6-8周恢复正常，少尿期有轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。治疗：急性期应卧床休息至水肿消降压，舒张压高于0 加入 葡萄糖液 严重循环充血，严格限制水钠入量和用强利尿剂促进液体排出；急性肾功能衰竭，维持水电平衡，即时处理水过

10、多、高钾血症和低钠血症等问题。护理诊断：体液过多，与肾小球率过滤下降有关；活动无耐力，与水肿、血压升高有关；潜在并且发症： 高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；知识缺乏：患儿及家长缺乏本病的护理知识。护理措施：休息、利尿、控制水盐摄入休息：可减轻心脏负担，改善新功能，增加排血量，起病2周内卧床休息；饮食：尿少水肿期，限制钠盐摄入；利尿、降压：应用硝普钠应即配即用，放4小时后不能再用，副作用有恶心、呕吐、情结不稳定、头痛和肌肉痉挛。观察病情变化观察尿量、尿色，患儿尿量增加，肉眼血尿消失提示病情好转；观察血压密切观察呼吸、心率、脉搏，警惕严重循环充血的发生，如发生，将患儿置于半卧位、吸氧，遵医嘱

11、给药；健康教育。液体疗法原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿布钾、抽出补钙。简述前囟的临床意义。前囟早闭或过小见于小头畸形；晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；前囟饱满提示颅内压增高；前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。简述胸围的测量方法。小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘；0点；取平静呼、吸气时的平均值。简述婴儿出暖箱的条件。体重达克左右或以上，体温正常者；1 克，但一般情况良好者。简述关于光疗患儿护理时的注意事项保证水分及营养供给；严密观察病情；保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；光疗箱的维持与保养。简述 评分标准囊括的体征。皮肤

12、颜色；心率；刺激后的反映；肌张力；呼吸。简述新生儿窒息复苏方案（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；（4） 药物治疗；（5）E 评估。新生儿胆红素代谢特点。）胆红素生成较多；肝功能不成熟；肠肝循环增加。4（1）出现时间；黄疸程度；黄疸进展情况；持续时间；接合胆红素的浓度。试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别出现时间；黄疸程度；黄疸进展情况；持续时间；接合胆红素的浓度。试述新生儿败血症的临床表现。早期症状、体征不鲜明，缺乏典范症状；黄疸；肝脾大；出血倾向；休克征象；并且发症。试述母乳喂养的优点。营养丰富，比例合适；增强婴儿免疫力；有利于婴儿脑的发育；良好的心理社会反映；喂

13、哺简便；关于母亲有利。简述添加辅食的原则。由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种。维生素缺乏性佝偻病的病因有哪些？日光照射不足；维生素摄入不足；生长发育迅速；疾病和药物的影响；简述维生素缺乏性佝偻病初期的临床表现。多于3个月左右开始发病；神经精神症状；枕秃。如何给维生素缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？介绍佝偻病的预防及护理知识；多晒太阳；补充维生素丰富的食物；预防感染；防止骨骼畸形；后遗症的护理；预防维生素中毒。小儿肺炎合并且心力衰竭有哪些临床表现？次/分；0次/0/分；突然极度烦躁不安，鲜明发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝迅速增大；尿

14、少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；若出现前54个肺炎的护理诊断。清理呼吸道无效；气体交换受损；体温过高；潜在并且发症：心力衰竭、中毒性脑病等。简述关于肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。保持室内通风、合适的温湿度；供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；按医嘱给予祛痰剂。试述小儿先天性心脏病的分类。左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。简述法洛四联症的临床表现。青紫；活动耐力下降；蹲踞；阵发性称缺氧发作；杵状指（趾）。关于先天性心脏病患儿，

15、应如何建立合理的生活制?注意休息，减少氧耗；保证患儿舒适，避免哭闹；安排适当活动。试述静脉补钾的原则。6小时内有尿；浓度不超过6小时小时；疗程5天天。轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？6个月岁的婴幼儿；好发季节：秋冬季节；起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无鲜明中毒症状；消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日10数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；3天天。简述婴儿腹泻的饮食护理措施。调整饮食，继续喂养；母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；呕吐严重者暂禁食（不禁水）

16、，待好转后继续喂养；病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；腹泻停滞后逐渐恢复营养丰富的饮食，并且每日加餐一次2周。试述小儿贫血的诊断标准。（1）新生儿期血红蛋白145g/L； 月 月 月 岁 。营养性缺铁性贫血的病因。先天储铁不足；铁摄入量不足；生长发育快；铁吸收障碍；铁的丢失过多。营养性缺铁性贫血的血象特点。血红蛋白降低比红细胞减少鲜明，呈小细胞低色素性贫血；血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；fl（C310g/L；网织红细胞数正常或轻度减少；白细胞、血小板一般无特殊改变。关于缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？加强孕期保健，预防早产，妊后期适当补充铁剂；提倡母乳喂养，即

17、时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；2月开始给予铁剂预防。急性肾小球肾炎的典范表现有哪些？1周周间歇期起病；儿尿量减少；1/2 病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；病历血压轻度至中度增高。如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病；除契合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病；10/高倍视野；反复出现高血压，并且排除用皮质类固醇激素所致；持续性氮质血症，并且排除由于血容量不足所致；血总补体或C3反复降低。 （1）泼尼松2mg/(kg.) ，分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2 周；（2）改为2

18、mg/kg隔日晨顿服；（3）4 周后每2 周4 周减量一次，直至停药；（4）中程方案总疗程6 个月，长程方案总疗程9 个月。试述化脓性脑膜炎的脑脊液典范改变脑脊液压力增高；外观混浊甚至脓样；白细胞多在 以上，以中性粒细胞为主；以上；涂片可找到细菌，培养阳性。简述应用甲状腺素的注意事项。服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高；用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多；注意观察剂量是否不足或过多；应定期随访复查；应终身用药。简述关于风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。1（1）观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化；限制活动，根据病情限制活动量；加强饮食管理：供给易消化、营养丰富的食物；药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的毒副作用。简述智能低下；生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形；多； 角增大；伴发畸形；免疫功能低下。简述麻疹患儿高热的护理措施。保持室内空气新鲜，合适的温湿度；监测体温；如体温升至以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；避免强行迅速降温，引