青少年糖尿病管理课件

1、儿童青少年糖尿病管 理阜阳市人民医院内分泌科牛敏糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病糖尿病患者人数最多的国家儿童及青少年糖尿病流行状况目前全球2.5亿糖尿病患者，预计20年内增加到3.8亿年龄14岁，1型DM达44万青少年2型DM呈现高发趋势2型占美国新诊断青少年DM 50日本在20年内青少年2型DM增长1倍我国儿童及青少年糖尿病流行现状北京市区调查中小学超重和肥胖检出率21.58%2型DM占千分之2.142型DM在青少年中会越来越常见青少年2型DM的患病人数将很快超过1型DM糖尿病具有毁灭性和致死性2007-11-14是什么日子？联合国糖尿病日要求所有会员国、联合国各相

2、关组织、其他国际组织和民间团体，以适当方式开展活动首次将糖尿病预防控制提升为政府行为联合国糖尿病日（20071114）糖尿病与儿童青少年主题第一个联合国糖尿病日宣传口号防治糖尿病，从儿童和青少年做起运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害家长和全社会共同努力，预防儿童和青少年糖尿病 活动目的积极响应联合国号召，大力宣传由“世界糖尿病日”转为“联合国糖尿病日”的意义，突出宣传首届“联合国糖尿病日”将“糖尿病与儿童青少年”确定为主题的意义提高全社会糖尿病防治的观念和意识促进儿童和青少年从小养成健康行为，预防糖尿病的发生主题信息儿童和青少年糖尿病患病人数正在增长1型糖尿病多发生在儿童和青少年，必须用胰岛素

3、治疗有遗传倾向的肥胖儿童中，2型糖尿病患者正在增加糖尿病可以预防超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素增加儿童和青少年的身体活动，养成锻炼习惯培养儿童和青少年良好的饮食习惯主题信息促进家长对儿童和青少年糖尿病及其危险因素的认识家长自身健康行为方式的示范作用，对儿童和青少年有深远影响关注低出生体重儿糖尿病易感性的问题治疗糖尿病，避免并发症，可以享受与常人一样的高质量生活运动、营养、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则了 解儿童和青少年的糖尿病病 因儿童和青少年糖尿病主要以1型糖尿病为主近年来，2型糖尿病不断增多 儿童与青少年2型糖尿病 遗传因素 环境因素中国儿童超重和肥胖上升趋势

4、明显增快 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷远离肥胖远离糖尿病健康教育家长对青少年糖尿病及其危险因素的认识家长自身健康行为方式示范作用治疗糖尿病，避免并发症，可以享受与常人一样的高质量生活 运动、营养、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则 团队管理 内分泌科医师 营养师 儿童心理医师 糖尿病教育者 眼科医师 神经内科医师 肾内科医师 糖尿病的预防一级预防树立正确的饮食观并采取合理的生活方式最大限度地降低糖尿病的发生率 合理膳食低糖低盐低脂高纤维高维生素 定时定量调整食谱剔除高热量、高升糖指数食物严格限制脂肪摄入量避免过饥保证正常生长发育运动治疗增加运动量 体育运动体育活动少是肥胖的另一主要原

5、因完成学校体育课每日增加30分钟至1小时体育锻炼减少电视观看时间饮食结构摄入量运动消耗纠正不良行为方式关注孩子心理健康保证充足睡眠避免精神紧张糖尿病的预防 二级预防 定期检测血糖，以尽早发现无症 状性糖尿病 糖尿病儿童血糖控制目标年龄组餐前血糖睡前/夜间血糖HbA1c6岁5.6106.111.17.58.5612岁5.0105.6108%1319岁5.07.25.08.37.5%糖尿病的预防 三级预防对已诊断糖尿病患者合理医疗，全面达标 目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症与合 并症的发生和发展 减少伤残和死亡率 青少年糖尿病的治疗治疗原则治疗应体现个体化饮食和运动治疗要合理 防止或者延缓各种急、

6、慢性并发症的发生发展 早预防，早发现，对2型糖尿病进行早期治疗 治疗方法制定医学营养处方密切监测血糖及时恰当的调整口服药物或胰岛素的剂量定期进行心理辅导或心理治疗监控各种可能出现的急慢性并发症，使血糖、血压、血脂维持在正常水平，避免眼、肾、周围神经、心脑血管等的慢性并发症过早出现避免高血糖引起的器官功能的缺陷及衰竭，保障糖尿病儿童和青少年患者健康成长儿童和青少年1型糖尿病 主要是胰岛素强化治疗科学的饮食计划 合适的总热量 膳食平衡 规则的餐次安排 避免高糖、高脂肪、高盐、高嘌呤饮食 每日摄入食盐应限制在6g以下儿童和青少年2型糖尿病 糖尿病健康知识教育养成良好的饮食、生活习惯内分泌专科医师指导进行相关药物治疗不同年龄阶段，不同糖尿病达标标准儿童及青少年糖尿病的管理保证孩子正常生长发育防止频发低血糖和高血糖的危险血糖控制达标减少或延缓糖尿病相应急慢性并发症了 解青少年糖尿病课堂青少年糖尿病教育模式 登记建档 个体教育 教育课堂 家长学校 电话随访 糖尿病夏令营 个别教育教育课堂自我管理能力培养家长学校调 查调 查胰岛素使用情况胰岛素每日用量血糖达标情况心理调查(一)心理调查(二)青少年糖尿病现状分析糖尿病知识缺乏 知识接受能力欠缺 糖尿病知识缺乏 自