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文档简介

1、心理健康知识在学校管理中的应用 谭友果 主任医师 院 长 自贡市精神卫生中心(自贡市第五人民医院) 自贡市疾病预防控制中心.精神卫生分中心 西部精神医学会副会长 四川省医师学会精神分会副会长 四川省医学会精神医学专委会 副主任 自贡心理学会 会长 E-mail: 心理咨询电话:0范蠡救子的故事前言在协助越王勾践灭了吴国打入江淮后,范蠡让文种转交越王一封信,退隐到陶地,化名为陶朱公,生养了三个儿子,过着悠闲的隐居生活。救子决策有一天,范蠡的次子在楚国杀了人,被问为死罪,派人来报信,并叫弟弟去看看他。陶朱公得报大惊,为救次子,几经思考,决定叫三子用牛车拉几缸黄金去楚国进行营救。长子见了,争着要去,

2、陶朱公无奈,只好改叫老大前去,并写了一封信,让他到楚国交庄生其人,吩咐他:“你把黄金搬进庄生家之后,不要和他说话,回来就是了。”范蠡救子的故事长子违命庄生说情长子惜财长子贿赂的那位贵人得知封闭三钱之府,马上告知长子楚王将大赦天下,长子心痛黄金,乃再去拜访庄生。庄生一见他,惊奇地问:“你还没回去?”长子回答说:“听说要大赦了,我想等弟弟一同回去,特来辞行。”庄生见他说话神情,看出他的来意,对他说:“把你的缸子拿回去。”长子遵命入室,把那批黄金拿回去,心里无限欢喜。庄生变心庄生很生气,想不到被人玩弄,乃再见楚王。对楚王说:“昨天所说的灾星之事,大王准备大赦,但我在外边听说陶朱公用很多金钱贿赂了大臣

3、,反而把此次大赦说成专为那位大富翁之子的,并非造福百姓!”楚王愤怒说:“寡人的命令会随人指点吗?岂有此理!”次子被斩楚王立即下令:把陶朱公的次子斩首,然后在大赦天下。所有的罪犯欢天喜地的出了狱,只有陶朱公儿子的尸体被抬出来到底是谁杀了陶朱公的儿子?长子回去后,朱公全家上下大悲,只有朱公冷笑。他说:“我就知道他会害了弟弟。他并不是不爱弟弟,只是他不能舍弃钱财。长子从小和我在外奔波,颠沛流离,为生艰难,所以不会浪费钱财。而在陶长大的小儿子,生下即富贵,没吃过苦,所以不吝钱财,这就是我为何叫小儿子去的原因。长子不能弃财,最终害了弟弟。到底是谁杀了陶朱公的儿子?一个人的童年经历对一个人一辈子的成长有非

4、常深刻的影响心理游戏你将带着5种动物一起穿越森林,它们分别是猴子、老虎、孔雀、狗、大象。随着你的不断前进,你发现要同时带着它们变得越来越困难,食物缺乏,情况逼迫你不得不逐一丢掉它们,最后只能留下一种动物陪你,你会如何抉择?13524我首先丢掉 因为: 接着丢掉 因为:然后丢掉 因为:再后丢掉 因为:最后留下 因为:13542需要与付出有一个人是这样选择的:猴子-老虎-大象-狗-孔雀 他是我遇到的唯一一个最后选择放弃孔雀的人。 为什么最后放弃孔雀? 他对我说:你想想,在这所有的动物中,唯有孔雀是最没有保护自己的能力的,我怎么能轻易放弃,让它陷身于一个危险的环境中呢?在我们选择的过程中,我们太多地

5、考虑了别人对我们的付出,而没有想到别人需要我们什么样的付出。 象征意义猴子:代表你的子女老虎:代表你对金钱和权力孔雀:代表你的异性好友狗代:代表你的同性好友大象:代表你的父母13542游戏的思考可能大多数人都会站在自己的立场、从自己需要的角度进行抉择。没有几个人会把孔雀留在最后,因为觉得它没用,是个负担。很多人在处理问题和与人交往时,往往总是立足于自我的立场,考虑更多的是自己的利益和需要,却很少关心他人的需要,更别说从对方的立场来看问题了。所以我们常常会觉得别人不理解我们。健康 世界卫生组织(WHO)通过宪章所定义的 “健康:一种躯体上,心理上和社会适应上 的完满(Well being)状态,

6、而不只是没有疾病 和虚弱现象”健康的身体 出入平安 营养足够 运动适量 起居定时 病痛全无自我能力 Ego Strength(Lake, B., 1985) 在学校、工作或一般生活上有成就的表現; 在人际关系上有取、舍的经验; 能容忍焦虑感、挫敗感,並能控制冲动; 有心理观念,愿意探查心理方面的问题; 有表达感情的能力; 有自我检讨、认识自我、与自我改正的动机。健康的心理有自信心:能容忍不同的意见。有独立性:能做独立的思考与决定;自由发展、不受干扰、并可能创新。不冲动:情绪平稳、静思对策。有危机感:能现实地体会周遭压力的威胁,加以预防。 有积极的态度:能面对周遭压力,或加以解除、或接受它。理想

7、自我实际自我协调的自我正确的自我观念实际自我理想自我自我能力自我价值健康的社会环境及人际关系 能适应不同的生活环境 能体会并解决生活上的压力 容易建立稳定的人际关系 有认同感与归属感 将心比心、能接受别人 己立立人、能帮助别人哲学问题:我是谁?(如何正确的评价自己?)我从那里来?(我们怎样看待我们的过去?)我来干什么?(当下的目标?)我到那里去?(未来的目标是什么?)精神的分类FRUD:本我自私的基因超我自我EGOID意识狀态潜意识狀态现实原则享乐原则良心与理想SUPER-EGO前意识狀态压制力自我ego超我super-ego自我 id人格之组成部分马斯洛需求层次理论 1、生理需求:(对食物、

8、水、空气和住房等需求都是生理需求 ) 领导应该明白,如果员工还在为生理需求而忙碌时,他们所真正关心的问题就与他们所做的工作无关。当努力用满足这类需求来激励下属时,我们是基于这种假设,即人们为报酬而工作,主要关于收入、舒适等等,所以激励时试图利用增加工资、改善劳动条件、给予更多的业余时间和工间休息、提高福利待遇等来激励员工。 马斯洛需求层次理论2、安全需求:安全需求包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等的需求。表现为安全而稳定以及有医疗保险、失业保险和退休福利等 管理中着重利用这种需要,强调规章制度、职业保障、福利待遇,并保护员工不致失业。避免或反对冒险,而员工们将循规蹈距地完成工作

9、。 马斯洛需求层次理论3、社交需求:社交需求包括对友谊、爱情以及隶属关系的需求。 工作被人们视为寻找和建立温馨和谐人际关系的机会,能够提供同事间社交往来机会的职业会受到重视。管理者感到下属努力追求满足这类需求时,通常会采取支持与赞许的态度,十分强调能为共事的人所接受,开展有组织的体育比赛和集体聚会等业务活动,并且遵从集体行为规范。 马斯洛需求层次理论4、尊重需求:尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉,也包括他人对自己的认可与尊重。 在激励员工时应特别注意有尊重需求的管理人员,应采取公开奖励和表扬的方式。布置工作要特别强调工作的艰巨性以及成功所需要的高超技巧等。颁发荣誉奖章、在公司发表表扬文

10、章、公布优秀员工光荣榜等用段都可以提高人们对自己工作的自豪感。 马斯洛需求层次理论5、自我实现需求:自我实现需求的目标是自我实现,或是发挥潜能。 强调自我实现的管理者,会在设计工作时考虑运用适应复杂情况的策略,会给身怀绝技的人委派特别任务以施展才华,或者在设计工作程序和制定执行计划时为员工群体留有余地。 0世纪(1900-2000年)前三个最伟大的发明?常见心理问题的表现抑郁状态焦虑状态惊恐发作躯体形式的焦虑障碍强迫症社交恐怖症抑郁,焦虑 当前社会里最常见的疾病之一名人也抑郁常见心理障碍的表现抑郁状态焦虑状态惊恐发作躯体形式的焦虑障碍强迫症社交恐怖症心境障碍药物/酒依赖焦虑障碍01020 DS

11、M系统主要疾病的年患病率患病率 (%) Kessler et al. Arch Gen Psychiatry 1994;51:8-19抑郁症患者就在我们身边抑郁症是全球疾病负担的首位 排序病名% 1 抑郁症 11.9 2 耳聋4.6 3缺铁性贫血4.5 4慢性阻塞性肺病3.3 5酒依赖3.1 6骨关节炎3.0 7精神分裂症2.8 8跌伤2.8 9双相情感疾病2.5 10哮喘2.1*(WHO 2001 年年报)中国抑郁症的有关情况 根据WHO的研究报告和中国卫生部的有关资料: 有20%的人有抑郁症状有7%的人患有重性抑郁症抑郁症患者中有90%的人未得到过正规治疗抑郁症占中国疾病负担的第二位 Wo

12、rld Health Organization, 1996.知晓率、接受率、识别率、识别程度有待提高大约三分之一者从未诊治大多数抑郁症状并未引起患者、家属、医生的重视被非精神科医生漏诊者高达60%大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视抑郁症的诊治情况不容乐观抑郁症是否已经得到充分的治 疗?只有不到10%的抑郁症患者得到足量、足疗程的治疗.什么是人际关系?人际关系是人与人之间在活动过程中直接的心理上的关系或心理上的距离。人际关系反映了个人或群体寻求满足其社会需要的心理状态,因此,人际关系的变化一发展决定于双方社会需要满足的程度。人际关系的作用?1、幸福感。研究表明,结婚的人或有朋友的人,他们生活得更

13、幸福些,原因可能是他们所获得的人际关系发生了作用。2、心理健康。心理上的疾病往往由紧张所引起。研究表明,社会支持可减少或防止心理紧张所造成的心理伤害。有些设计精巧的研究表明,社会支持与心理健康的联系是由于人际关系对心理健康发生了作用。在绝大多数场合下,社会支持和高度的自我尊重可以保有一个健康的心理世界。3、身体健康。协调而亲密的人际关系有利于身体健康,尤其是在手术后的康复阶段更需要人们多关心。人际关系测试、请你提出你所在的团体里3个最喜欢同他们在一起工作的人,并按喜欢的程度顺次排列。2、如果你们单位要派几个人出去学习,你最喜欢和谁一起去,其次喜欢和谁一起去?人际关系的六大障碍:1、不遵守承诺;

14、2、试图改变别人;3、批评责备;4、嫉妒5、愤怒6、争辩分离试验谁是你最重要的人?选择9个你最好的人上船1、 6、2、 7、3、 8、4、 9 、5、六尺巷的故事:相传当年宰相张英邻家造房占张家三尺地基,张家人不服,修书一封到京城求宰相张英主持公道,张相爷看完书信回了一封信,内容:千里家书只为墙,让他三尺又何妨;万里长城今犹在,不见当年秦始皇。家人收书羞愧并按相爷之意退让三尺,邻家人见相爷家人如此胸怀,亦退让三尺,遂成六尺巷。在生活中,你吃活蟑螂吗?假如有人给你 1 元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?假如有人给你 1000元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?假如有人给你 1万元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗

15、?假如有人给你 10万元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?假如有人给你 100万元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?假如有人给你 1000万元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?假如有人给你 1亿元,要你吃一碗活蟑螂,你吃吗?如果你的回答依然是否定的,那么我相信钱是无法打动你的了。让我们换个假设:如果你不吃这碗活蟑螂,就立刻枪毙你的家人,吃不吃?其实要改变一个人的态度并没有想象的那么难,学会改变自己。人常说,大观园,四季如春我眼中,大观园,一片愁城典型抑郁症的诊断助人者(教师)的心理卫生问题职业倦怠burn-out:也称枯竭、工作疲溃感、职业性疲溃、心身耗竭综合征、职业枯竭等。 燃尽、烧光。职业倦怠。 在人际接触

16、频繁、密切的服务性职业中,因持续的工作应激、消极情绪体验造成的心身疲惫和消耗状态。 Maslach等(1982):以情绪疲惫感(emotional exhaustion)升高、工作冷漠感(depersonalization)升高和工作成就感(personal accomplishment)降低为特征的现象 需要体能、智能和情感的“充电”,否则可成为“无助的助人者”,酿成“助人者的苦难”。 工作投入情绪疲惫感工作冷漠感工作成就感工作倦怠低低低高高高1。情绪疲惫感最具代表性的指标缺乏活力,有一种情绪资源被耗尽的感觉,与疲惫、情绪低落、焦虑等压力反应相似,并且与一般压力反应有相似的工作压力源(如工作

17、负荷、角色问题等),及形似的态度和行为结果(如离职意向、旷工等)。2。工作冷漠感“去人性化”原意为“去人性化”工作人员将其服务对象视为“物”,而非“人”,所以工作时持一种冷漠的心态。Ashforth和Lee(1990)认为冷漠感具有防御性行为的性质,其实质是试图避免无法达到服务对象的工作要求,或者为了减少过度紧张和耗竭3。3、工作成就感降低是对自己工作产生负面的评价、自尊下降和感觉无助的倾向。工作人员感到能力衰退和无力感增加,工作满意度降低。Cordes 等认为工作成就感是个性特质,近似于Bandura提出的自我效能感(self-efficacy),反映了人们对工作情景的一种调整。表现:疲乏感

18、、厌倦感、力不从心感、无能感、淡漠、敌意、易激惹、抑郁、焦虑、注意涣散、工作动机削弱、工作效能下降、睡眠障碍、饮食及体重改变。不是一个单独的疾病单元,而是许多心理和躯体疾病包括致死性的严重疾病,如肿瘤、心脑血管病的基本症状或前奏。症状较显著者常可被诊断为“抑郁症”、“焦虑症”或“神经衰弱”自我保健不足,学校管理中缺乏对员工的人性化激励与关爱, 长期带着枯竭状态工作的人不仅会漠视、敌视、虐待服务对象,也会把自己变成急需帮助的人,甚至缩短有效的生命时间,严重降低生活质量。如 果那么教师(助人者)的心理卫生问题 助人情结对学校管理工作、教师、学生的心理卫生促进工作的启示首先,助人者也需要帮助。管理者

19、应该理解助人者职业的特殊性,实施人性化管理,;第二,管理者应该改进激励机制,引入新的工作制度、模式,减少或祛除结构性、体制性的有害因素;第三,定期安排休假、体检和心理咨询指导,组织压力管理培训,帮助护士丰富其内外资源;第四,设置专职人员,组织开展督导、自我体验、小组学习等活动。什么是压力?压力的特点种类繁多:正与负面:大小不一:主观感受:累积限度:适应能力:防御机制:生、老、病、死教育、训练 / 天灾、失业丧亲 / 考试不及格天塌下来当被盖!船到桥头自然直越积越多,最后爆破见多不怪,熟能生巧见招拆招生活的变化(Rush, L.O. & Holmes, T.H., 1971)丧偶. 100离婚.

20、 73坐牢. 63丧亲. 63个人重大伤患 或疾病. 53结婚. 50撤职. 47退休. 45性机能失调. 39重整生意. 39改变行业. 36改变工作责任. 29与老板不和. 23改变工作时间 或条件. 20渡假. 13过圣诞节. 12表現自我理想自我不协调的自我身、心与环境之压力环境自然灾害喪失亲友失业无助一事无成感情负担亲友不和贫穷落后生活单调孤立无援身体体力透支饮食过量疼痛疲劳疾病残障个人自我要求自我评估讨好他人与他人比较压力的人格原因(Luthans, F, 1992) A型人格无法停下來走路特快饮食特快讲話特快毫无耐性同时做兩(多)件事无法打发消闲时间永远与数字打交道以量为成功之道

21、具冲击性人格具竞爭性人格永远觉得时间不够B型人格不过分重视时间有耐性不讲谎話以乐趣玩耍而 不以输赢为目的休闲时不会內疚沒有紧迫的限期态度温顺从容不迫心身疾病疼痛症肠胃病肥胖症厌食症糖尿病心脏病高血压症哮喘症過敏症腹痛症皮肤病风湿性关节炎月经前症狀群子宮切除不孕症性无能/性冷感压力的群体原因(Luthans, F, 1992) 缺乏群体的凝聚力 缺乏群体的支持 个人、人际、及群际间的矛盾机构內的压力(Luthans, F, 1992) 政策的问题 架构的问题 环境的问题 工作程序的问题导致个人心理精神症状的原因 个人的先天体质 后天的人格发展 心理防御机制 个人的社会文化观念 个人的过去病史 个

22、人的过去情绪问题 过去或现在生活上的压力事件 学生人生观塑造的几种途径、正面灌输式教育: 集体主义、爱国主义、民族情结、 方式:语言、文字、大众传媒、网络。学生人生观塑造的几种途径2、典型引路示范式教育 正面典型教育:雷锋、岳飞、江姐、等。 反面典型教育:秦桧、蒲志高?、学生人生观塑造的几种途径3、志愿者组织参与式教育: 社会服务、社会考察、劳动锻炼、如敬老助残、爱心家教等学生人生观塑造的几种途径4、负面惩罚式教育:学生人生观塑造的几种途径5、价值澄清法6、两难故事法7、角色扮演法8、体谅教育法学生人格形成的途径1、健康人格的形成是育人的首位常规管理:形成良好的学习生活习惯。交友管理:军训,主

23、题班会,兴趣小组亲情管理:负责任,感恩,集体观念的培训个性发展管理:学生人格形成的途径、身心健康发展: 身体健康? 心理健康:自信-心中的太阳去照耀别人冷静减少青少年的浮懆学生人格形成的途径、家长是学生人格形成的主要责任人 对孩子充满期待、在欣赏中成长、高看一眼教师的心理保健 如何缔造阳光心态?现代社会现状状:财富越来越多,快乐越来越少;认识的人越来越多,但是真诚的朋友越来越少;精美的房子越来越多,幸福的家庭越来越少;参加的活动越来越多,享受的快乐越来越少;收入在增加,道德水平在下降;药物在增加,健康在下降.30年来社会的变化过去:没有竞争,个人被动,平均主义,重视感情;现在:残酷竞争,个人主

24、动,档次差距,重视金钱;生命的本质是什么?亚里斯多德-生命的本质是追求快乐 ( 发现使你快乐的时光,增加它, 发现使你不快乐的时光,减少它)生命的本质是趋利避害;缔造阳光心态的工具一、改变态度: 三个泥瓦匠砌墙的故事缔造阳光心态的工具二、享受过程:生命是什么? 生 死 缔造阳光心态的工具三、活在当下:心理测试题:一个人被老虎追赶,一不小心掉下悬崖,他眼疾手快抓住一根藤条,身体悬在空中,向上看,老虎在上面等他,向下看是万丈深渊,往中间看,藤条旁有一熟透的草莓,现在请你选:他是向上?向下?悬在空中?吃草莓?知道幼儿园的小朋友怎么回答吗?缔造阳光心态的工具四、学会感恩:心灵的四个境界(宗教): 宽容之心, 感恩之心, 慈悲之心, 敬畏之心缔造阳光心态的工具五、向下比较:高处不胜寒

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