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文档简介
1、热热的症状热治疗【专业知识】疾病简介热是由伯纳特立克次体,引起的急性自然疫源性疾病。临床以潜伏期一般为周。有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛,可发生肺炎及胸膜炎,部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。137年在澳大利亚的昆士兰发现并首先描述,因当时原因不明,故称该病为热。疾病病因一、病因1病原为柏内特柯克氏体,或称伯内特立克次氏体,属于柯克氏体属。这种病原体在感染的细胞浆内呈大集团直径30P存在,其个体形态为短杆状或呈两极染色的细小双球状,有些颗粒象中等大小的细菌,也有的可小到0.3X0.15pm可通过平均孔径为0.p的滤膜,革兰氏染色阴性,但当用含酒精的碘
2、液作媒染剂时,则为革兰氏阳性。用马夏维洛染色法或布鲁氏菌鉴别染色法,呈淡红色或淡红紫色。用荧光抗体染色能获得更为理想的结果。伯纳特立克次体热立克次体的基本特征与其他立克次体相同,但有如下特点:二、具有滤过性、多在宿主细胞空泡内繁殖3、不含有与变形杆菌株起交叉反应的凝集原4对实验室动物一般不显急性中毒反应5、对理化因素抵抗力强。在干燥沙土中6可存活7个月,56能活数年,加热60703060分钟才能灭活。传播途径绵羊,牛和山羊是人类的主要传染源。伯纳特立克次体存在于粪,尿,奶和组织中特别是胎盘,因此很易形成传染性气溶胶。传播途径为吸入感染性气溶胶,饮用污染生奶也可引起发病。伯纳特立克次体通过动物蜱
3、循环在自然界维持。各种节肢动物,啮齿动物,其他动物和鸟类可被感染并可传染给人。发病机制伯纳特立克次体由呼吸道粘膜进入人体。先在局部网状内皮细胞内繁殖,然后入血形成立克次体血症,播及全身各组织、器官,造成小血管、肺肝等组织脏器病变。血管病变主要有内皮细胞肿胀,可有血栓形成。肺部病变与病毒或支原体肺炎相似。小支气管肺泡中有纤维蛋白、淋巴细胞及大单核细胞组成的渗出液,严重者类似大叶性肺炎。国外近有热立克次体引起炎症性假性肺肿瘤的报道。肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。心脏可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎、并能侵犯瓣膜形成赘生物,甚或导致主窦破裂、瓣膜穿孔。其它脾、肾、睾丸亦可发生病变。症状体征一、症状临床表现
4、潜伏期天,平均天。起病大多急骤,少数较缓。一、发热初起时伴畏寒、头痛、肌痛、乏力、发热在4天内升至40,呈弛张热型,持续4天。部分患者有盗汗。近年发现不少患者呈回归热型表现。二、头痛剧烈头痛是本病突出特征,多见于前额,眼眶后和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌、腓肠肌为著,亦可伴关节痛。三、肝炎肝脏爱累较为常见。肝功检查胆红素及转氨酶常增高。肝脏肿大,但程度不一,少数可达肋缘下0,压痛不显著。患者有纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。部分病人有脾大。四、肺炎约0病人有肺部病变。病程第天开始干咳、胸痛,少数有粘液痰或血性痰,体征不明显,有时可闻及细小湿罗音。线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影,
5、肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,类似支气管肺炎。病程第天肺病变最显著,周消失。偶可并发胸膜炎,胸腔积液。五、心内膜炎约患者有心内膜炎,表现长期不规则发热,疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音、呼吸困难等。继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣,二尖瓣也可发生,与原有风湿病相关。六、慢性热指急性热后病程持续数月或一年以上者,是一多系统疾病,可出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等。用药治疗一、西医亦可服强力霉素,每日次,疗程天。对热心内膜炎者,可口服复方磺胺甲基异恶唑,每日片,分二次,连用周,也有疗程需达个月者。四环素族及氯霉素对本病有特效。每日克分次服用。服药小时内退热后减半,继服
6、一周,以免复发。复发病例再服药仍有效。四环素和林可霉素联合治疗。也可以I相抗体是否下降来决定药物疗程。有心脏瓣膜病变者,可行人工瓣膜置换术。预防和护理一、预防预防一、管理传染源:患者应隔离,痰及大小便应消毒处理。注意家畜、家禽的管理,使孕畜与健畜隔离,并对家畜分娩期的排泄物、胎盘及其污染环境进行严格消毒处理。、切断传播途径:屠宰场、肉类加工厂、皮毛制革厂等场所,与牲畜有密切接触的工作人员,必须按防护条例进行工作。灭鼠灭蜱。对疑有传染的牛羊奶必须煮沸分钟方可饮用。三、自动免疫:对接触家畜机会较多的工作人员可予疫苗接种,以防感染。牲畜也可接种,以减少发病率。死疫苗局部反应大弱毒活疫苗用于皮上划痕或
7、糖丸口服,无不良反应,效果较好。预后急性热大多预后较好,未经治疗,约有的死亡率。慢性热,未经治疗,常因心内膜炎死亡,病死率可达5其他注意事项常见的并发症有关节痛偶可并发胸膜炎,胸腔积液4包炎、4肌炎、4肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等严重者可导致死亡二、护理并发病症一、并发病症常见的并发症有1关节痛全称为风湿寒性关节痛,是一症状名称。由关节本身或全身性病变所引起。关节痛的临床上表现较多,按中医辨证分为风重、湿重、寒重、风湿、寒湿种类型。2炎症:偶可并发胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素通常为病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚渗出性胸膜炎或无液体积聚干性胸
8、膜炎)炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。)以及心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等。胸腔积液。心肺梗塞。严重者可导致死亡。饮食保健一、饮食患者适宜吃什么发热期间饮食宜清淡易消化,以流质半流质为好,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等,且多饮水,保持二便通畅。恢复期间退热后可进食润肺生津食物和肉类,如牛奶、蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、荸荠、银耳、沙参、玉竹、山药、扁豆、蜂蜜等。患者不适宜吃什么禁食温热食物及油腻肥厚辛辣之品,以免助热生痰。止匕外,过甜过咸之食物,助湿生痰,酸味收敛,使痰不易出,均不宜。食疗方:【组成】生
9、姜5克、白米适量。【用法】煮粥食用。【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。方2【组成】生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。【用法】将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。【主治】风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗,呛咳气急,不渴,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,舌质不红,指绞青,多在风关,脉象沉紧。方3【组成】吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。【用法】将上药研捣和匀,加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。【主治】小儿肺炎高热喘促。方4【组成】葱白6克、艾叶6克。【用法】共捣烂敷脐。【主治】小儿肺炎发热。退热作用较好。方5【组成】大蒜。【用法】捣泥贴足心。【主治】小儿急性喉炎之呼吸困难。资料仅供参考,具体请询问医生。相关药品盐酸多西环素胶囊0.1粒盒国药准字H2001337510.80四环素片0.2510片瓶国药准字H4402094155.30盐酸多西环素片0.1片盒国药准字H130219456.00盐酸美他环素胶囊0.12粒盒国药准字H200594753.49“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像
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