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文档简介

1、猝死的应急预案演练脚本猝死的应急预案演练脚本猝死的应急预案演练脚本猝死的应急预案演练脚本编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:消化内科心肺复苏应急预案演练脚本指挥：科主任、护士长观摩人员：消化内科全体医护人员、保洁员。模拟场景：一名消化道出血住院患者突然晕厥。演练人员：医生1名，护士2名场景一：23床患者起床如厕时突然晕厥，随后解暗红色血便500ml。家属疾呼“来人啊，大夫、护士快来啊”，同时家属及周边群众将患者抬至床上。场景二：护士甲立即赶到患者身旁，发现其大汗淋漓，呼吸急促，一边按压“人中”后，一边呼叫患者，并让其家属呼叫其他医务人员。摆患者体位：“V”形，头偏向一侧，去

2、除口腔内积血，保持呼吸道通畅。场景三：1、医生甲推抢救车、护士乙携监护仪立即赶至病人身旁，医生甲判断患者突发“消化道大出血，合并失血性休克”。2、护士乙连接监护仪，提示：心率120次/分，呼吸28次/分，血压60/30mmHg。建立第一条静脉通道，抽血急查“血常规、凝血常规、输血五项（乙肝抗原、艾滋病抗体、梅毒特异抗体、ABO+RH血型、交叉配血）”，快速补“林格氏液500ml”。3、护士甲给予患者吸氧；开放第二条静脉通道，快速补液“葡萄糖氯化钠500ml”。4、医生甲下口头医嘱：“生理盐水10ml+奥曲肽粉针，静推”，“葡萄糖氯化钠注射液500ml+奥曲肽粉针，持续静脉，注意控制滴速”。护士

3、甲复述医生甲口头医嘱，并执行。5、医生甲下口头医嘱：“血凝酶粉针，静推1支，肌注1支”，“输红细胞2单位”。医生甲开输血申请单，签输血协议书。护士乙复述医生甲口头医嘱，并执行。场景四：患者意识逐渐恢复，心率降至90次/分，血压升至95/55mmHg。1分钟后患者突然再次出现意识丧失，心电监护示无心电活动，医生甲评估患者：大动脉搏动消失，呼吸停止，考虑呼吸心跳骤停。立即行胸外心脏按压。同时记录抢救开始时间。场景三：护士甲清除呼吸道分泌物，开通气道，呼吸气囊辅助人工呼吸。医生甲分析监护仪心电图，认为无除颤指征，下口头医嘱：“肾上腺素1mg，iv”。护士乙复述口头医嘱“肾上腺素1mg，iv”，并执行。医生甲下达口头医嘱生理盐水250ml加多巴胺200mg静滴，调节滴速。护士乙复述医嘱，确认无误后遵医嘱给药。 做好用药记录及病情观察。按压5个循环后再次评估患者情况：患者出现自主心跳，心率65次/分，自主呼吸恢复，意识逐

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