延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析

1、本word文档 可编辑 可修改延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响分析 目的评价延续性护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量的影响方法选入2014年1月2017年1月该院收治的T2DM患者106例,根据护理方法不同,分为常规组和干预组,每组53例,其中常规组予以常规治疗和护理,干预组在常规组基础上采取延续性护理干预评价两组的血糖控制情况及生活质量,并进行统计比较结果出院6个月,干预组FPG2hPG和HbAlc水平均显著低于常规组(PR59A1672-4062(2017)04(b)-0160-022型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)是一组由胰岛素分泌减

2、少及(或)其敏感性降低造成的以血糖升高为基本特征的全身慢性代谢性疾病1-2,是一种可防可控但尚无法治愈的终身性疾病,一旦发生,不仅给患者带来生理和心理的创伤,同时也增加了家庭及社会的经济负担延续性护理是医院护理的延伸和拓展,具有经济方便快捷和实用的特点,尤其是对慢性病人,不仅能?p少医疗支出,还可监督指导病人出院后的各项遵医行为,降低其重复住院率,提高生活质量3该研究旨在探讨延续性护理干预对T2DM患者生活质量的影响,为临床应用提供参考,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选入2014年1月2017年1月该院收治的T2DM患者106例,均符合WHO推荐的T2DM诊断标准;并排除I型糖尿病及其他

3、特殊型糖尿病合并肝肾功能障碍以及其他影响糖代谢的疾病精神障碍及各种原因无法完成随访者根据护理方法不同,将该组患者分为常规组和干预组,每组53例,其中,常规组,男30例,女23例;年龄4577岁,平均年龄(62.488.29)岁;病程115年,平均(7.053.61)年;文化程度:小学4例,初中14例,高中24例,大专及以上11例干预组中,男32例,女21例;年龄4378岁,平均年龄(61.928.37)岁;病程116年,平均(6.943.51)年;文化程度:小学3例,初中16例,高中25例,大专及以上9例两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)1.2方法1.2.1常规组予以常规治疗和护理,包

4、括常规口服降压药或注射胰岛素治疗,健康宣教饮食指导心理干预等;出院前1d,按照出院记录中的各项相关内容(出院后注意事项用药方法复诊时间等)对患者进行逐一宣教和指导,嘱咐患者控制日常饮食,并积极进行体育锻炼;出院后不接受任何护理干预1.2.2干预组在常规组基础上采取延续性护理干预,具体方法为:制定计划:患者入院后,由延续护理小组成员运用T2DM知识问卷心理评估量表并结合临床检查结果,评估患者对自身疾病的知晓度心理状态营养情况等,而后进行个性化的健康教育心理干预饮食指导及运动计划等;指导患者掌握血糖尿糖自我监测和胰岛素注射等具体操作技术,口腔足部皮肤护理的具体技巧;告知患者血糖测定结果的意义和应采

5、取的相应应急措施;电话随访:患者出院后24h给予第1次随访,1530min/次,以后1次/周,3个月后根据患者血糖控制调整随访频率,主要包括患者服药饮食运动自我监测血糖频率血糖控制情况并发症情况药物不良反应及心理状态等;针对服药依从性差的患者可采取手机提醒等方式督促自己按时服药;嘱咐患者饮食应严格限制碳水化合物及高热量的摄入忌烟酒等不良嗜好,以低盐低糖低脂优质蛋白少量多餐等为原则;提醒其适当运动,保持稳定乐观的情绪;家庭随访:根据患者的需求及血糖水平进行家庭随访,主要了解患者日常生活中的遵医行为检查储存药物是否过期家人支持及配合情况;让患者演示自测血糖或注射胰岛,并予以现场指导网络平台:通过微

6、信或QQ平台推送T2DM预防和控制方法,饮食及运动知识,药物常见不良反应及预防措施等;患者若有疑问,亦可随时咨询在线医务人员;门诊随访:患者病情出现变化,则需门诊随访;门诊专科护士为患者测量血糖,指导其注射胰岛素的方法及注意事项;检查足部情况,发现血糖过高或并发症严重者,建议其入院治疗,并进行适当的心理辅导,帮助其正确认识T2DM,树立治病的信心干预6个月,评价护理效果1.3观察指标血糖控制情况:分别于出院前1d出院后6个月抽取两组患者的外周静脉血,常规离心,分离血清,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG),高压液相检测糖化血红蛋白(HbAlc)水平;生活质量:采

7、用健康状况自评量表SF-36评估,该量表包含36个项目,共8个维度,满分100分,得分越高,表明生活质量越好1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计,其中计量计数资料表示为(xs)和n(%)的形式,分别进行检验2检验P2结果2.1两组干预前后血糖控制情况比较出院6个月,干预组FPG2hPG和HbAlc水平均显著低于常规组(P2.2两组生活质量比较干预组PFSFRPBPMHREVT和GH得分均显著高于常规组(P3讨论T2DM是临床常见病多发病,若病情控制不稳定可导致急性代谢性紊乱,死亡率很高,同时随着病情的迁徙可导致多系统损害,引起心脑血管神经眼肾等多器官病变4T2DM作为终身性

8、疾病,往往需要持续性和系统性的医疗照护,而多数患者对于疾病的相关问题只有在住院期间能够得到及时有效的解决,出院后仅通过复诊才能有机会得到一些健康信息,难以满足患者的健康需求此外,T2DM患者需长期服药控制饮食和适度运动,才可有效控制血糖和并发症,而此过程中,患者的自我管理状态发挥着重要作用而如何为患者提供院外健康指导规范其行为习惯是目前临床最为关注的问题连续护理是以护士为核心为使患者接受从医院延续到家庭的护理手段,包括住院期间的个性化护理出院计划出院指导出院后随访等过程,具有信息的延续管理的延续关系的延续3大特点5-6目前,延续护理在T2DM治疗得到广泛应用,其优势在于:帮助患者建立良好的行为习惯,如严格遵医嘱用药控制饮食运动锻炼等,提高患者的自我管理能力,规避疾病的诱发因素;通过电话家庭门诊随访及网络平台,帮助患者更好的了解疾病,提高治疗依从性遵医行为和心理状态,有