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文档简介
1、第十九单元惊风中医儿科学第十九单元惊风【概述】、概念惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐、昏迷为主要症状。惊风一个症状,可以出现在许多疾病中。又称“惊厥”,俗名“抽风”。是小儿时期常见的危急病证,且变化迅速,可以给小儿带来严重损害,故自古被列为儿科四大证之一。如东医宝鉴小儿说:“小儿疾之最危者,无越惊风之证”。幼科释谜惊风也说:“小儿之病,最重惟惊”【概述】凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;一主要病机是痰、热、惊、风相互影响,互为因果,即“四证”主要病位在心肝两经凡病久中虚,属阴属虚者,统称慢惊风。慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;惊风的证
2、候特点,可归纳为四证八候。四证者,指痰、热、惊、风,见于急惊风。八候者,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。在急惊、慢惊都可出现,表示惊风正在发作。但惊风发作时,不一定八候全部出现。惊风的证候特点,可归纳为四证八候。二、发病情况115岁儿童发病率高,具有年龄越小,发病率越高的特点。5岁以上儿童发病较少,若有发病,需更加注意检查原发疾病。2急惊风多由感染性疾病引起;慢惊风多由肺感染性疾病所致,或发生于各种脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等的恢复期。3惊风一年四季均可发生。二、发病情况本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致:颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性
3、疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)本病西医学称小儿惊厥。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史,细致体格检査,并作相应实验室检査,以明确诊断,及时进行针对性治疗。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的【急惊风】急惊风多见于外感热病,常由外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐而引发。临床以高热、抽搐,神昏为主要表现。来势急骤,因急性原发病而发,又随其疾病消退而止,病位在心、肝。急惊风较多见于各种颅外、颅内感染性疾病。【急惊风】【病因病机】急惊风多见于外感
4、热病,常由外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐而引发。1外感时邪:时邪包括六淫之邪和疫疠之气。小儿肌肤薄弱,卫外不固,若冬春之季,寒温不调,气候骤变,感受风寒风热之邪,邪袭肌表或从口鼻而入,易于传变,郁而化热,热极生风;【病因病机】小儿元气薄弱,真阴不足,易受暑邪,化火最速,传变急骤,内陷厥阴,引动肝风;暑多夹湿,湿蕴热蒸,化为痰浊,蒙蔽心包,痰动则风生;若感受疫疠之邪,则起病急骤,化热化火,逆传心包,火极动风。小儿元气薄弱,真阴不足,易受暑邪,化火最速,中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课件中医儿科学惊风课件32张课
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