中医病历书写规范共81张课件

1、中医病历书写规范46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔中医病历书写规范中医病历书写规范46、法律有权打破平静。马格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国48、法律一多，公正就少。托富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔中医病历书写基本规范主讲人马莉中医病历书写基本规范由国家中医药管理局制定令本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2

2、002年颁布的中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)(国中医药发2002)36号)同时废止。一、预习是学生的自读活动预习，主要是学生的自读活动。成功的预习，将为学生自学能力的培养与发展开辟广阔的前景。在多年的语文教学实践中，笔者对学生进行预习的常规训练，授之以自读的基本步骤和方法，并做到两点：对预习内容定向提示阅读的范围和重点；给预习任务定量规定预习时间，确定预习任务，记下疑点，继而使学生认识到注音释义、圈点勾画、文章的题目、写作背景、段落层次、中心思想和写作特点等预习的基本内容。预习的重点则要因文而异。比如，记叙文重在理清楚文章的线索，脉络，事件的前因后果及经过；说明文重在说明对象，说明顺

3、序，说明方法上的辨析；议论文则重在找出中心论点，并从结构入手看文章如何论述论点的。经过一段时间的训练，学生便能自行掌握预习的内容和方法了。在预习过程中，学生进行翻查、体会、摘记、综合、质疑等一系列活动，其观察、理解、分析、归纳等能力得到训练。经过课堂教学的验证和训练，学生的阅读能力将获得提高。比如，学生预习时容易忽视文题的妙处。学习一件小事和变色龙之后，会体会到一件小事深刻地表现了“小事不小”“以小见大”的主题，变色龙则一语道破警官奥楚蔑洛夫的形象特点，从而认识到一篇文章的题目与文章的中心、内容、表现手法等是密切相关的。以后，他们预习愚公移山时，就会领悟到“愚公不愚，智叟不智”。二、检查是督促

4、学生的学习如果说预习是学生吸收信息的过程，那么，检查预习则是学生输出信息、教师获得反馈信息的过程。通过检查，教师可以“吃透”学生而得以因材施教，以便达到更佳的教学效果。教师的检查方法可灵活多变。笔者曾让学生综合预习一个诗歌单元的课文，然后利用早读课通过竞赛法检查预习的情况。笔者将生字词、诗歌题目、诗人姓名、诗句中运用的修辞方法等基础知识编成各种题目写在纸条上，让各研讨小组派代表抽题解答，师生共同判别正误。在短暂的时间内，既检查了学生的预习情况，又激起学生极大的学习热情和兴趣，学生对基础知识的记忆和技能的掌握还得到了强化训练，真可谓“一箭三雕”。除此之外，小组互检研讨法、教师抽检评点法、学生集体

5、解疑法等，都可视具体情况而选用。三、研讲是教学的优化形式研讲是课堂教学的优化形式。它对传统的课堂教学扬长避短，既能充分发挥教师“传道、授业、解惑”的主导作用，又开发了学生的积极性和创造性。教师在授课前，首先要让学生明确本节课学习的主要内容，训练的重点及需达到的目的，以加强学生的知觉心向，从而集中注重“信号”，取得较好的学习效果。要经常调整教法，变换教学手段，以引起学生的注意，进行有效的教学。例如，在讲授现代文时，笔者首先让学生分组读议，讨论教师布置的思考练习题，编写结构提纲、概述、分析全文或某些语段的内容，使学生做到一课一得，形成知识结构的连贯性、序列性、系统性和整体性。在教浅易文言文时，笔者

6、则要求学生先阅读几遍原文，弄懂弄通注释（包括读音、实词、虚词、句式和常见的文言语法现象等），理解思考练习，然后由教师答疑和做些必要的点拨和补充，再让学生轮流进行口译或古今对译，锻炼直译为现代汉语的能力以及达到能够阅读一般浅易文言文的能力要求。此外，还可以采用比较法、设疑激思法、讨论法、单元教学法等讲授新课，让学生参与复述答问、演板、朗读、演讲、听记等活动，有时也借助教具、挂图、多媒体等进行教学，大大激起学生兴趣，引起学生注意，从而达到预期的效果。四、练习是检验学习的手段练习是学生把新知识结合于原有知识，或面对新客体而改变原有概念的认识阶段，学生运用练习中产生的新信息改变其反应，从而获得辨别水平

7、的提高。教师可以将练习分为单项练习和综合练习。课堂多做精要、有效的单项练习，以利巩固和掌握本节课所学知识与技能，课外则多为综合练习，这既指书面作业，也包括学生的观察和实践活动。例如，上完苏州园林一课后，笔者组织学生到县城南山公园参观，让他们完成一篇说明南山公园的习作。学生参观时，笔者指导他们按一定路线观察并同时思考说明的顺序，让他们从整体到个别进行细致观察，同时确定说明的“点”和“面”，针对某些原物，让学生回顾学过的妙词佳句，从而适当地运用于习作之中，启发学生思考运用哪些说明方法较佳，结果，学生的这次说明文习作普遍写得较生动具体而有条理性。我校体育课堂选项教学改革已实施10多年，在教学改革过程

8、中遇到不少问题。我们也在不断完善，选项教学本身就以学生的兴趣出发，但刚实施时，我们都习惯采用传统教学方法集体教学或分组教学，忽视了学生个体间的差异，在教学中使用“齐步走”教学方式，致使在教学过程中出现有的学生“吃不饱”，有的学生“吃不消”的矛盾， 从而影响学生的学习兴趣，为此，笔者在高一级篮球选项班中进行分层教学实验。 一、选项教学 选项教学改革本身就是根据学生的兴趣进行分项目上课，我们习惯采用集体教学或分组的方式，降低了学生的学习兴趣，课堂效果自然不佳。笔者在12级高一级四个篮球选项班中进行了实验，其中二个班（1、2）采用分层教学，另二个班（3、4）采用分组教学。 二、 分层教学实施 1.根

9、据学生差异分层 在实施篮球教学时，从学生基本功运球教起，从上篮基本技术、再到投篮。笔者开始采用集体教学法，在学习三节课后，进行检查考核技术，考核的内容为运球、传球、投篮球，然后根据综合评定进行分层；因为每个篮球班的人数基本上达50人，因此，把学生分成二个层次，技术好的为A层，差的为B层。 2.根据差异分层施教 面向学生差异，分层施教是分层递进教学中最重要的环节，教师在教学中要面向全体学生，定学习的基本目标，以完成基本的教学任务，同时也要重视教学主体性和创新性学习的培养，不把教师的思维方式强加给学生，而是把学到技术来引导学生，通过分层教学实施小组教学和个别教学，对A层学生教师启发点拔，独立完成。

10、对B层学生，教师具体指导，逐步完成。 3.针对差异，分层学习 在教学中，不同能力的学生，教师要求学生练习达到目标不同，如教运球上篮技术。对A层的学生，因为他们已掌握握拍运球和上篮技术，这部分学生运球与上篮的连续性；对B层的学生，因为他们还没有完全掌握该技术，对他们的要求目标就与运球与上篮分开教学，这样对A层学生的目标就提高了，对B层的学生要掌握的基本难度降低了，更易达到目标的要求；教师对A层学生的教学以点拔为主，让学生互讨论纠正；对B层的学生教师着重指导，逐个落实。假如一节课分2个阶段，第一阶段分层分组，第二个阶段再集体练习，让A层学生来指导B层学生，达到共同进步。为了提高学生学习的积极性，平

11、时笔者根据学生自报的情况， 随时检查进行调整。把B班的学生分到A班中，最后教师就可以抓到重点学生进行指导，达到全部过关的目标。 三、 分层教学效果 选项、分层教学较大限度地满足了学生的需要和情感体验，较专门地进行一两项运动技能学习，便于掌握，并容易形成自己的爱好和个人专长，建立起不断提高技能水平的渴望和理解，并不断地发现技术问题，进行改正，为专项技术打下了较扎实的基础。经过一年的实验，从四个篮球班的专项技术测评结果中比较，如下： 从上述数据得出，实施分层教学与集体和分组教学相对照，分层教学对提高学生的篮球运动技术效果更好。 四、结论与建议 1.结论 （1）选项、分层教学体现了以学生发展为中心，

12、注重学生运动爱好和专长形成的课程理念。逐渐形成兴趣爱好专长习惯的发展趋势，使学生走出校门前有适合自己的专长项目，达到终身体育的目的。（2）集中了学校人力、设施、内容等体育资源优势，基本满足学生对教学内容、教学组织形式的需求。使过去被动接受转变为积极参与。在运动中尝试到了乐趣。对于形成持续稳定的体育兴趣产生积极的影响。（3）一年的时间实验证明，选项教学中再分层教学，对于提高专项技术水平，有着明显的效果。 2.建议 （1）选项教学中再分层教学对教师的专项提高出了更高的要求，教师应不断地学习提高专项技术水平以适应学生发展的需要。（2）高中开设选修课教学，已成为当前学校体育改革的一种发展趋势。但开设选

13、修教学要根据学校的实际而定，切不可盲目照搬，更不能将选修变成随学生意愿的“放羊课”。（3）在教学的组织上既要关注课堂教学的学习，又要重视课外资源的开发，指导学生参与组织一些竞赛活动，使专项水平得到检测。（4）在专项运动技能学习同时融知识、情感、行为等多领域并进，使学生身心得到和谐发展。（5）加强学校组织体育课外活动，将学生课外体育竞赛活动班级化、正规化、制度化。 总之，新的体育与健康课程标准给学校体育教学带来了一场革新，冲破传统的体育教学模式和教学方法，建立新的教学模式和教学方法是我们广大体育教育工作者义不容辞的责任。 中医病历书写规范46、法律有权打破平静。马格林中医病历中医病历书写基本规范

14、主讲人马莉中医病历书写基本规范中医病历书写基本规范由国家中医药管理局制定令本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)(国中医药发2002)36号)同时废止。中医病历书写基本规范由第一章:基本要求第一条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片(病理报告)等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病理切片是不能复制和复印。病理切片归属病理科管理,病理报告归属病案科管理。第一章:基本要求第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片(病理报告)等资料的总和,包括门(急)

15、诊病历和住院病历。病历-是病人患病的历程和医务人员的医疗活动行为过程综合记录之义,在病房期间称为病历。病例-是指某一个病人的病历、案例例证之义,如病例讨论病案-是将回收的病历等资料进行分析整理、索引编号、加工成册即称病案第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病案-是特殊的科技档案病案-是法律依据、法律文书病案价值-医疗、教学、科研、预防、保险、法律、管理史料。“12个字”是指导医务人员书写病历的方针、原则、精髓钥匙第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆

16、珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。蓝黑墨水保存时间长久,可达百年。蓝黑、碳素墨水复印清楚,计算机打印病历字迹必须清晰,有利于医疗、科研、教学、管理、报销和法律使用。注意及时更新墨盒、色带等。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应当使用医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。病案是医疗档案、科技档案、法律档案病案必须用中文,按中文文法书写。外文必须通用公认全文,外文缩写太多易混淆易出错误。作为医疗档案、法律文书

17、,必须符合上述12个字的准则第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。法律文书是严肃的,否则无法律效力上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。医学是一门经验学科,学习和传授经验两方面都非常重手写和计算机打印病历必须手工签字第七条病历书写过程中出现错字时,应住院号和出生时间更改乱涂改使用其实姓夏張民回医正骨医院住院病员手续登记卡片24主院号一年入院目期位26年2口姓名学天1在性别出生1年一B月2日年龄2若婚否么工作单位及地t身份证号(9

18、9101?分069H少业户口地址一之飞川个生,邮政联系人成互关系之基地电话gBg临时1办满领送列1疗保险2而业保酸目赞力其7及科室收费情况:3a规,如室规约、住院病人知、全续集院,份证及当地区探长楼地住院号和出生时间更改乱涂改第八条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后写病历。主要涉及执业资质问题,也是法律问题。只能写病程,主管医师签字第八条病历应当按照规定的内容书写,中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范

19、共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共81张课件中医病历书写规范共