主管护师内科护理学练习

1、一、2016 专业实践能力-第四泌尿系统疾病的护1、经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是B、鼓励多饮2、经皮穿刺肾活组织检查术的适应证不包括3、经皮穿刺肾活组织检查术护理措施不正确的是B23K C、指导术后三天内减少饮水 D、术后绝对平卧 24h4、肾穿刺的绝对证E、肾5、腹膜透析的最主要并发症为6、急性肾炎伴急性肾衰竭时排钾的最佳措施是7、血液透析证不包A、晚C、严重倾向或8、不属于血液透析适应证的是B、急性药物9、慢性肾衰竭患者不宜摄入的食物是 10、急性肾衰患者可食用是11、急性肾衰竭时最主要的护理措施是E、尿12、下列对尿细菌定量培养的描述错误的是D、尿标本中勿混入药液 13、

2、下列哪项不是环磷酰胺的不良反应D、 性 14、肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是E、病室定期清洁、15、慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知蛋白质 量16、下列对急性肾小球肾炎患者的护理措施错误的C、记录 24 小时出入量17、急性肾炎伴肾衰竭的护理措施最重要的是A、量出为入，减少钠和蛋白质 D、预防18、急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的19、护理少尿与无尿患者，最重要的措施是 D、限制蛋白质20、急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是21、慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有22、慢性肾炎患者卧床休息是为了D、减轻刺激症23、预防肾盂肾炎最简单的措施是 D、每天口 2

3、4、下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的D、嘱多饮水以免血块阻塞25、下列关于腹膜透析的护理中不妥的是A、注意和严格无菌操C、注意有无不畅或透析管堵塞，发现情况及时处理26、下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中，错误的是C、供给能量应大于 125.5kJ/（kgd）27、预防慢性肾衰竭患者发的各项护理措施中，不当的A、注意保暖和室内空气 B、避免与呼吸道者接E、平时多服用一些的中29、腹膜透析期间，提示并发腹膜炎的表现是E、出现、30、血液透析患者最常见的并发症是A31、慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的32、腹膜透析过程中发生不畅时，下列哪项护理措施不A、嘱患者改变 二、B、

4、2患者 ，46 岁。慢性肾炎。近2天尿少，昼夜尿量为 350400ml测血压 190/110mmHg血钾 6.3mmol/L3、患者，岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选 E、预感性 EC、记录 24 小时出入量，每天入水量为前一天的出量加 1000ml D、出现氮质血症时，限制蛋白质，以优质动物蛋白为主 9、患者，女性，60 岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析后出现头痛、AE、反应 细胞 23 个/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。 2、一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起。体检：血

5、血钾 4.0mmol/L。AE、检查尿液化验结 A、勤用肥皂 3、患者，50 岁，2 型 10 年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕 170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，为肾病综合征 常规示蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 510 个/HP。 、检查结果符合急性链球菌后肾炎，本病的首发症状四、（kgd）的高生物价蛋 E EEECE2、A.绝对卧床休息，取半坐卧位D.可以正常活动E.可以就近上学，避免体育活动、急性肾炎患者急性期E、肾病综合征严重水肿并伴严重呼吸者E一、1【正确答案】 2【正确答案】 3【正确答案】 减少。 4【正确答案】 5【正确答案】 【答案解析

6、】腹膜炎是腹透的主要并发症，大部分来自透析管道的皮肤出口处 6【正确答案】 7【正确答案】 8【正确答案】 9【正确答案】 10【正确答案】 11【正确答案】 【答案解析】 病情观察，准确记录出入量：定时测量体温、呼吸、脉搏、血压并作记录。准 12【正确答案】 5 天后留取标本；留取标本时严格无菌操作，充分清洁（ ），口；留取清晨第一次的中段尿（尿液在 68 小时），在 1 小时内送做细菌培养，或冷藏保存；尿标本中勿混入消 液和（或）的物（如女性）等。 13【正确答案】 14【正确答案】 蛋白）摄入，1.0g/（kgd）；有氮质血症的水肿，应同时限制蛋白质。 15【正确答案】 16【正确答案】

7、 17【正确答案】 18【正确答案】 19【正确答案】 2020【正确答案】 【答案解析】少尿期的患者应选择优质蛋白质食物，能进食的非透析的蛋白质摄入量 21【正确答案】 22【正确答案】 23【正确答案】 24【正确答案】 止血及抗炎治疗 3 天。 25【正确答案】 加热，如输入腹腔前置于恒温箱或干加热至 37，水浴加热易造成透析液污染。 26【正确答案】 2727【正确答案】 【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以D 为错误的护理措施。 28【正确答案】 【答案解析】 健康教育的重点在于嘱患者注意休息，避

8、免致肾功能的各种诱因，如预 29【正确答案】 30【正确答案】 31【正确答案】 5ml/min时，摄入蛋白约为20g（0.3g/kg），长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因 32【正确答案】 【答案解析】 不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、 ；腹腔内气体过多；充盈 腹膜透析管；肠麻痹、肠胀气；血块、大网膜堵塞、 腹膜透析管。处理方法有：改变 ；排空；应用加强肠蠕动的手术置管。（此题为外内容）二、1【正确答案】 2【正确答案】 3【正确答案】 4【正确答案】 【答案解析】 T39.5，高于正常，故A 正确；尿检：蛋白（+），脓细胞（+），（+），故

9、B正确；另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性是患者的常见 5【正确答案】 6【正确答案】 【答案解析】 本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，温水B、D是正确的护理措施。身体受压部与题干无关。使用碱性肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状，因此C 选项的护理措施是错误的。 7【正确答案】 低局部炎症物质浓度，减少炎症物质对的刺激，从而减轻刺激的症状。8【正确答案】 此时应控制其入液量，入量为前一天的出量加 500ml。 9【正确答案】 心、血压升高等脑水肿的表现。 三、1【正确答案】 【正确答案】 2【正确答案】 【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的护理措施。根

10、据病史资料，患者目前存在的问题有 【正确答案】 B衣服、经常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度，所以 C 和D 也是正确的护理措施。患者皮肤瘙痒是由于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所致，受压部位可以缓解患者的不适感，故E 选项正确。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒，故 A 选 【正确答案】 【答案解析】 本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸氢钠溶液治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙 ，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中为 药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致 3【正确答案】 【答案解析】 本题考查肾病综合征的饮食护理。理饮食能改善的营养状况并减轻肾脏负有氮质血症的水肿，应同时限制蛋白质。低蛋白饮食者需注意提供足够热量，不 【正确答案】 【答案解析】本题考查肾病综合征的健康教育内容。肾病综合征最常见的并发症是，且 4【正确答案】 即盐量低于3g。避免或减少上呼吸道及皮肤是预防的主要措施，平时应注意 【正确答案】 【答案解析】 血尿常为急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有均 四、