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文档简介

1、执业医师考试专业综合考点心悸及胸痛本单元不常考，内容比较简单。考生需要掌握引起心悸的三大病因以及常见的疾病。 常见病因及临床意义 1.心脏搏动增强 (1)生理性者见于剧烈运动或过度精神紧张后，饮酒、浓茶或咖啡，以及应用某些药物。 (2)引起心室肥大的疾病，如高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全等，以及其他疾病如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等。 2.心律失常 任何原因的心律失常，均可出现心悸。 3.心脏神经症第十四单元 胸痛本单元不常考。考生需要熟悉胸痛的几种常见病因，掌握临床表现及临床意义。本单元易与内外科的相关疾病联系出题，因此，考生应该系统全面地掌握本单元内容。 一、常见病因 1.胸壁疾病 2.

2、心血管疾病 3.呼吸系统疾病 4.纵隔疾病 5.其他如膈下脓肿等。 二、临床表现及临床意义 1.发病年龄：青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、心肌炎等，在40岁以上应注意心绞痛、急性冠脉综合征与肺癌。 2.胸痛部位：包括疼痛部位及放射部位。胸壁疾病疼痛部位局限，局部压痛；食管及纵隔病变，位于胸骨后，进食或吞咽时加重；心绞痛和心肌梗死多在心前区、胸骨后或剑突下，常放射至左肩、左臂内侧等。 3.胸痛性质：带状疱疹呈刀割样痛或灼痛，剧烈难忍；食管炎则为烧灼痛或辣痛；心绞痛呈绞窄性伴重压窒息感；心肌梗死更为剧烈，伴恐惧、濒死感。 4.持续时间：平滑肌痉挛致血管狭窄缺血所致疼痛为阵发性；炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛为

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