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文档简介
1、PAGE 安全生产事故应急救援预案一、概述根据本项目目部工程程实际情情况,确确定本项项目部工工地伤亡亡事故的的类别如如下:1、物体打打击,包包括落物物、锤击击、碰伤伤等2、机具伤伤害,包包括绞、碾碾、碰、割割、戳等等3、起重伤伤害,包包括起重重设备或或操作过过程中所所引起的的伤害等等4、触电,包包括雷击击伤害5、火灾6、高处坠坠落,包包括从脚脚手架、四四口五临临边坠落落和从平平地坠入入地坑或或桩孔内内7、坍塌,包包括建筑筑物、脚脚手架、堆堆置物等等8、其它伤伤害,包包括扭伤伤、跌伤伤等应急预案的的人力、物物资、技技术准备备主要针针对这几几类事故故。二、应急组组织应急小组组组长:项目经经理为组长
2、,负负责应急急救援全全面工作作;技术负负责人为为副组长长,负责现现场救援援指挥工工作;应急小组成成员:项目部部安全员员、施工员员,负责现现场应急急救援的的实施工工作以及及协调指指挥工作作;应急组织的的分工及及人数应应根据事事故现场场需要灵灵活调配配。应急小组职职责:建建设工地地发生安安全事故故时,负负责指挥挥工地抢抢救工作作,向各各抢救小小组下达达抢救指指令任务务,协调调各组之之间的抢抢救工作作,随时时掌握各各组最新新动态并并做出最最新决策策。平时时应急领领导小组组成员轮轮流值班班,值班班者必须须手机224小时时开通。采采取紧急急措施,尽尽一切可可能抢救救伤员及及被困人人员,防防止事故故进一步
3、步扩大。对对抢救出出的伤员员,视情情况采取取急救处处置措施施,尽快快送医院院抢救。负负责交通通车的调调配,紧紧急救援援物资的的征集及及人员的的餐饮供供应。负负责工地地的安全全保卫,支支援其他他抢救组组的工作作,保护护好现场。三、基本原原则与方方针制定安全第第一,安安全责任任重于泰泰山;预预防为主主、自救救为主、统统一指挥挥、分工工负责;优先保保护人和和优先保保护大多多数人,优优先保护护贵重财财产等原原则和方方针。四、施工现现场安全全急救、应应急处理理和应急急设施(一) 现现场急救救概念和和急救步步骤 1、现场急急救概念念现场急救,就就是应用用急救知知识和最最简单的的急救技技术进行行现场初初级救
4、生生,最大大程度上上稳定伤伤病员的的伤、病病情,减减少并发发症,维维持伤病病员的最最基本的的生命体体征,例例如呼吸吸、脉搏搏、血压压等。现现场急救救是否及及时和正正确,关关系到伤伤病员生生命和伤伤害的结结果。现场急救工工作,还还为下一一步全面面医疗救救治作了了必要的的处理和和准备。不不少严重重工伤和和疾病,只只有现场场先进行行正确的的急救,及及时做好好伤病员员的转送送医院的的工作,途途中给予予必须的的监护,并并将伤、病病情,以以及现场场救治的的经过,反反映给接接诊医生生,保持持急救的的连续性性,才可可望提高高一些危危重伤病病员的生生存率。伤伤病员才才有生命命的希望望。如果果坐等救救护车或或直接
5、把把伤病员员送入医医院,则则会由于于浪费了了最关键键的抢救救时间,而而使伤病病员的生生命丧失失。2、急救步步骤急救是对伤伤员提供供紧急的的监护和和救治,给伤病病员以最最大的生生存机会会,急救救一定要要遵循下下述四个个急救步步骤:(1)调查查事故现现场,调调查时要要确保对对你、伤伤病员或或其他人人无任何何危险,迅迅速使伤伤病员脱脱离危险险场所,尤尤其在工工地、工工厂大型型事故现现场,更更是如此此。(2)初步步检查伤伤病员,判断其其神志、气气管、呼呼吸循环环是否有有问题,必必要时立立即进行行现场急急救或监监护,使使伤病员员保持呼呼吸道通通畅、视视情况采采取有效效的止血血、防止止休克、包包扎伤口口、
6、固定定、保存存好器官官或组织织、预防防感染、止止痛等措措施。(3)呼救救。及时时呼叫救救护车,你你可继续续施救,一一直要坚坚持到救救护人员员或其他他施救者者到达现现场接替替为止。此此时还应应反映伤伤病员的的伤病情情和简单单的救治治过程。(4)如果果没有发发现危及及伤病员员的体征征,可作作第二次次检查,以以免遗漏漏其他的的损失、骨骨折和病病变。这这样有利利于现场场施行必必要的急急救和稳稳定病情情,降低低并发症症和伤残残率。(二)施工工现场安安全应急急处理1、施工现现场的火火警火灾灾急救(1)火灾灾急救施工现场发发生火警警、火灾灾事故时时,应立立即了解解起火部部位,燃燃烧的物物质等基基本情况况,拨
7、打打“1199”向消防防部门报报警,同同时组织织撤离和和扑救。在消防部位位到达前前,对易易燃易爆爆的物质质采取正正确有效效的隔离离。如切切断电源源,撤离离火场内内的人员员和周围围易燃易易爆物及及一切贵贵重物品品,根据据火场情情况,机机动灵活活的选择择灭火器器具。在扑救现场场,应行行动统一一,如火火势扩大大,一般般扑救不不可能时时,应及及时组织织撤退扑扑救人员员,避免免不必要要的伤亡亡。扑灭火情可可单独采采用、也也可同时时采用几几种灭火火方法(冷冷却法、窒窒息法、隔隔离法、化化学中断断法)进进行扑救救。灭火火的基本本原理是是破坏燃燃烧三条条件(即即可燃物物、助燃燃物、火火源)中中的任一一条件。在
8、在扑救的的同时要要注意周周围情况况,防止止中毒、坍坍塌、坠坠落、触触电、物物体打击击等二次次事故的的发生。在灭火后,应应保护火火灾现场场,以便便事后调调查起火火原因。(2)火灾灾现场自自救注意意事项 11)救火火人应注注意自我我保护,使使用灭火火器材救救火时应应站在上上风位置置,以防防因烈火火、浓烟烟熏烤而而受到伤伤害。 22)火灾灾袭来时时要迅速速疏散逃逃生,不不要贪恋恋财物。 33)必须须穿越浓浓烟逃走走时,应应尽量用用浸湿的的衣物披披裹身体体,用湿湿毛巾或或湿布捂捂住口鼻鼻,或贴贴近地面面爬行。 44)身上上着火时时,可就就地上打打滚,或或用厚重重衣物覆覆盖压灭灭火苗。 55)大火火封门
9、无无法逃生生时,可可用浸湿湿的被褥褥衣物等等堵塞门门缝,泼泼水降温温,呼救救待援。 (33)烧伤伤人员现现场救治治 在在出事现现场,立立即采取取急救措措施,使使伤员尽尽快与致致伤因素素脱离接接触,以以免继续续伤害深深层组织织。 11)伤员员身上燃燃烧着的的衣服一一时难以以脱下时时,可让让伤员躺躺在地上上滚动,或或用水洒洒扑灭火火焰。切切勿奔跑跑或用手手拍打,以以免助长长火势,防防止手的的烧伤。如如附近有有河沟或或水池,可可让伤员员跳入水水中。如如为肢体体烧伤则则可把肢肢体直接接浸入冷冷水中灭灭火和降降温,以以保护身身体组织织免受灼灼伤的伤伤害。 22)用清清洁包布布覆盖烧烧伤面或或简单包包扎,
10、避避免创面面污染。自自己不要要随便把把水泡弄弄破,更更不要在在创面上上涂任何何有刺激激性的液液体或不不清洁的的粉和油油剂。因因为这样样既不能能减轻疼疼痛,相相反增加加了感染染机会,并并为下一一步创面面处理增增加了困困难。 33)伤员员口渴时时可给适适量饮水水或含盐盐饮料。 44)经现现场处理理后的伤伤员要迅迅速转送送医院救救治,转转送过程程中要注注意观察察呼吸、脉脉搏、血血压等的的变化。 2、严严重创伤伤出血伤伤员的现现场救治治 创创伤性出出血现场场急救是是根据现现场现实实条件及及时地、正正确地采采取暂时时性地止止血,清清洁包扎扎,固定定和运送送等方面面的措施施。 (11)止血血 1)压压迫止
11、血血法:先先抬高伤伤肢,然然后用消消毒纱布布或棉垫垫覆盖在在伤口表表面,在在现场可可用清洁洁的手帕帕、毛巾巾或其他他棉织品品代替,再再用绷带带或布条条加压包包扎止血血。 2)指指压动脉脉出血近近心端止止血法:按出血血部位分分别采用用指压面面动脉、颈颈总动脉脉、锁骨骨下动脉脉、颞动动脉、股股动脉、胫胫前后动动脉止血血法。该该方法简简便、迅迅速有效效,但不不持久。 3)弹弹性止血血带止血血法:当当肢体动动脉创伤伤出血时时,一般般的止血血包扎达达不到理理想的止止血效果果而采用用之。如如当肱骨骨上1/3段或或股骨中中段严重重创伤骨骨折时,常常伴有动动脉出血血,伤情情紧急,这这时,就就先抬高高肢体,使使
12、静脉血血充分回回流,然然后在创创伤部位位的近心心端放上上弹性止止血带,在在止血带带与皮肤肤间垫上上消毒纱纱布棉垫垫,以免免扎紧止止血带时时损伤局局部皮肤肤。止血血带必须须扎紧,要要加压扎扎紧到切切实将该该处动脉脉压闭。同同时记录录上止血血带的具具体时间间,争取取在上止止血带后后2小时时以内尽尽快将伤伤员转送送到医院院救治,若若途中时时间过长长,则应应暂时松松开止血血带数分分钟,同同时观察察伤口出出血情况况。若伤伤口出血血已停止止,可暂暂勿再扎扎止血带带;若伤伤口仍继继续出血血,则再再重新扎扎紧止血血带加压压止血,但但要注意意过长时时间地使使用止血血带,肢肢体会因因严重缺缺血而坏坏死。 (22)
13、包扎扎、固定定 创创伤处用用消毒的的敷料或或清洁的的医用纱纱布覆盖盖,再用用绷带或或布条包包扎,既既可以保保护创口口预防感感染,又又可减少少出血帮帮助止血血。在肢肢体骨折折时,以以可借助助绷带包包扎夹板板来固定定受伤部部位上下下二个关关节,减减少损伤伤,减少少疼痛,预预防休克克。 (33)搬运运 经经现场止止血、包包扎、固固定后伤伤员,应应尽快正正确地搬搬运转送送医院抢抢救。不不正确的的搬运,可可导致继继发性的的创伤,加加重病痛痛,甚至至威胁生生命。搬搬运伤员员要点: 11)在肢肢体受伤伤后局部部出现疼疼痛、肿肿胀、功功能障碍碍,畸形形变化,就就提示有有骨折存存在。宜宜在止血血包扎固固定后再再
14、搬运,防防止骨折折断端可可因搬运运震动而而移位,加加重疼痛痛,再继继发损伤伤附近的的血管神神精,使使创伤加加重。 22)在搬搬运严重重创伤伴伴有大出出血或已已休克的的伤员时时,要平平卧运送送伤员,头头部可放放置冰袋袋或戴冰冰帽,路路途中要要尽量避避免震荡荡。 33)在搬搬运高处处坠落伤伤员时,若若疑有脊脊椎受伤伤可能的的,一定定要使伤伤员平卧卧在硬板板上搬运运,切忌忌只抬伤伤员的两两肩与两两腿或单单肩背运运伤员因因为这样样会使伤伤员的躯躯干过分分屈曲或或过分伸伸展,致致使已受受伤了的的脊椎移移位,甚甚至断裂裂将造成成截瘫,导导致死亡亡。 ( 4)创创伤救护护的注意意事项 11)护送送伤员的的人
15、员,应应向医生生详细介介绍受伤伤经过。如如受伤时时间、地地点,受受伤时所所受暴力力的大小小,现场场场地情情况。凡凡属高处处坠落致致伤时还还要介绍绍坠落高高度,伤伤员最先先着落地地部位或或间接击击伤的部部位,坠坠落过程程中是否否有其他他阻挡或或转折。 22)高处处坠落的的伤员,在在已确诊诊有颅骨骨骨折时时,即使使当时神神志清楚楚,但若若伴有头头痛、头头晕、恶恶心、呕呕吐等症症状,仍仍应劝其其留住医医院严密密观察。因因为,从从以往事事故看,有有相当一一部分伤伤者往往往忽视这这些症状状,有的的伤者自自我感觉觉较好,但但不久就就因抢救救不及时时导致死死亡。 33)在房房屋倒塌塌、土方方陷落、交交通事故
16、故中,在在肢体受受到严重重挤压后后,局部部软组织织因缺血血而呈苍苍白,皮皮肤温度度降低,感感觉麻木木,肌肉肉无力。一一般在解解除肢体体压迫后后,应马马上用弹弹性绷带带绕伤肢肢,以免免发生组组织肿胀胀,还要要给以固固定少动动,以减减少和延延缓毒性性分解产产物的释释放和吸吸收。这这种情况况下的伤伤肢就不不应该抬抬高,不不应该局局部按摩摩,不应应该施行行热敷,不不应该继继续活动动。 44)胸部部受伤的的伤员,实实际损伤伤常较胸胸壁表面面所显示示的更为为严重,有有时甚至至完全表表里分离离。例如如伤员胸胸壁皮肤肤完全无无伤痕,但但已有肋肋骨骨折折存在,甚甚至还伴伴有外伤伤性气胸胸和血胸胸,要高高度提高高
17、警惕,以以免误诊诊,影响响救治。在在下胸部部受伤时时,要想想到腹腔腔内脏受受击伤引引起内出出血的可可能。例例如左侧侧常可招招致脾脏脏破裂出出血,右右侧又可可能招致致肝脏破破裂出血血,后背背力量致致伤可能能引起肾肾脏损伤伤出血。 5)人人体创伤伤时,尤尤其在严严重创伤伤时,常常常是多多种性质质外伤复复合存在在。例如如软组织织外伤出出血时,可可伴有神神经、肌肌腱或骨骨的损伤伤。肋骨骨骨折可可同时伴伴有内脏脏损伤以以致休克克等,应应提醒医医院全面面考虑,综综合分析析诊断。反反之,往往往会造造成误诊诊、漏诊诊而错失失抢救时时机,断断送伤员员生命,造造成终生生内疚和和遗憾。如如有的伤伤员因年年青力壮壮,
18、耐受受性强,即即使遭受受严重创创伤休克克时,也也较安静静或低声声呻吟,并并且能正正确回答答问题,甚甚至在血血压降到到零时,还还一直神神志清楚楚而被断断送生命命。 6)引引起创伤伤性休克克的主要要原因是是创伤后后的剧烈烈疼痛,失失血引起起的休克克以及软软组织坏坏死后的的分解产产物被吸吸收而中中毒。处处于休克克状态的的伤员要要让其安安静、保保暖、平平卧、少少动,并并将下肢肢抬高约约20左右,及及时止血血、包扎扎、固定定伤肢以以减少创创伤疼痛痛,尽快快送医院院进行抢抢救治疗疗。 33、急性性中毒的的现场抢抢救 急急性中毒毒是指在在短时间间内,人人体接触触、吸入入、食用用毒物,大大量毒物物进入人人体后
19、,突突然发生生的病变变,是威威胁生命命的主要要原因。在在施工现现场如一一但发生生中毒事事故,应应争取尽尽快确诊诊,并迅迅速给予予紧急处处理。采采取积极极措施因因地制宜宜、分秒秒必争给给予妥善善的现场场处理和和及时转转送医院院,这对对提高中中毒人员员的抢救救有效率率,尤为为重要。 (11)急性性中毒现现场救治治原则 1)不不论是轻轻度还是是严重中中毒人员员,不论论是自救救还是互互救、外外来救护护工作,均均应设法法尽快使使中毒人人员脱离离中毒现现场、中中毒物源源,排除除吸收的的和未吸吸收的毒毒物。 2)根根据中毒毒的途径径不同,采采取以下下相应措措施: a皮皮肤污染染、体表表接触毒毒物:如如在施工
20、工现场因因接触油油漆、涂涂料、沥沥青、外外渗剂、添添加剂、化化学制品品等有毒毒物品中中毒时,应应脱去污污染的衣衣物并用用大量的的微温水水清洗污污染的皮皮肤、头头发以及及指甲等等,对不不溶于水水的毒物物用适宜宜的溶剂剂进行清清洗。 b吸吸入毒物物(有毒毒的气体体):如如进入下下水道、地地下管道道、地下下的或密密封的仓仓库、化化粪池等等密闭不不通风的的地方施施工,或或环境中中有有毒毒、有害害气体以以及焊割割作业、乙乙炔(电电石)气气中的磷磷化氢、硫硫化氢、煤煤气(一一氧化碳碳)泄漏漏,二氧氧化碳过过量,油油漆、涂涂料、保保温、粘粘合等施施工时,苯苯气体、铅铅蒸气等等作业产产生的有有毒有害害的气体体
21、的吸入入造成中中毒时,应应立即使使中毒人人员脱离离现场,在在抢救和和救治时时应加强强通风及及吸氧。 c食食入毒物物:如误误食腐蚀蚀性毒物物,河豚豚鱼、发发芽土豆豆、未熟熟扁豆等等动植物物毒素,变变质食物物、砼添添加剂中中的亚硝硝酸钠、硫硫酸钠等等和酒精精中毒,对对一般神神志清楚楚者应设设法催吐吐:喝微微温水33005000ml,用用压舌板板等刺激激咽后壁壁或舌根根部以催催吐,如如此反复复,直到到吐出物物为清亮亮物体为为止。对对催吐无无效或神神志不清清者,则则可给予予洗胃,但但由于洗洗胃有不不少适应应条件,故故一般宜宜在送医医院后进进行。 (22)急性性中毒急急救注意意事项 1)救救护人员员在将
22、中中毒人员员脱离中中毒现场场的急救救时,应应注意自自身的保保护,在在有毒有有害气体体发生场场所,应应视情况况,采用用加强通通风或用用湿毛巾巾等捂着着口、鼻鼻,腰系系安全绳绳,并有有场外人人控制、应应急,如如有条件件的要使使用防毒毒面具。 2)常常用食入入性中毒毒的解救救,一般般应在医医院进行行,吸入入毒物中中毒人员员尽可能能送往有有高压氧氧舱的医医院救治治。 3)在在施工现现场如已已发现心心跳、呼呼吸不规规则或停停止呼吸吸、心跳跳的时间间不长,则则应把中中毒人员员移到空空气新鲜鲜处,立立即施行行口对口口(口对对鼻)呼呼吸法和和体外心心脏挤压压法进行行抢救。 44、伤病病员心跳跳骤停的的急救 在
23、在施工现现场的伤伤病员心心跳呼吸吸骤停,即即突然意意识丧失失、脉搏搏消失、呼呼吸停止止的,在在颈部、喉喉部两侧侧摸不到到大动脉脉搏动时时的急救救方法如如下: (11)口对对口(口口对鼻)人人工呼吸吸法操作作方法 11)伤员员取平卧卧位,冬冬季要保保暖,解解开衣领领,松开开围巾或或紧身衣衣着,解解松裤带带,以利利呼吸时时胸廓的的自然扩扩张,可可以在伤伤员的背背部下方方垫以软软物,使使伤员的的头部充充分后仰仰,呼吸吸道尽量量畅通,减减少气时时的阻力力,确保保有效通通气量。同同时也可可防止因因舌根陷陷落而堵堵塞气流流通道,然然后将病病人嘴巴巴开,用用手指清清除口腔腔中内的的异物。如如假牙、分分泌物、
24、血血块、呕呕吐物等等,使呼呼吸道畅畅通。 22)抢救救者跪卧卧在伤员员的一侧侧,以近近其头部部的一手手紧捏伤伤员的鼻鼻子(避避免漏气气),并并将手掌掌外缘压压住额部部,另一一只手托托在伤员员领后,将将颈部上上抬,头头部充分分后仰,呈呈鼻孔朝朝天位,使使嘴巴张张开准备备接受吹吹气。 33)急救救者先深深吸一口口气,然然后用嘴嘴紧贴伤伤员的嘴嘴巴大口口吹气,一一般先连连续、快快速向伤伤病员口口内吹气气四次,同同时观察察其胸部部是否膨膨胀隆起起,以确确定吹气气是否有有效和次次气适度度是否恰恰当。 44)吹气气停止后后,急救救者头稍稍侧转,并并立即放放松捏紧紧鼻孔的的手,让让气体从从伤员肺肺部排出出。
25、此时时应注意意胸部复复原情况况,倾听听呼气声声,观察察有无呼呼吸道梗梗阻。 55)如此此反复而而有节律律地人工工呼吸,不不可中断断,每分分钟吹气气频率应应掌握在在1216次次。 66)注意意事项: aa口对对口吹气气时的压压力需掌掌握好,刚刚开始时时可略大大一些,频频率也可可稍快一一些,经经1020次次人工吹吹气后逐逐步减小小吹气压压力,只只要维持持胸部轻轻度升起起即可。对对幼儿吹吹气时,不不心捏紧紧鼻孔,应应让其自自然漏气气,为防防止压力力过高,急急救者仅仅用颊部部力量即即可。 bb如遇遇到牙关关紧闭者者,则可可改用口口对鼻吹吹气,吹吹气时可可改捏紧紧伤员嘴嘴唇,急急救者用用嘴紧贴贴伤员鼻鼻
26、孔吹气气,吹气气时压力力应稍大大,时间间应稍长长,效果果相仿。 cc整个个动作要要正确,力力量应恰恰当,节节律要均均匀,不不可中断断,当伤伤员出现现自主呼呼吸,方方可停止止人工呼呼吸,但但仍需要要严密观观察伤员员,以防防呼吸再再次停止止。 (22)体外外心脏挤挤压法 体体外心脏脏挤压是是指通过过人工方方法,有有节律地地对心脏脏挤压,来来代替心心脏的自自然收缩缩,从而而达到维维持血液液循环的的目的,进进而求得得恢复心心脏的自自主节律律,挽救救伤员生生命。 体体外心脏脏挤压法法简单易易学,效效果好,不不需设备备,也不不增加创创伤,便便于推广广普及。 操操作方法法: 11)使伤伤就近仰仰卧于硬硬板上
27、或或地上,以以保证挤挤压效果果。注意意保暖,解解开伤员员衣领,使使头部后后仰侧偏偏。 22)抢救救者站在在伤员左左侧或跪跪跨在病病人的腰腰部。 33)抢救救者以一一手掌根根部置于于伤员胸胸骨下11/3段段,即中中指对准准其颈部部凹陷的的下缘,当当胸一手手掌,另另一手掌掌交叉重重叠于该该手背上上,肘关关节伸直直,依靠靠体重和和臂、肩肩部肌肉肉的力量量,垂直直用力,向向脊柱方方向冲击击性地用用力施压压胸骨下下段,使使胸骨下下段与其其相连的的肋骨下下陷34cmm,间接接压迫心心脏,使使心脏内内血液捕捕出。 44)挤压压后突然然放松(要要注意掌掌根不能能离开胸胸壁)依依靠胸廓廓的弹性性使胸骨骨复位。此
28、此时心脏脏会舒张张,大静静脉的血血液就回回流到心心脏。 55)注意意事项: aa操作作时定位位要准确确,用力力要垂直直适当,要要有节奏奏的反复复进行,要要注意防防止因用用力过猛猛而造成成继发性性组织器器官的损损伤或肋肋骨骨折折。 bb挤压压频率一一般控制制在600800次/mmin左左右,但但有时为为了提高高效果可可增加挤挤压频率率到1000次/minn。 cc抢救救时必须须同时兼兼顾心跳跳和呼吸吸,即使使只有一一个人,也也必须同同时进行行口对口口人工呼呼吸和体体外心脏脏挤压,此此时可先先吸二口口气,再再挤压,如如此反复复交替进进行。 dd抢救救工作一一般需要要很长时时间,必必须耐心心地持续续
29、进行,任任何时刻刻都不能能中止,即即使在送送往医院院途中,也也一定要要继续进进行抢救救,边救救边送。 ee如果果发现伤伤员嘴唇唇稍有启启合,眼眼皮活动动或有吞吞咽动作作时,应应注意伤伤员是否否已有自自动心跳跳和呼吸吸。 ff如果果伤员经经抢救后后,出现现面色好好转,口口唇转红红,瞳孔孔缩小,大大动脉搏搏动触及及,血压压上升,自自主呼吸吸和心跳跳恢复时时,才可可暂停数数秒进行行观察。如如果停止止抢救后后,伤员员仍不能能维持正正常的心心跳和呼呼吸,则则必须进进行体外外心脏挤挤压,直直到伤员员身上出出现尸斑斑或身体体僵冷等等生物死死亡征象象时,或或接到医医生通知知伤员已已死亡时时,方可可停止抢抢救。
30、一一般在心心肺同时时复苏抢抢救300minn后,若若心脏自自主跳动动不恢复复,瞳孔孔仍散大大且光反反射仍消消失,说说明伤员员已进入入组织死死亡,可可以停止止抢救。 66)心脏脏胸外挤挤压的适适应症: 体体外心脏脏挤压通通常适应应于因电电击引起起的心跳跳骤停抢抢救,而而且在日日常生活活中很多多情况都都可以引引起心跳跳骤停,都都可以用用体外心心脏挤压压法来进进行心脏脏复苏抢抢救,如如雷击、溺溺水、呼呼吸窘迫迫、窒息息、自缢缢、休克克、过敏敏反应、煤煤气中毒毒、麻醉醉意外,某某些药物物使用不不当,胸胸腔手术术或导管管等特殊殊检查的的意外,以以及心脏脏本身的的疾病如如心肌梗梗塞、病病毒性心心肌炎等等引
31、起心心跳骤停停等。但但对高处处坠落和和交通事事故等损损伤性挤挤压伤,因因伤员伤伤势复杂杂,往往往同时伴伴有多种种外伤存存在,如如肢体骨骨折,颅颅脑外伤伤,胸腹腹部外伤伤伴有内内脏损伤伤,内出出血,肋肋骨骨折折等。这这种情况况下心跳跳停止的的伤员就就忌用体体外心脏脏挤压。 此此外,对对于触电电同时发发生内伤伤,应分分别情况况酌情处处理,如如不危及及生命的的外伤,可可放在急急救之后后处理,而而若伴创创伤性出出血者,还还应进行行伤口清清理预防防感染,并并止血,然然后将伤伤口包扎扎好。 (三三)施工工现场的的应急处处理设备备和设施 11、应急急电话 (11)电话话通讯在在事故应应急处理理中的作作用和意
32、意义 随随着信息息时代的的到来,从从事任何何一项事事业通讯讯保障都都是不可可缺少的的,建筑筑施工也也不例外外。从施施工所用用材料、设设备的采采购到对对外相关关部门的的联络,都都离不开开电话等等通讯手手段,确确保通讯讯畅通是是确保施施工顺利利的条件件。为合合理安排排施工,事事先拨打打气象专专用电话话,了解解气候情情况拨打打电话1121,掌掌握近期期和中长长期气候候,以便便采取针针对性措措施组织织施工,既既有利于于生产又又有利于于工程的的质量和和安全。在在安全生生产方面面,通过过拨打现现场事故故的应急急处理电电话,保保持通讯讯的畅通通和正确确应用,对对事故的的及时急急救,对对控制事事故的蔓蔓延和发
33、发展都不不得具有有很大的的作用。工工伤事故故现场重重病人抢抢救应拨拨打1220救护护电话,请请医疗单单位急救救。火警警、火灾灾事故应应拨打1119火火警电话话,请消消防部门门急救。发发生抢劫劫、偷盗盗、斗殴殴等情况况应拨打打报警电电话1110,向向公安部部门报警警。煤气气管道设设备急救救,自来来水报修修、供电电报修,以以及向上上级单位位汇报情情况争取取支持,都都可以通通过电话话通讯达达到方便便快捷的的目的。因因此在施施工过程程中保证证通讯的的畅通,以以及正确确的利用用好电话话通讯工工具,可可以为现现场事故故应急处处理发挥挥很大作作用。 (22)保证证电话在在事故发发生时能能应用和和畅通 工工地
34、应安安装电话话,无条条件安装装电话的的工地应应配置移移动电话话。电话话可安装装在办公公室、值值班室、警警卫室内内。在室室处附近近张贴1119电电话的安安全提示示标志,以以使现场场人员都都了解,在在应急时时能快捷捷地找到到电话拨拨打报警警求救。电电话一般般应放在在室内临临现场通通道的窗窗扇附近近,电话话机应张张贴常用用紧急急急用查询询电话和和工地主主要负责责人和上上级单位位的联络络电话,以以便在节节假日、夜夜间等情情况下使使用,房房间无人人上锁,有有紧急情情况无法法开锁时时,可击击碎窗玻玻璃,便便可以向向有关部部门、单单位、人人员拨打打电话报报警求救救。 (33)电话话报救须须知 救救护电话话号
35、码为为“1200”;火警警报警电电话为“1199”;拨打打电话时时要尽量量说清楚楚以下几几件事: 11)说明明伤情(病病情、火火情、案案情)和和已经采采取了些些什么措措施,以以便让救救护人员员事先做做好急救救的准备备。 22)讲清清楚伤者者(事故故)发生生在什么么地方,什什么路几几号,靠靠近什么么路口,附附近有什什么特征征。3)说明报报警者单单位、姓姓名(或或事故地地)的电电话或传传呼机或或传呼电电话号码码以便救救护车(消消防车、警警车)找找不到所所报地方方时,随随时通过过电话通通讯联系系。基本本打完报报救电话话后,应应问接报报人员还还有什么么问题不不清楚,如如无问题题才能挂挂断电话话。通完完
36、电话后后,应派派人在现现场外等等候接应应救护车车,同时时把救护护车进工工地现场场的路上上障碍及及时予以以清除,以以利救护护车到达达后,能能及时进进行抢救救。(4)确定定定点的的救援医医疗机构构本项目部工工程位于于怀柔区区,平原有怀柔区区第一医医院,山山区有怀怀柔区第第二医院院,工地地与就近近医院的的可靠联联系可以以尽可能能地节约约时间,确确保伤员员的及时时救治。接接到工地地电话通通知后,医医院的救救护车可可以迅速速赶到工工地。2、其他应应急设备备和设施施由于在现场场经常会会出现一一些不安安全情况况,甚至至发生事事故,或或采光和和照明情情况不好好,在应应急处理理时就需需要配备备应急照照明,如如可
37、充电电工作灯灯、电筒筒、油灯灯等设备备。由于现场有有危险情情况,在在应急处处理时就就需有用用于危险险区域隔隔离的警警戒带、各各类安全全禁止、警警告、指指令、提提示标志志牌。有时为了安安全逃生生、救生生需要,还还必须配配备安全全带、安安全绳等等应急设设备和设设施工具具。五、应急预预案的培培训与演演练1、应急反反应培训训应急预案和和应急计计划确立立后,按按计划组组织项目目部和施施工场区区的全体体人员进进行有效效的培训训,从而而具备完完成其应应急反应应任务所所需的知知识和技技能。(1)项目目部应急急组织每每年进行行一次培培训。2、培训的的内容:(1)灭火火器的使使用以及及灭火步步骤的训训练;(2)个
38、人人的防护护措施;(3)对危危险源的的突显特特性辩识识(4)事故故报警(5)紧急急情况下下的人员员疏散;(6)各种种抢救的的基本技技能;(7)应急急求援的的团队协协作意识识。3、培训目目的:使应急求援援人员明明确“做什么么”、“怎么做做”、“谁来做做”及相关关法规所所列出的的事故危危险和应应急责任任。4、应急反反应演练练应急反应预预案和应应急反应应计划确确立后,经经过有效效的培训训,应做做到,施施工场区区人员开开工后演演练一次次,不定定期举行行演练,施施工作业业人员变变动较大大时增加加演练次次数。5、演练目目的:(1)测试试预案和和计划的的充分程程度;(2)测试试应急培培训的有有效性和和应急人
39、人员的熟熟练性;(3)测试试现有应应急反应应装置、设设备和其其他资源源的充分分性;(4)提高高与现场场外的事事故应急急反应协协作部门门的协调调能力;(5)通过过演练来来判别和和改进应应急预案案和计划划中的缺缺陷和不不足。六、事故报报告工地发生安安全事故故后,项项目部除除立即组组织抢救救伤员,采采取有效效措施防防止事故故扩大和和保护事事故现场场,做好好善后工工作外,还还应按下下列规定定报告有有关部门门:轻伤事故:应由项项目部在在24小小时内报报告企业业领导、生生产办公公室和企企业工会会;重伤事故:企业应应在接到到项目部部报告后后24小小时内报报告上级级主管单单位,安安全生产产监督管管理局和和工会组组织;重伤三人以以上或死死亡一至至二人的的事故:企业应应在接到到项目部部报告后后4小时时内报告告上级主主管单位位、安全全监督部部门、工工会组织织和人民民检察机机关,填填报事事故快
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