内分泌科cs入院22床内分泌一

1、: 冯:20入院日期:2017-02-23: 未记录日期:2017-02-23主 诉：脸变圆红、体重增加、皮肤紫纹3较前增多。量减少，周期延长（3032天），末次时间为，90.8pg/ml（7.2-63.3）Ca 2.62mmol/l（2.11-2.52）Mg （0.75-1.02）Glu 4.59mmol/l，CK-MB 33.9U/L(0-24.0)，双侧肾上腺MR平扫未见明显异常。垂体MR平扫 增强未见明显异常。年 月就诊于兰州大学第一医院住院3.94mmol/l，Na141mmol/lCa2.37mmol/l，TG1.39mmol/l，TC5.11mmol/l，LDH330 25.7u

2、g/dl，F(0AM) 25.7ug/dl，ACTH(8AM)106pg/ml(10-46)。F24h-甲状腺轴：TSH 0.5898uIU/ml(0.35-4.94)，TT3 0.59ng/ml（0.58-4.43ug/dl（4.87-11.72）。生长激素轴： GH 0.87ng/mlIGF-1 278ng/ml(127-421) IGF-BP3 2.96ug/ml（2.9-7.2）。轴：FSH 3.6mIU/ml， LH 1.22mIU/ml，E2（右跟骨Z值 -0.5。双附件B超：未见明显异常。胸部、心脏、全腹CT平胸部、盆腔未见明显异常。胃镜：慢性浅表性胃炎。PET/CT：左侧肾上腺

3、体部、内肢轻度增粗，FG代谢未见增高，拟增生，双侧筛窦、上颌窦炎，余未见异常代谢灶。现为进一步明确收入院。2016年6月曾因皮肤痤疮就诊于当地医院，予强的松5片口服治疗1次，否认其他外源性糖皮质激素使用史。起病以来，患者精神食欲可，睡眠易醒，无头晕头痛，时感口干，无明显多饮、多尿，否认骨痛、骨折、身高变矮，否认血尿、尿中排石，否认反酸、烧心、腹泻，否认心悸、手抖、出汗、晨起意识，否认皮肤性红斑、口舌炎，否认复视、视力下降、视野缺损。夜尿1-2次，大便干，1次既往史：平素身体健康状况一般，否认高血压、冠心病、等慢史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大手术、外伤及输血史，否认药物、食物

4、过敏史。预防接种史不详。婚育史：未婚未史： 12岁，行经天数5-7天，周期30-32天，末次2016-12-20。 史：否认中有类似疾病史，否认性、肿瘤病、遗传性疾病病史。T:36.6P:80次/分 R:20次/分 BP:124/90mmHg Wt:59kg Ht:160cm 发育正常，营养良好，向心性肥胖，神清语利，步入，自主，查体合作。全身皮（+淋未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射良好，粗测视力、视野正常。鼻通畅，副鼻窦无压痛。口舌不干，伸舌居中，口腔粘膜未见白斑，咽后壁无红肿、脓 对称V肺呼吸音清，未闻及干、。心前区无异常隆起，未触及震颤及心包摩擦感，心界无扩大，心率0次/分，律音有力，各瓣听诊区未闻及杂音或病理性心音。未见腹壁静脉曲张。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾肋下未触及。Murphy（-（-肝区叩痛（-）。肠鸣音正常。腹部未闻及血管杂音。双肾区叩痛（-）关节无红肿，活动正常。棘突无叩、压痛。肌张力正常，肌力V级，双下肢皮肤干燥，可见抓痕，未及可凹性水肿，双足未见脱皮、水疱、