女性阴道炎护理

1、女性阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎【概论】由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎称为滴虫性阴道炎，是常见阴道炎。滴虫阴道炎往往与其它阴道炎并存。【治疗原则】切断传播途径，消灭阴道毛滴虫，恢复阴道PH值，保持阴道自净功能。【护理】1.评估要点（1）病史及相关因素：1）月经史、孕产史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果；3）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。（2）症状体征：1）阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛；2）阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有臭味。（3）相关检查：1）妇科检查；2）阴道分泌物常规检测。（4）心理和社会支持状况。主要护理措施 （1）自我护理：注意个人卫生

2、，保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴部的搔抓和皮肤破损。内裤、坐浴用物及洗涤用物应煮沸510min以消灭病原体，使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免将疾病传染给他人。（2）配合检查：取分泌物前2448h避免性交、阴道灌注或局部用药，分泌物取出后应及时送检并注意保暖。（3）正确阴道用药：按医嘱使用各种剂型的阴道用药并结合全身治疗，用药时先清洁外阴，酸性药液冲洗阴道或坐浴后，再塞药至宫颈后穹窿处，并更换内裤。按医嘱要求的疗程进行治疗，月经期间暂停坐浴、阴道灌洗及阴道用药。 （4）注意事项：全身用药时服药后偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。若在哺乳期用药，用药期

3、间及用药后24h内不宜哺乳。治疗期间及停药24h内禁饮酒。（5）心理护理：该疾病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，予以心理疏导与心理支持，并帮助树立治愈的信心，不随意中断治疗疗程，积极配合治疗。【健康指导】1.复查随访滴虫性阴道炎治疗后可发生再次感染或月经后复发，治疗后需随访至症状消失。对症状持续存在者，治疗后7日复诊。2.性伴侣治疗随访期间性伴侣应同时进行治疗，且治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。（二）外阴阴道假丝酵母菌病【概论】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎，曾被称为外阴阴道念珠球病。【治疗原则】消除诱因，局部治疗，全身治疗。【护理】评估要点（1）病史及

4、相关因素：1）月经史、婚育史、性生活史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果；3）既往病史，有无肥胖、怀孕、糖尿病、免疫缺陷史及接受大剂量雌激素治疗或服用皮质类固醇激素。（2）症状体征：1）外阴瘙痒，灼痛，严重时坐卧不宁，伴有尿频、尿痛及性交痛；2）阴道分泌物增多，为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。（3）相关检查：1）妇科检查；2）阴道分泌物常规检测。（4）心理和社会支持状况。2.主要护理措施（1）自我护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴部的搔抓和皮肤破损。勤换内裤，内裤、坐浴用物及洗涤用物应用开水烫洗，尽量穿宽松、全棉的内裤，以减少局部刺激。使用一次性坐便器垫，注意公共

5、卫生方面的问题，避免接触感染的衣物间接传染给他人。（2）配合检查：取分泌物前2448h避免性交、阴道灌注或局部用药，分泌物取出后应及时送检。（3）正确阴道用药：同滴虫性阴道炎（用药时先清洗外阴，碱性药液冲洗阴道或坐浴后再塞药）。 （4）注意事项：应检查患者是否合并其他感染性疾病，如艾滋病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。抗真菌剂分为初始治疗及维持治疗，初始治疗达到真菌学阴性后开始维持治疗。初始治疗若选择局部治疗者则延长治疗时间。在维持治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部用药为主，禁用口服唑类药物。【健康指导】1.随

6、访及性伴侣治疗：首次治疗后做好复查及随访，对有症状的男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染，且治疗期间禁止性交。不与多个性伴侣有性行为。2.治愈标准：根据患者的临床分类，决定疗程的长短。妊娠期合并感染者，为避免胎儿感染，坚持局部治疗至妊娠8个月；对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病患者，在初始治疗达到真菌学治愈后，给予维持巩固治疗半年。3.用药指导：鼓励患者坚持服药，不随意中断疗程。长期口服抗真菌药物的患者除关注药物的疗效及毒副反应外，还应注意定期检测肝、肾功能，若出现异常，应停止用药。（三）细菌性阴道炎【概述】细菌性阴道炎为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。【治疗原则】抑制厌氧菌生长；不影响乳杆菌生长；治疗支原体及衣原体感染。【护理】1.评估要点（1）病史及相关因素：1）月经史、婚育史、性生活史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状的改变；3）患者既往病史。（2）症状体征：1）无临床症状或轻度瘙痒、烧灼感；2）阴道分泌物增多，灰白色，有鱼腥臭味，性交后加重。（3）相关检