嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件

中目友好医院嗜酸性筋膜炎与硬皮病徐愿2016年1月10日嗜酸性筋膜炎与硬皮病中目友好医院嗜酸性筋膜炎与硬皮病徐愿2016年1月10日提纲嗜酸性筋膜炎硬皮病ACL抗体中目友好医院嗜酸性筋膜炎中目友好医院嗜酸性筋膜炎与硬皮病中目友好医院提纲嗜酸性筋膜炎硬皮病ACL抗体提纲中目友好医院嗜酸性筋膜炎中目友好医院病例特点双手硬肿前臂及下肢无硬肿ANA1:320嗜酸性ACL抗体阳性筋膜炎>ACL阳性无凹槽征、橘皮征等嗜酸性粒细胞增高硬皮病嗜酸性粒细胞增高雷诺现象不明显肺CT:支气管炎肺功能:正常类风湿关抗体阴性节炎无小关节炎关节炎:左腕使银愿猜关双肘,左踝皮肤变硬抗体阳性节炎嗜酸性粒细胞増高外伤史病例特点嗜酸性筋膜炎嗜酸性筋膜炎〔EF)是一种以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征的少见病,临床上以四肢硬肿及血中嗜酸粒细胞增多等为主要表现由Shulman于1984年首先报道>发病年龄一般在30~60岁,也有婴幼儿发病的报道本病男性多见,男女比21嗜酸性筋膜炎发病机制遗传因素姐弟、父子共患报道免疫因素√组织活检有免疫球蛋白和/或补体沉积感染因素√从患者血清中检出特异性抗伯氏包柔螺旋体抗体,认为伯氏包柔螺旋体与人体筋膜等组织具有相似的抗原或者抗原决定簇发病机制发病机制外伤因素多数患者有过度劳累或外伤病史过敏因素长期哮喘后继发,嗜酸性粒细胞增高发病机制临床表现常突然发病多发于四肢,也可累及躯干“棍棒”感:受累部位触之有特征性的“棍棒”感>“凹槽”征:受累肢体上举可因皮下结缔组织硬化区内静脉变扁而成橘皮样”改变:皮损初为弥漫性水肿继而硬化与下部组织紧贴,表面凹凸不平,呈桔皮样外观临床表现whenov2SovItMItwhenov2SovItMIt临床表现皮损局部疼痛或压痛关节可因皮肤发硬而活动受限,甚至挛缩雷诺现象极少见可累及食管、肺、甲状腺、肝、脾、肾、骨髓、膀胱等多器官,继而岀现淀粉样变、间质性肺炎、再生障碍性贫血、自身免疫性甲状腺炎等表现临床表现嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬皮病共46张课件嗜酸性筋膜炎与硬