化疗药物配置及注意事项35张课件

化疗药物配置及注意事项46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔化疗药物配置及注意事项化疗药物配置及注意事项46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔常用化疗药物的配置及注意事项龙岩人民医院外二科陈光浩勒勉尚医精诚仁爱人民院烷化剂勤勉尚医精诚仁爱新课改理念下英语教学已受到普遍重视,教学质量也在不断提高,但在学生比例相对较大的农村初中,由于种种因素的制约,尤其在“应试教育”的左右下,英语教学大多是把传授知识作为主要目标,重视学生成绩高低,忽视学生的全面发展;重视“教”,而忽视“学”;重视向学生灌输,忽视学生的主动参与;重视教学活动的严格划一,忽视学生的创造才能和个性差异;重视基础知识的传授,忽视对学生听、说、读、写语言交际能力的培养等等。如何在农村初中英语教学中体现、渗透素质教育,我认为,首先必须做到以下几点:一、转变教育观念,面向全体学生,实现从应试教育向素质教育的转轨“素质教育”是针对“应试教育”的弊端提出来的。素质教育是以提高人的素质为目的的教育,而广大农村英语教师,仍没有转变教学观念,认为教学成绩的高与低就是看学生考试的成绩、考入高中的人数。只把眼光放在班内成绩优秀的学生身上。上课重视他们,下课辅导他们。而那些学困生,却成了被人遗忘的角落。原本农村的孩子家长重视程度就相对较差,课堂内外老师又将他们放弃,还何谈素质教育?何谈学生的全面发展?因此,我们要坚决反对应试教育,毫不犹豫地变应试教育为素质教育。在英语教学中,要面对全体学生,以提高全体学生听、说、读、写能力和运用语言能力为总目标,使素质教育落实到日常教学之中。二、遵循语言教学规律,优化课堂教学目标,是农村初中英语教学实施素质教育的基础学生80%以上的知识接受和技能训练是在课堂教学中完成的,因此课堂教学是英语教学实施素质教育的主阵地、主渠道。提高课堂教学效果,优化课堂教学内容和目标首当其冲。主要体现在“知识、技能、情感、策略和文化”等五个方面。在重视知识和技能的同时,首次把“情感、策略和文化”引入教学目标,并实现目标分级使之更加层次化、具体化,这无疑给新时期英语教学指明了方向,给基础英语教学实施素质教育带来生机。因此,广大农村初中的英语教师必须克服过去教学中存在的弊端和不足,以新的教学总目标为依据,优化课堂教学目标,大到学年、学期目标,小到一节课目标。建立全新的教学理念,以情感为核心,把培养学生学习动机、兴趣、意志、性格等因素列入教学目标并使之具体化,面向全体学生,注重学生层次和个性差异。达到全面发展的最终目标。三、改进教学方法,培养学生学习能力,是英语初中英语教学实施素质教育的有效途径素质教育要求必须使学生学会做人、学会求知、学会思维、学会选择、学会审美、学会健体,具有终身的学习能力、发展能力、创造能力和实践能力,因此在课堂教学中,农村英语教师必须一改只顾“教”而不顾“学”的做法,不断改进教学方法,尤其是探讨关于“学”的方法,促成“教学过程”向“学教过程”的转变,使大面积提高农村初中英语教学质量成为可能。应大力提倡并实行“启发式”“讨论式”的教学方法。农村的学生,自从小学开设英语课,很多学校没有专门的英语教师,英语课不正规,甚至有时上课就是自己看、写。而进入初中英语课堂,则应注重让学生动起来,让课堂“活”起来,真正把传授知识的过程当作学习交流和自主探索的过程。帮助学生自主学习、发现问题、提出问题、独立思考、解决问题的能力。四、创设交际情境,培养学生交际能力英语是一门实践性很强的语言艺术学科,是一种交际工具。农村的孩子,大多天生胆子小,不善交际。更不用谈用英语交际。农村中学,现代教育技术在语言教学中的运用很难实现。因此英语教师尽力营造、创设一个基本接近于说英语、用英语的交际的简易环境。大自然的千姿百态,多姿多彩的民俗风情,优美动听的英文歌曲,勇于探索创新的人物形象……无不给语言教师提供了丰富的交际素材。如问候、指路、购物、看病、打电话、邀请亲友、日常生活及学习活动等题材,农村英语教师完全可以通过实物及教具演示、看图及扮演角色形象、诗歌故事演讲、日常生活小事对话等课堂活动,运用听录音、绘制简笔画等手段,组织英语演说竞赛、课外英语角交流等活动,创设语言交际情境,提高学生综合技能。总之,农村初中英语素质教育的真正实现,需要全体农村初中英语教师群策群力,希望农村初中英语教学的明天会更好!实施语文新课程标准，推行高效课堂正如火如荼地开展着，场面壮观，课堂热闹，师生激情昂扬。但在广大农村中学，初中语文高效课堂也面临着诸多不可避免的问题，这些问题如果不予以关注，不探讨解决，势必影响教育改革的实效，影响语文学科的发展，进而影响广大农村语文教育教学质量的提高。在这里，有必要对这些问题予以分析探讨，寻求解决的方法，使农村初中语文高效课堂走出困境，得以顺利实施、健康发展。一、面临的困境：1、师生在具体操作实施中方法不当，使高效课堂徒有其表。实施语文新课程标准，推行高效课堂两个重要转变就是教师教学由“输灌式”向“探究式”转变；学生的学习由“接受式”向“研究式”转变；创建以自主、合作、探究为主的新的学习方式。这些新理念新形式说起来好听，记起来好记，但具体实施操作中却不是那么好把握。从实际情况来看，学生学习的依赖性太重，头脑中还是师教生听，师授生记的学习理念，认为只要做好老师说的记住老师教的就行。因而学习中往往是只听不问，只记不想，只读不悟，只有量的积累，不让知识发生“化学变化”更不要说创新思维产生新知识。小组学习，场面壮观、课堂热闹，实际上真正融入课堂参与讨论的寥寥无几，大多的学生围着桌子，跑着圈子，等着老师发单子，或面面相觑，或窃窃私语，让高效课堂徒有其表。另外，有些教师实施中却不知如何操作。一味尊重学生个性解读不去梳理引导，使语文学习陷入“一切皆可”的境地。2、学生阅读面窄阅读量少，让高效课堂探的不深。语文的功夫在课外，学生只有广泛的涉猎知识，大量的阅读才能提高语文综合素养。《语文课程标准》明确指出“学会制定自己的阅读计划，广泛阅读各种类型的读物，课外阅读总量不少于260万字”，其量相当于语文课本2-3倍。农村初中受经济等诸多条件的限制，图书馆一般都未向学生开放。而家长一般只让学生买套题买参考书，不让学生买课外书读。学校对于语文学习也是一刀切，只重做题量的积累却不重阅读质的提高。在诸多因素下，课外阅读越来越少，阅读感悟能力和语言表达能力远远跟不上学习的要求。3、教学评价机制跟不上，让高效课堂实施有顾虑。实施新课程后，教师们迫切关心的是现在考试如何考，试题如何出。在整个社会以“分数”“升学率”论教育成败的今天，家长关心的是孩子考高中，上级考核是升学率。在这种指导思想下，教师们只能抓应试、促成绩、提高升学率。对学生的评价当然也就定位在学习的终端效果，考试成绩上。不再关注学生学习能力、思维能力、创新能力和实践能力，更不要说情感、态度和价值观了。评价是指挥棒，师生只能围着它行动，这样的高效课堂能放开手脚吗？二、解决的方法：1、宣传教育，扩大影响力，让社会支持高效课堂学习模式。语文是各科学习的工具，交流的工具更能增加人文内涵提高人文素养。但由于面临三年后的中考，家长更是关心孩子的成绩。对于高效课堂学习模式觉得乱、散、痪一时接受不了，加之它出成绩缓慢，一开始还不如传统模式效果明显，因而内心顾虑重重。如何解决？那就是要做好宣传工作，不仅要让学生接受，而且要让家长理解、参与、支持。而这个宣传不是口号，学校必须三年一贯，教师必须持之以恒，引导学生学会阅读、学会积累、学会理解、学会感悟、培养思维、学会创新，让语文来源生活，走向生活。让学生学好语文、用好语文、考好语文。这样，才能赢得家长理解信任，赢得全社会的支持。让高效课堂深入人心、深入开展。2、转换角色，提高兴趣，促进学生学习积极主动性。受传统教育的影响，学生对自己知识的获得有这样一种认识：知识来源于老师的传授而不是自己的获取。其实，学生才是自己知识的发现者、获得者，是自己学习的主人。怎样增强学生学习的主人意识呢？教师必须转换角色，走下讲台，置身学生之中，与学生共同探讨知识，既做教师，又做学生。把课堂交给学生，简单的课可以让学生当老师上，教师做助手。同时利用语文学科优势开展丰富多彩的语文综合活动，提高学习兴趣，让学生做自己学习的主人，促进学生学习积极主动性，提高高效课堂实效。3、关注个性，立足未来，建立新课改下的综合评价机制。评价标准决定教学指向，只有评价得当，考量全面，才能保持学生学习的活力。《语文课程标准》就曾指出：“评价的目的不仅是为了考查学生达到学习目标的程度，更是为了检验和改进学生的语文学习和教师的教学，改善课程设计，完善教学过程，从而有效地促进学生的发展。”因此，我们必须构建关注学生个性，立足于学生未来发展为中心的教学评价体系。首先，我们的评价主体应该是多样化的，采取学生自我评价、学生相互评价、学习小组评价和教师评价四方面结合的评价方式。其次，评价的着眼点也不能仅限于考试结果上。评价中更应关注学生的学习过程，关注学生学习能力、思维能力、创新能力和实践能力，关注学生的情感、态度和价值观。因而，在评价中，既要注重实效，也要注重过程；既要有量评价，也要有质评价；既要有学业成绩评价，也要有作品展示、能力展示等评价。只有如此，才能对每一位学生评价全面而又具体，发挥评价的积极作用，使每一位学生个性得到发展，获得成功体验，为未来打下坚实基础。当然，农村初中语文高效课堂的实施过程中面临的问题还很多，作为高效课堂的推行者、实施者，只要我们善于发现，潜心研究，精心教学，以提高学生人文综合素养为目标，不断发现问题，解决问题，一定会让语文新课改走出困境，在高效课堂下创造语文新辉煌！化疗药物配置及注意事项46、法律有权打破平静。——马·格林化常用化疗药物的配置及注意事项龙岩人民医院外二科陈光浩勒勉尚医精诚仁爱人民院常用化疗药物的配置及注意事项烷化剂勤勉尚医精诚仁爱烷化剂.环磷酰胺·20-30ml生理盐水溶解,缓慢静脉推注注意事项1、环磷酰胺不易溶解于水,需加热促进溶解,但温度不能超过60度,而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时,最好现配现用。2、本品为氪芥类抗肿瘤药。在体外无活性,进入体内后在肝或血液中进行活化,变成具有烷化作用的代谢产物,而发挥抗肿瘤作用,不用作腔内注射。勤勉尚医精诚仁爱.环磷酰胺2,.异环磷酰胺500-000l生理盐水或林格氏液中溶解,静脉滴注3-4小时。注意事项(1)本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓勵患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠(2)先前应用顺铂崽者,可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性。(3)本品水溶液不稳定,须现配现用。(4)同时使用抗凝血药物,可能导致岀血危险。(5)同时使用降血糖药,可增强降血糖作用。勤勉尚医精诚仁爱2,.异环磷酰胺抗代谢类药物勤勉尚医精诚仁爱抗代谢类药物1.5-氟尿嘧啶500l生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,静脉滴注〉8小时。注意事项(1)用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。(2)当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。3)与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会减效。先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶可増加其疗效。勤勉尚医精诚仁爱1.5-氟尿吉西他滨250nl生理盐水溶解,静脉滴注30分钟注意事项1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品約无菌粉末,配制时,至少将5mL0.%氯化钠注射液注入该药約200mg瓶中或将至少25mL0.9%氯化钠注射液注入该药的19瓶中,振摇使其溶解,给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液作进一步稀释,配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(1530℃)并在24hT内使用未用完部份要丢弃。勤勉尚医精诚仁爱吉西他滨吉西他滨注意事项:2、已配制的溶液在室温下可稳定24小时,不应再冷藏,以防结晶析出。3、已证明滴注药物时间延长和増加用药频率可增大药物的毒性。勤勉尚医精诚仁爱吉西他滨抗生素勤勉尚医精诚仁爱抗生素1.阿霉素(多柔呲星)525ml注射用水溶解后再加入生理盐水或5%蔔萄糖注射液,静脉注射或滴注注意事项:1、可能岀现廷缓性心脏毒性,严重者可出现心力衰竭。全积累量(以用药总量)每平方米应不超过450-550mg/m2。2、在静脉滴注时应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死。3、本品不能与肝素合并使用,以防发生沉淀。勤勉尚医精诚仁爱1.阿霉素(多柔呲星)化疗药物配置及注意事项35张课件化疗药物配置及注意事项3