冠心病的防治与中医药干预

PAGEPAGE7冠心病的防治与中医药干预一、健康期前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中11（高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认的冠心病4010支、高血压、高血脂、重度肥胖（超重达0％以预防和治疗。冠心病病变始于儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程因此,必须从小养成良好的生活习惯健康的生活方式膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食加强体育锻炼，预防肥胖、高血脂症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量 .高血压高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外更要积极控制好血压血糖和血脂大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民.二、未病将病期此期主要是对危险因素的干预。（一）饮食及生活起居调节130g2。保持适当的体育锻炼，增强体质，控制体重，促进心血管功能。不吸烟、酗酒。积极防治老年慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等.（1)降低血压:血压是冠心病最主要的危险因素之一.血不正常,进而诱发冠心病。(2)降低血清胆固醇:主要通过非药物途径预防血脂升高。当总胆固醇在5。2—6。21mmol/L或(和）LDL-C为3。4—4。1mmol/L时，可采取非药物手段干预。总胆固醇≥6.24mmol/L的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施.（3)控制糖尿病：控制目标为糖化血红蛋白≮6。5%。(二）加强自我心理调整们生活当中要注意心理调整：1。遇事心平气和常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性.2。要宽以待人3。遇事要想得开，放得下心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。4。掌握一套身体锻炼和心理调节的方法通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。三、已病期冠心病的西医常规治疗方法冠心病是严重影响健康的常见病,西医治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等:管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）.②抗血小板药物,如阿司匹林.③β受体阻滞剂.④钙拮抗剂.⑤调脂药物。（2)非药物治疗：冠状动脉旁路移植术(CABG）冠心病的运动调节收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，4℃-306-9中医辨证治疗个体不同而有很大的差别,论治时视病情变化而定.急则治其通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血等法.总之,要辨虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾,进行辨证分型治疗,才能取得良好的效果.（1）心血瘀阻证主症:心胸疼痛,如刺如绞，痛有定处,入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑，苔薄，脉弦涩.方药:血府逐瘀汤加减。(2）气滞心胸证方药：柴胡疏肝散加减.（3)痰浊闭阻证涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方药：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。（4)寒凝心脉证治法：辛温散寒,宣通心阳。方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。（5）气阴两虚证倦怠乏力，声息低微，面色胖且边有齿痕,苔薄白，脉虚细缓或结代。治法：益气养阴，活血通络。方药：生脉散合人参养荣汤加减。(6)心肾阴虚证主症：心痛憋闷，心悸盗汗,虚烦不寐，腰膝酸软,头晕耳鸣，口干便秘。舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。治法：滋阴清火，养心和络。方药：天王补心丹合炙甘草汤加减.（7）心肾阳虚证晄神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻,脉沉细迟。治法：温补阳气，振奋心阳.4。冠心病的饮食调护宜食低胆固醇食物，如谷类（各种蔬菜、瓜果，菌藻类（蘑菇、香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、