社区医疗服务课件

社区基本医疗服务基本台帐门诊登记本留观病人登记本出巡诊登记本家庭病床登记本基础台帐基本台帐注意事项工作要放在平时做,月终在每个本子上做好月终汇总,并记到基础台帐上.不要到年底或检查前完成.（有条件的可以建立信息化记录方式，便于以后统计和分析---事先设计登记表格）记录要真实,内容要齐全.(血压、处理、转归、日期年月日）

出巡诊的概念可有所创新。□要善于汇总、统计和分析。卫技人员培训市、区级举办的专业培训中心举办的各种培训站内的业务学习主要是中心和服务站要根据中心和站的特点，结合医改方向作好培训计划并很好的开展卫技人员培训材料要求计划：卫技人员培训目录表---

时间举办单位题目内容参加人■每次培训资料---讲义笔记等详细内容、照片、签到或学分证书等。■站内业务学习登记本---格式。可设计成表格式，内容包括时间、地点、主讲人、主题、参加人、主要内容、记录者等。

学习内容包括常见病治疗、急诊急救技术、操作、医疗制度法规等双向转诊资料要求建立双向转诊规范台账---该项工作是今年“三好一满意”主题活动的重要工作之一。每个中心和站都要有中心的双向转诊制度，使每一个职工都知道转诊的要求和程序。双向转诊登记汇总表，转入和转出分列登记汇总表，中心还应有与指导中心之间的转诊记录。（站与指导中心也应建立直接转诊机制---急诊、危重症、患者需求）转诊单分两联，存根保留在汇总表后面。以备查。内容真实：转诊单上医师名字是否与门诊登记相符。转诊病人有无在门诊登记的转归中体现。中心与站之间登记吻合率是不是应该100%？（没去）双向转诊注意事项中心要制定有关转诊单收集的具体方案。采取一切措施方便病人转诊，---畅通绿色通道、免重复挂号、安排专科医师接诊----服务中心设想

专人负责服务到位

地点固定公布电话

流程明确网络齐全

（专家特长、门诊排班、病房床位情况）---方便、畅通、优质服务处方书写注意事项注意用药的合理性:老年人用丁胺卡那、18岁以下小孩用左氧氟沙星、中西药混用、多联抗生素无原则联用(上感\手外伤)、头孢一天一次应用、高血压用GNS、----。

----无原则使用抗生素也可能带来严重后果（北京司帕沙星案）。非药物性收费项目不能放入处方（棉签、抢救、胶布等）不同组补液应分组开列。每张处方药物品种原则上不超5种。注意处方整体版面清晰度，字迹清晰度，作为法律依据，至少能让别人看懂。门诊病历质量重要性---放在病人手中的法律证据。重点要求---六项齐全并认真完成。主诉现病史既往史体检处理医师签名目前主要存在问题不重视既往史、过敏史和月经史。（DM、本区头孢过敏死亡、用药后发现怀孕）补液指针相对宽松--补液有创、有风险、耗人力主诉书写不规范.(无具体时间\部位)（发热、腹痛）主诉不能导致第一诊断。主诉和现病史不分。用药不管年龄大小。（老年、小孩用最大量）部分医师不签名。医政管理建立急诊急救制度,加强急救物品药品管理.(急救药品品种、效期；急救技术培训、急救登记、急诊危重病人应急救治预案等）制订、学习和落实常规医疗制度。（差错与事故防范登记制度；门诊输液、观察制度；门诊制度；处方制度；查对制度；传染