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妊娠期用药原则妊娠期用药原则内容妊娠期母体与胎儿的药代动力学特点芶物对胎儿毒性的判断妊娠期用药原贝妊娠期常用药物及注意事项常见妊娠疾病用药分析内容妊娠期药物应用的特殊性c妊娠期药物应用的二重性胎盘屏障的特殊性孕妇用药的规律和趋势制定特殊治疗方案的必要性妊娠期药物应用的特殊性药代物力总物点←用药剂量药动学体循环中药物浓度布于组织PK中的药物消除排泄作用位点的药物浓度药理效应药效学PD临床反应毒性疗效药代物力总物点母体胎儿吸经口给药的吸收胎盘血管合体膜(VSM)的厚度与面积;胎盘通收吸入给药的吸收透性;药物的脂溶性;药物的分子量;药物的解离程度:与蛋白的结合能力;胎盘血流量分1血容量肝内药物分布多。血脑脊液屏障发育不全,药布|2药物与血浆蛋白的结合物易进入中枢神经系统3脂肪血浆蛋白含量较母体低,游离浓度高代鬥肝血流量增加,孕激素浓度增胎儿肝脏的酶功能仪为成人的30%-60%。葡,可引起肝药酶活性增高,萄糖醛酸转移酶的活性仅为成人的1%。消除主使某些药物代谢加快。要方式:经胎盘返运回母体母体消除。药物经代谢脂溶性降低,返回母体血中的速度降低药物容易在胎儿体内蓄积。排心输出量和肾血流量增加,清|胎儿肾小球滤过率甚低,肾脏排泄药物能力差泄除率增加;胆汁郁积、妊娠晚期,仰卧位时间增多,肾血流量减少,药物排出缓慢母体妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原则共35张课件妊娠期用药的原

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