小肠梗阻的CT诊断共36张课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。小肠梗阻的CT诊断小肠梗阻的CT诊断36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。小肠梗阻的CT诊断小肠梗阻的CT诊断丁香园战友你好吗?定义:肠道内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻(Intestinaobstruction)。◎病因分类:机械性、血运性、动力性原因不明的假性历梗阻◎机械性:因机械性因素引起肠腔狭窄(分三类):肠壁病变、肠壁外病变肠腔内梗阻1前言广告设计作为高职院校热门专业，备受青睐。计算机网络环境下，人们的信息获取途径不断拓展，使广告设计专业极具市场发展前景。高职院校广告设计专业发展历史相对较短，成熟度不足，仍然存在诸多不完善的地方。学校要依据市场需求，对广告设计教学内容不断延伸，教学方法不断改革，为广告设计专业教学开拓广阔的发展空间，实现高职院校人才培养目标。2高职院校广告设计教学现状2.1教师队伍结构不合理专业教师是广告设计教学中的引导者，对学生的日常影响比较大。因广告设计专业发展历史较短，教师多为刚毕业的本科生或研究生，教学及科研经验严重不足，教学压力比较大，忽略了实践教学的重要性。部分专业教师未经培训，直接上岗。广告设计人才的缺乏，使教师的专业结构比较混乱，对课堂教学产生了严重制约。广告设计专业师资力量薄弱，教师的实践能力普遍偏低，难以满足广告设计专业学生的学习诉求，对学生的未来职业发展产生了不利影响。2.2教学设施不完善院校性质使高职院校教学经费相对紧张，基础设施配备不到位。广告设计专业对教学条件要求很高，无论是硬件设施，还是软件设施，都难以满足专业教学需求，对教学计划和实践课程的实施产生了严重制约。部分高职院校广告设计专业甚至没有配备专门的画室及专业设计教室等。计算机硬件设施配备严重不足，没有为学生提供专门的设计工作室，使教师的教学积极性普遍偏低，学生的学习热情严重不足，难以实现广告设计专业教学及人才培养目标[1]。2.3教学内容与社会需求脱节高职院校广告设计专业学生都具备扎实的绘画基础，他们对绘画、构图、色彩和布局等具有较高的兴趣，却不具备设计师的意识和思维，使广告设计专业教学受限。他们对市场营销和消费心理学缺乏认知，该方面的学习积极性普遍偏低。广告设计专业实践性很强，课堂教学与社会实践脱节严重，学生难以从市场角度对广告设计进行全面理解和认知，社会调查和实践严重不足。而教师也不注重教授徐润生市场营销、企业文化等方面的知识，限制了学生的专业思维及内涵。2.4缺乏创意性思维网络信息化背景下，学生习惯于从网上下载现成的模板和框架，并在自己的设计中进行套用，创意性思维严重缺乏，在设计过程中，不注重主动思考，缺乏变通，这些都对高职院校广告设计教学产生了限制。部分学生不屑于借鉴优秀的作品，广告设计过程中，存在闭门造车现象，不主动与老师和同学进行沟通和交流，导致广告设计方案不具备市场价值[2]。3高职院校广告设计教学改革策略3.1重视广告设计基础理论教学广告设计专业特点，决定了该专业学生不仅要具备广告设计技巧，也要掌握社会学、心理学和市场学等相关理论知识。专业教师在日常教学中，要对学生加以引导，使他们具备扎实的广告设计专业基础，不断拓宽他们的视野，提高其思维能力。学生要具备全局意识和创意性思维，立足于多个层次及角度，实现设计构思，提升作品表现力，为未来职业发展奠定良好的基础。学校也要依据人才培养要求，对课程内容进行合理设置，使理论课程与设计课程兼备，也要不断对广告设计课程进行细化，使学生掌握色彩、版面、平面构成、字体选择和设计等相关知识。3.2注重实践教学及课题学习广告设计教学中，要将具体的设计项目应用到课程设计中，将最新设计方案作为课堂教学案例，使专业课程教学更具目的性，提升学生的代入感。通过该种方法，使学生对所学专业知识进行灵活运用，不断提高学生的广告设计技能和水平。高职院校要聘请具有实践经验的教师从事该门课程教学，将市场上的实体性广告设计项目，应用到专业课程教学中，依据企业的诉求，成立广告设计小组，结合课堂教学背景和企业具体情况，引导学生采用正确的方式，进行广告创意和设计，为高职院校学生的未来职业发展奠定良好的基础，使他们从事广告设计工作时，能够应对自如[3]。3.3加强学生与社会的联系高职院校广告设计教学与社会存在严重脱节，教师要加强学生与社会的联系，使学生毕业之后，快速适应广告设计工作。广告设计教学中，教师不仅要教授学生专业知识及技能，更要培养其综合素质，开阔学生的视野，为广告设计及学生的未来职业发展奠定良好的基础。高职广告设计教学中，借鉴和抄袭现象严重。学校和教师要定期开展优秀广告作品展览、大师讲座等，不断开阔学生的眼界，实现其思维拓展。广告设计初期，离不开市场调研、产品及消费者心理调查等，做好前期调研工作，能够提升广告作品的开拓性。3.4培养学生的思维能力广告设计教学，不仅要教授学生基本的广告原理和法则，也要注重广告的艺术表现形式。优秀的广告作品，需要内容与表现力兼备。学生要依据广告设计专业要求，重点培养学生的发散性思维和逆向思维能力。发散性思维是指立足于多个角度，对作品的题材和内容等进行考量，创意过程比较灵活，极具想象空间，有助于拓展学生的设计思维，使广告作品更具特色。逆向性思维是指反常规的思维创新方式，给受众耳目一新的感觉。以美国户外品牌Patagonia为例，黑色星期五，当其他品牌都大肆营销时，该品牌推出“反黑色星期五”营销活动，鼓励消费者维修旧物，而非购买新品。采用逆向思维，达到了良好的广告设计效果，很容易得到消费者的认可[4]。3.5灵活运用广告设计手法高职院校广告设计教学中，要认识到理论教学的重要性，以理论知识，为广告设计提供辅助。教师要引导学生对广告设计手法进行灵活运用，通过比喻、夸张、象征等表现方法，增强广告作品的创意性，提升市场契合度，与消费者构建良好的沟通互动关系。例如，课堂教学中，教师给出学生一个命题，对学生进行分组，依据该品牌的类型、特征和目标客户群等，进行广告设计和创意。与此同时，也要鼓励学生运用多种表?F方法，对广告作品进行优化和改进，不断提高他们的专业知识应用能力，达到良好的广告设计效果[5]。4结语高职院校广告设计教学中涉及到的内容比较多，专业性很强。学生不仅要具备灵活的思维能力，也要富有创造性。学校和教师要认识到广告设计教学的重要性，结合专业背景及学生特点，对课程内容和教学方法等，进行合理设置和应用，为学生营造一个良好的专业学习空间，使他们将所学理论知识和专业知识等，应用到广告设计和创意中。一、巧妙设计导语适当制造悬念，可以引发学生的好奇心。在每一节课的开始要特别注意新课的引入。可采用歌谣法、地理故事、地理游戏等趣味较强的教学方法导入新课，牢牢抓住学生的注意力。巧用谚语。如，讲大陆性气候时，我引用“早穿棉袄，午穿纱，围着火炉吃西瓜”来说明大陆性气候温差大的特点，形象逼真、富有感染力。巧用古诗文。把古诗名句中优美的诗情画意，结合地理知识的内容在课堂上讲解，大有使人耳目一新、引人入胜之感，由此创设听课的最佳境界。如在讲降水和降水的分布这节课时，我引用了杜甫的《春夜喜雨》诗朗诵视频，使学生回味无穷，也使地理课增添了一番文雅味道。巧用歌曲。在课堂中适时引入歌曲可以引起学生学习地理的兴趣，活跃课堂气氛，同时也可引起学生的思考。比如在讲海陆的变迁时，我就用了《东方之珠》这首歌，让同学们认真地去听歌词，然后跟着唱，当我提问歌词当中有一个成语时，同学们立刻就回答上来――“沧海桑田”，对学生进行提问，这个成语什么意思，让学生带着问题进行新课的学习。巧用视频。导入当中，我认为视频导入是最好的方法，既有声音，又有音乐和图片。比如，这学期我在讲巴西这节课时，我就用了2002年韩日世界杯巴西夺冠的视频，课上的气氛一下子就上来了，学生学习的积极性也调动起来了，使接下来的教学环节很容易实施。二、增强授课的趣味性语言是传授地理知识、完成教学任务的重要工具。除了语言能力以外，每节课堂的学生活动也是必不可少的，这样既体现了教师的主导地位，又体现了学生的主体地位。活动可以使地理课堂教学妙趣横生。比如，在讲经纬度的时候，这部分很不容易理解，学生容易混淆。所以，我在这部分加了一个游戏，就是“找位置”，把全班所有的座位按横纬竖经，分成经纬线，然后确定某一横行为赤道，某一竖行为零度经线，把度数都分好，然后我用手扔球，哪个学生接到，哪个学生就站起来回答他的经纬度。这样把全班的学生都调动起来了，不但学到了知识，而且学生还做了游戏，学习效果甚佳。或者是根据每节课的特点，适当加一些小话剧，把课上提到的知识点尽量地归纳到话剧当中，让学生自己来参演，在表演的过程当中就把主要的知识掌握了。三、巧妙设计题型学生都做惯了比较枯燥的填空题、选择题、材料题等等。一节课很好的下来，一到做题时学生的兴趣就不高，往往也达不到好的效果。所以，我在一些题型上也做了小改动。我发现只要是进行比赛或者进行竞争、抢答等学生的兴趣就高涨起来。比如，这学期我在将汇报课《澳大利亚》时，题型就是从这方面入手的，首先我先用“是真是假”的游戏让各个小组进行比赛，看哪个小组回答得快又准，学生的积极性就调动起来了。最后在复习题上，我用了六个数字让学生自己进行选择来回答，而且对每道题是什么都不知道，带着一个好奇的心理来回答问题，每道题我还设计了回答问题的人的条件，这样每个人都会做好准备，不一定是谁来回答，其他没回答问题的同学觉得题型新颖，跃跃欲试，意犹未尽。这样，我发现课堂的效果不错，所以教师应该打破旧的题型，创造一些游戏训练题能更好一些。除了提高学生的兴趣以外，教师本身也是重点。怎么样让学生喜欢呢？首先，要从学生的角度入手，因为我们每个人都做过学生，知道学生喜欢什么样的，不喜欢什么样的，还有就是让学生崇拜你，让他觉得很多方面你都很行，没有难住你的地方，这方面主要体现在非你教的学科方面和活动上，因为本学科是你肯定会的，他不觉得你很厉害，只有在别的方面也很突出，难不住你，学生就会把你当成偶像，崇拜你，喜欢和你交流，喜欢上你的课。其次，和学生之间要像朋友一样，要平易近人，让学生觉得和你没有距离感。上课的感觉要很放松，学生在一个轻松的氛围中学习知识。最后，就是经常的要与学生互动，除了提高兴趣以外，就是让学生参与到教学的过程当中，让他们觉得知识原来这么简单，在教师稍微的指点下也可以学的很好，这样就会增强他们的自信心。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得小肠梗阻的CT诊断丁香园战友你好吗?小肠梗阻的CT诊断定义:肠道内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻(Intestinaobstruction)。◎病因分类:机械性、血运性、动力性原因不明的假性历梗阻◎机械性:因机械性因素引起肠腔狭窄(分三类):肠壁病变、肠壁外病变肠腔内梗阻定义:肠道内容物不能正常运行或通过发肠壁病变1、先天性:肠转位不良、梅克尔憩宝、肠管重复畸形、囊肿。2、炎症性:结核、憩室炎症、放线菌感染、克罗恩病、嗜酸性肉芽肿3、肠壁新生物(肿瘤)4、创伤性(血肿、缺血性狭窄肠壁外病变:粘连、疝、先天性环形胰腺肠糸膜肿瘤、腹腔内脓肿。肠腔内梗阻:胆结石、粪石、异物、寄生虫腔内憩室肠壁病变动力性肠梗阻(Paralyticileus):分痉挛性及麻痹性。痉挛性见于急性肠炎、肠道功能紊乱、慢性铝中毒,由于肠壁肌肉过度收縮引起。(较少见麻痹性:腹腔手术后、体掖及代谢异常、弥慢性腹膜炎。血运性肠梗阻:由于肠糸膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍继发肠道蠕动障碍。患者多为老年人。慢性患者腹泻与便秘交替进行,有大便形状的改变,症状类似直肠癌。动力性肠梗阻(Paralyticileus):分痉其他分类法:单纯性与绞窄性:是否有血运障碍(肠膻及腹腔积血、肠糸膜血管扭转·截断、肠壁坏死征象)完全性及不完全性:急性与慢性:按病情缓急分类按梗阻部位分类:高位肠道梗阻(通常指十二指肠和空肠梗阻)及低位肠梗阻指回肠梗阻其他分类法:单纯性与绞窄性:是否有血运◎症状:腹痛、排气排便停止、呕吐◎局部肠管改变◎肠笞积气-积液:梗阻以上肠管内积气多为吞咽所致,含量最多为氮气,因氧气及二氧化碳均为肠壁可吸收气体。◎肠道蠕动异常:正常时肠管受自主神经糸统控制,肠管本身活动由本身的肌电活动及多肽类激素控制。梗阻早、中期各种剌激肠道蠕动増强。高位梗阻肘频率较快3-5分钟一次;低位肘10-15分钟一次。梗阻后期肠道蠕动减弱、或无蠕动。◎肠壁亢血水肿、通透性増加(积液)、肠腔膨胀、肠壁坏死,正常小肠内压力约0·4Kp,梗阻肘可达4Kp以上。肠内压增加,肠静脉回流受阻,肠壁通透性增加引发肠腔积液、肠壁水肿、有肘继发肠糸膜动脉血栓肠壁坏死。◎全身改变:体液及电解质丧失、感染、脓毒症、休克呼吸及心脏功能障碍。◎症状:腹痛、排气排便停止、呕吐CT在肠梗阻诊新中的优势(比较平片)检查快捷、禁忌症少、准确率高、可对腹腔内血管肠答及其他邻近脏器做较全面的讦价(肠壁缺血、絞窄、较小穿孔、少量甚至微量气腹):精确梗阻点判断梗阻性质、并能行矢状位、冠状位、多平面重建尽量在胃肠减压之前检查最好口服76%泛影葡胺(梗阻位置较高者约40ml,梗阻位置低者口服约100m),8-12h后扫描。急诊患者很难做到CT在肠梗阻诊新中的优势(比较平片)CT肠道梗阻(成人)标准小肠内径超过30mm,结肠超过60mm视为肠管扩大,大多数可见气液平面,有时扩张肠管内仅见积液。肠梗阻的CT征象:1·肠管扩张、凹陷并存;肠管内气-液平面,U形及C形肠袢(提示闭袢);肠管内积血;或小肠内其他异常蜜度影;2·小肠壁增厚超过5mm视为异常;3~5mm为可疑异常。肠壁密度及强化异常,肠壁分层(晕征:粘膜下水肿、靶征:弥谩性肠壁水肿);肠壁积气、肠气囊CT肠道梗阻(成人)标准3·肠管异位、肠笞位置固定成角、肠管向心性集中;漩涡征Whirlsign(肠扭转肘扭转中心点周边走行的血管及肠答