乳腺癌放射治疗共27张课件

乳腺癌的放射治疗中国医学科学院肿瘤医院余子豪乳腺癌放射治疗乳腺癌的放射治疗中国医学科学院肿瘤医院余子豪●●●应用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat非英语专业研究生英语课程是研究生一门重要的公共学位课，随着经济全球化的快速发展和我国对外经济技术交流的进一步扩大，英语在我们进行国际交流中的地位日益凸显。但研究生英语教学中仍存在课程设置不尽合理，教学形式单一，研究生语言运用能力薄弱，测试评估体系不够科学等普遍性问题。因此，全方位提高研究生英语教学水平，增强研究生的语言运用能力，已成为研究生英语教师亟待解决的课题。另一方面，信息技术的快速发展为我们在教学理念、方法和手段的创新方面提供了现实可能性。本文拟从新形势下研究生英语教学的特点和要求出发，就如何构建我校创新型研究生英语教学模式提出一些设想。1外语教学理念的发展理念是行动的先导。教学理念的存在方式往往是隐性的和非系统性的，但其对教学活动的影响却是深远而且持久的。教师的教学理念不但可以影响教师的教学行为和方式，而且影响教师的认知过程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中总结了西方外语教学理念的变化发展。归纳如下：外语教学从重视语言知识转向重视语言交际能力的培养，从重视教师的作用转向了重视学生的作用，从以教师为中心转为以学生为中心，教师的作用是指导者、组织者、引导者和答疑者。测试方式从单一的终结性评估转向过程性评估与终结性评估相结合的方式。外语教学理念的发展变化衍生了外语教学理论和方法的不断推陈出新，从行为主义到认知策略再到建构主义的教学理论，无不体现了这种发展观的轨迹。一些理论和方法已在外语教学实践中得到了实证性检验，取得了良好的教学效果，并逐步为国内外语教育工作者所接受，也为我们研究生英语教学的改革提供了理据。2究生英语教学模式的建立2．1优化课程设置。鉴于现在研究生英语教学仍以精读、听力等基础课程为主，存在着重理论、轻实践；重知识、轻技能的倾向。学生感兴趣并认为非常实用的一些内容，如学术交流英语、英语国家文化、跨文化交际等方面的课程却不能得到系统地学习，从而导致其英语交际能力薄弱。笔者认为在我校研究生英语的课程设置上应突出实用语言技能的培养、军事英语知识的训练和科技英语知识的输入。笔者认为，创新型研究生英语教学模式下的课程设置应由几个既各自独立，又相互联系的模块构成：2.1.1语言基础课程模块。主要课程包括：综合英语（含阅读和写作）和视听说等，目的是使学生打下扎实的语言基础。2.1.2实用语言课程模块。主要课程包括：科技英语论文写作、高级口语、科技文献阅读、军事英语选读、翻译实践等。目的就是使学生在掌握一定的语言基础的基础上，对其进行实用语言技能的强化培训，以期达到学有所长，学有所用。使英语真正成为学生一门有用的工具，为其学术研究和可持续发展打下良好的基础。2.1.3文化素养课程模块。主要课程包括：英语国家概况、西方文化、英语新闻等。目的就在于使学生更多地了解西方文化，增强文化底蕴，培养跨文化意识和能力。2．2改革教学方法。传统的外语课堂教学的基本模式就是所谓的PPP模式。PPP分别代表“讲授”(Presentation)、“练习”(Practice)、“输出”(Production)。这一模式简单、易操作，但也有许多缺陷。第一，这种教学模式以教师为中心。教师是课堂教学的主宰，讲授什么内容，什么步骤等完全由教师决定。学生则完全是被动的接受者，基本没有自由发挥的空间。第二，PPP模式以应试为导向。在此教学模式下，课堂教学主要是教师讲授相关的语言结构知识，而学生则被要求通过一定的操练来记忆这些语言规则，以达到通过考试的目的。第三，学生缺乏真实而充分的语言输入。由于教师是课堂教学的中心，他们力求在有限的课堂时间里教给学生更多的语言知识，学生无法获得真实的语言交际素材，因此在PPP课堂模式下学生得到的语言输入是非常有限的。笔者认为，研究生英语教学方法的改革应以培养研究生语言应用能力为核心目标。近年来外语教学领域出现的一些新的教学方法，如“主题式任务教学法”、“自主学习”和“协商式大纲教学”等，都体现了建构主义教学观的原则，有利于学生语言应用能力的培养，应该在研究生英语教学中得到应用。2．3完备教学手段。多媒体课件使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法观察到的现象能够形象、生动、直观地显示出来，它对学生产生的刺激不但是单一的刺激，而是多种感官的综合刺激。能够加深学生对知识点的理解，这非常有利于学生对知识的获取和保持以及学习积极性的提高。此外，多媒体课件还可以大大增加课堂的信息容量，减轻教师的工作强度，提高教学效率。2.4改革考核方式。评估是教学必不可少的一个环节，科学的评估不但可以为教学提供有益的反馈信息，帮助教师了解自己的教学效果，从而改进教学方法，提高教学质量，还可以使学生了解自身的学习情况，及时调整学习方法，提高学习效率。教学评估一般分为终结性评估和形成性评估。终结性评估指的是在学期末或某个学习阶段结束后对学生进行的标准化考试，以此成绩作为学生的鉴定性评价。我们的研究生英语教学评估应该是形成性评估与终结性评估相结合的动态评估体系。笔者认为学生档案、问卷调查、和资料分析是几种行之有效的形成性评估手段。具体来说：①对学生实行档案式管理，也就是在电脑上给每个研究生建立学习档案，内容包括姓名、籍贯、四、六级成绩和研究生考试成绩、爱好、特长等等，这个档案应该是开放式和动态的，教师应把学生在日常教学中的表现及时输入其中，如完成作业情况、考勤、与教师互动情况和参加第二课堂活动情况等，这样教师就会对学生的学习情况进行及时跟踪，全面掌握。②每个学期教师都应至少进行两到三次的问卷调查，内容包括学生对教师的教学方法、教学进度、自己的学习态度、效果等方面的意见和建议。这就使教师对学生的认知状态有一个客观的认识，做到有的放矢。③每一次终结性考试或测验后，教师应进行数据分析，既要对整个期班的成绩进行统计分析，还应分析各个单项的数据，以便及时掌握学生的学习效果，并作为调整教学方式、重点或进度的依据。4结语本文所提出的创新型研究生英语教学模式是建立在对最新外语教学理念的选择性借鉴、我校研究生特点的把握以及对现行教学模式进行深刻反思的基础上的。它是一个由多个要素构成的相互关联的复杂系统，涉及到教学理念的更新、课程建设的优化组合、教学方法、手段的改革和测试评估方式的转变等许多方面。只有使这些教学模式中的基本要素得到真正关注和协调发展，才能使课堂教学发生质的飞跃。也才能使我们的研究生英语教学改革获得成功。初中的数学学习，与小学相比有质的飞跃，因为不仅内容增多了，方法改变了，特别是增加了一门新学科“几何”，几何一直是大多数学生学习的难题，那么学习几何到底有没有技巧呢？我们又应该怎样来学习几何呢？下面就来谈谈学习几何的常见技巧及学习方法：一、牢固掌握书中的定义、公理、定理、公式，是学好几何的基础在学习几何时，会遇到许多定义、公里、定理及公式，都需要记忆，例如我们在证明平行四边形时，必须记住平行四边形的四个判定条件；在证明平行时，就必须记住平行线的三个常见的判定条件；在学习圆柱时，就要记住圆柱的侧面积、体积公式。像这样的定义、公理、定理及公式我们必须在平时就要引起足够的重视并且牢固掌握，只有这样才是学好几何的基础。二、能及时归纳总结。在解决几何问题时，常常会遇到一些有用信息及结论，这就需要及时总结。例：如图1，BO、CO分别是∠ABC、∠ACB的平分线，说明∠BOC与∠A间的关系。几何的学习中这样典型的结论很多，要及时归纳、总结，便于拓宽自己的思路，便于以后做题的触类旁通。三、能够发掘题目中的着眼点，掌握常见辅助线的作法我们做几何题，如果没有具体的解决方法时，要善于捕捉可能会帮助你解决问题的着眼点。例如，在三角形中出现了中点，就应该想到有相等的线段或倍长中线。四、牢记一些结论及一些典型题的做法学习几何要做个有心人，对于不同问题中的相同结论，不妨记住它，以增加解题的速度。对于一些典型几何题的做题方法，也要多加留意，这样可以拓宽我们的视野，积累做题的方法。例1：直线m上有n个点，可以组成多少条线段？（3）n个朋友在一起，每两人握一次手，一共握了几次手？例2：如图4，在Rt△ABC中，∠BAC=90°，AD⊥BC。在这个基本图形中，就有许多结论：（1）AB2=BD?BCAC2=CD?CBAD2=DB?DC(2)∠BAD=∠C∠CAD=∠B记住这些结论，便于在证三角形相似时找相等的角，及求一些线段的长。例3：如何求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E（图5）分析：技巧在于如何把五个角集中在一个图形中。在△AFG中，∠AFG=∠C+∠E,∠AGF=∠B+∠D,所以∠A+∠B+∠C+∠D+∠E=∠A+∠AFG+∠AGF=180°。利用例3的做题方法，完成下列练习。1.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（图6）2.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（图7）五、会触类旁通、会联想一些大的几何题往往是由几个小问题组合而成，所以在审题的时候，要会分析，会联想有没有做过类似的题。例如:如图8，已知D、E、F分别是BC、AD、CE的中点，三角形ABC的面积为4，求S△BEF。分析：联想到如图9所示，D是BC边的中点，则S△ABD=S△ADC理由是“等底同高”。受此启发，图8中问题只需进行“等积变换”即可。六、考虑问题全面也是学好几何至关重要的一点在几何的学习中，经常会遇到分两种或多种情况进行讨论的问题，那么我们怎么能更好地解决这部分问题呢？这要靠平时的点滴积累，对比较常见的分情况讨论的问题要熟悉。例如等腰三角形的角要考虑是顶角还是底角，等腰三角形的边要考虑是底还是腰，过一点作直线和圆相交，要考虑点和圆有三种位置关系，所以要画出三种图形。再比如：平面内三条直线有几个交点？分析：分为四种情况：0个交点;1个交点;2个交点;3个交点这样的情况在几何的学习中是非常常见的，在这里不一一列举，但大家在做题时一定要注意考虑到是否要分情况考虑。只要平常注意积累，勤总结、勤归纳，思考全面，这类问题会迎刃而解。总之，学好几何必须在牢固掌握基础知识的基础上注意平时的点滴积累，善于归纳总结，熟悉解题的常见着眼点，当然做到这些必须要有一定数量的习题积累，我们并不提倡题海战术，但做适量的习题还是必要的，只有量的积累才能达到质的飞跃。乳腺癌的放射治疗乳腺癌放射治疗乳腺癌的放射治疗非英语专业1●●●应用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●2●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat●●●●3●●●●●●中中maIrirala●●●●4●●●●Pectoralis●●minormuscle0iLevelI1○Fig.237●●●●5●●●●乳腺区域淋巴结的解剖●●●GoodmanRl,etal.IJROBP2001.50:99I平均深度46(1-125.13.63.9(cm)(25-116)(19-74)(21-7)全后径15415.215214.6(cm)●●●●6●●●●腋寓淋巴结分布惰况●●Veronrsi氏539例根治术材料之组别总数百分率平均数745467.313.8244822.1%III118010.62.2总计1108210.0X20.5●●●●7●●●●腋寓淋巴结分布情况●●Veronrsil氏539例根治术材料之二术式腋窝淋巴结平均数个Halstad根治术20.7Patey政良根治术20.9区段切除术+戚淋巴结清扫术20.3●●●●8●●乳腺癌腋淋巴结转移情况,I期根治术腋淋巴结转移率:40X-50临床诊断假阴性率:30假阳性率:25%转移规律veronesi氏}:1组58.2xI+II组21.7XI+II+II组16.3●●9●●●●●●原发肿瘤前哨淋巴结I、∏、II顺序前进,很少跳跃●●●●10乳腺癌放射治疗共27张课件11乳腺癌放射治疗共27张课件12乳腺癌放射治疗共27张课件13乳腺癌放射治疗共27张课件14乳腺癌放射治疗共27张课件15乳腺癌放射治疗共27张课件16乳腺癌放射治疗共27张课件17乳腺癌放射治疗共27张课件18乳腺癌放射治疗共27张课件19乳腺癌放射治疗共27张课件20乳腺癌放射治疗共27张课件21乳腺癌放射治疗共27张课件22乳腺癌放射治疗共27张课件23乳腺癌放射治疗共27张课件24乳腺癌放射治疗共27张课件25乳腺癌放射治疗共27张课件26乳腺癌放射治疗共27张课件27乳腺癌的放射治疗中国医学科学院肿瘤医院余子豪乳腺癌放射治疗乳腺癌的放射治疗中国医学科学院肿瘤医院余子豪●●●应用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat非英语专业研究生英语课程是研究生一门重要的公共学位课，随着经济全球化的快速发展和我国对外经济技术交流的进一步扩大，英语在我们进行国际交流中的地位日益凸显。但研究生英语教学中仍存在课程设置不尽合理，教学形式单一，研究生语言运用能力薄弱，测试评估体系不够科学等普遍性问题。因此，全方位提高研究生英语教学水平，增强研究生的语言运用能力，已成为研究生英语教师亟待解决的课题。另一方面，信息技术的快速发展为我们在教学理念、方法和手段的创新方面提供了现实可能性。本文拟从新形势下研究生英语教学的特点和要求出发，就如何构建我校创新型研究生英语教学模式提出一些设想。1外语教学理念的发展理念是行动的先导。教学理念的存在方式往往是隐性的和非系统性的，但其对教学活动的影响却是深远而且持久的。教师的教学理念不但可以影响教师的教学行为和方式，而且影响教师的认知过程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中总结了西方外语教学理念的变化发展。归纳如下：外语教学从重视语言知识转向重视语言交际能力的培养，从重视教师的作用转向了重视学生的作用，从以教师为中心转为以学生为中心，教师的作用是指导者、组织者、引导者和答疑者。测试方式从单一的终结性评估转向过程性评估与终结性评估相结合的方式。外语教学理念的发展变化衍生了外语教学理论和方法的不断推陈出新，从行为主义到认知策略再到建构主义的教学理论，无不体现了这种发展观的轨迹。一些理论和方法已在外语教学实践中得到了实证性检验，取得了良好的教学效果，并逐步为国内外语教育工作者所接受，也为我们研究生英语教学的改革提供了理据。2究生英语教学模式的建立2．1优化课程设置。鉴于现在研究生英语教学仍以精读、听力等基础课程为主，存在着重理论、轻实践；重知识、轻技能的倾向。学生感兴趣并认为非常实用的一些内容，如学术交流英语、英语国家文化、跨文化交际等方面的课程却不能得到系统地学习，从而导致其英语交际能力薄弱。笔者认为在我校研究生英语的课程设置上应突出实用语言技能的培养、军事英语知识的训练和科技英语知识的输入。笔者认为，创新型研究生英语教学模式下的课程设置应由几个既各自独立，又相互联系的模块构成：2.1.1语言基础课程模块。主要课程包括：综合英语（含阅读和写作）和视听说等，目的是使学生打下扎实的语言基础。2.1.2实用语言课程模块。主要课程包括：科技英语论文写作、高级口语、科技文献阅读、军事英语选读、翻译实践等。目的就是使学生在掌握一定的语言基础的基础上，对其进行实用语言技能的强化培训，以期达到学有所长，学有所用。使英语真正成为学生一门有用的工具，为其学术研究和可持续发展打下良好的基础。2.1.3文化素养课程模块。主要课程包括：英语国家概况、西方文化、英语新闻等。目的就在于使学生更多地了解西方文化，增强文化底蕴，培养跨文化意识和能力。2．2改革教学方法。传统的外语课堂教学的基本模式就是所谓的PPP模式。PPP分别代表“讲授”(Presentation)、“练习”(Practice)、“输出”(Production)。这一模式简单、易操作，但也有许多缺陷。第一，这种教学模式以教师为中心。教师是课堂教学的主宰，讲授什么内容，什么步骤等完全由教师决定。学生则完全是被动的接受者，基本没有自由发挥的空间。第二，PPP模式以应试为导向。在此教学模式下，课堂教学主要是教师讲授相关的语言结构知识，而学生则被要求通过一定的操练来记忆这些语言规则，以达到通过考试的目的。第三，学生缺乏真实而充分的语言输入。由于教师是课堂教学的中心，他们力求在有限的课堂时间里教给学生更多的语言知识，学生无法获得真实的语言交际素材，因此在PPP课堂模式下学生得到的语言输入是非常有限的。笔者认为，研究生英语教学方法的改革应以培养研究生语言应用能力为核心目标。近年来外语教学领域出现的一些新的教学方法，如“主题式任务教学法”、“自主学习”和“协商式大纲教学”等，都体现了建构主义教学观的原则，有利于学生语言应用能力的培养，应该在研究生英语教学中得到应用。2．3完备教学手段。多媒体课件使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法观察到的现象能够形象、生动、直观地显示出来，它对学生产生的刺激不但是单一的刺激，而是多种感官的综合刺激。能够加深学生对知识点的理解，这非常有利于学生对知识的获取和保持以及学习积极性的提高。此外，多媒体课件还可以大大增加课堂的信息容量，减轻教师的工作强度，提高教学效率。2.4改革考核方式。评估是教学必不可少的一个环节，科学的评估不但可以为教学提供有益的反馈信息，帮助教师了解自己的教学效果，从而改进教学方法，提高教学质量，还可以使学生了解自身的学习情况，及时调整学习方法，提高学习效率。教学评估一般分为终结性评估和形成性评估。终结性评估指的是在学期末或某个学习阶段结束后对学生进行的标准化考试，以此成绩作为学生的鉴定性评价。我们的研究生英语教学评估应该是形成性评估与终结性评估相结合的动态评估体系。笔者认为学生档案、问卷调查、和资料分析是几种行之有效的形成性评估手段。具体来说：①对学生实行档案式管理，也就是在电脑上给每个研究生建立学习档案，内容包括姓名、籍贯、四、六级成绩和研究生考试成绩、爱好、特长等等，这个档案应该是开放式和动态的，教师应把学生在日常教学中的表现及时输入其中，如完成作业情况、考勤、与教师互动情况和参加第二课堂活动情况等，这样教师就会对学生的学习情况进行及时跟踪，全面掌握。②每个学期教师都应至少进行两到三次的问卷调查，内容包括学生对教师的教学方法、教学进度、自己的学习态度、效果等方面的意见和建议。这就使教师对学生的认知状态有一个客观的认识，做到有的放矢。③每一次终结性考试或测验后，教师应进行数据分析，既要对整个期班的成绩进行统计分析，还应分析各个单项的数据，以便及时掌握学生的学习效果，并作为调整教学方式、重点或进度的依据。4结语本文所提出的创新型研究生英语教学模式是建立在对最新外语教学理念的选择性借鉴、我校研究生特点的把握以及对现行教学模式进行深刻反思的基础上的。它是一个由多个要素构成的相互关联的复杂系统，涉及到教学理念的更新、课程建设的优化组合、教学方法、手段的改革和测试评估方式的转变等许多方面。只有使这些教学模式中的基本要素得到真正关注和协调发展，才能使课堂教学发生质的飞跃。也才能使我们的研究生英语教学改革获得成功。初中的数学学习，与小学相比有质的飞跃，因为不仅内容增多了，方法改变了，特别是增加了一门新学科“几何”，几何一直是大多数学生学习的难题，那么学习几何到底有没有技巧呢？我们又应该怎样来学习几何呢？下面就来谈谈学习几何的常见技巧及学习方法：一、牢固掌握书中的定义、公理、定理、公式，是学好几何的基础在学习几何时，会遇到许多定义、公里、定理及公式，都需要记忆，例如我们在证明平行四边形时，必须记住平行四边形的四个判定条件；在证明平行时，就必须记住平行线的三个常见的判定条件；在学习圆柱时，就要记住圆柱的侧面积、体积公式。像这样的定义、公理、定理及公式我们必须在平时就要引起足够的重视并且牢固掌握，只有这样才是学好几何的基础。二、能及时归纳总结。在解决几何问题时，常常会遇到一些有用信息及结论，这就需要及时总结。例：如图1，BO、CO分别是∠ABC、∠ACB的平分线，说明∠BOC与∠A间的关系。几何的学习中这样典型的结论很多，要及时归纳、总结，便于拓宽自己的思路，便于以后做题的触类旁通。三、能够发掘题目中的着眼点，掌握常见辅助线的作法我们做几何题，如果没有具体的解决方法时，要善于捕捉可能会帮助你解决问题的着眼点。例如，在三角形中出现了中点，就应该想到有相等的线段或倍长中线。四、牢记一些结论及一些典型题的做法学习几何要做个有心人，对于不同问题中的相同结论，不妨记住它，以增加解题的速度。对于一些典型几何题的做题方法，也要多加留意，这样可以拓宽我们的视野，积累做题的方法。例1：直线m上有n个点，可以组成多少条线段？（3）n个朋友在一起，每两人握一次手，一共握了几次手？例2：如图4，在Rt△ABC中，∠BAC=90°，AD⊥BC。在这个基本图形中，就有许多结论：（1）AB2=BD?BCAC2=CD?CBAD2=DB?DC(2)∠BAD=∠C∠CAD=∠B记住这些结论，便于在证三角形相似时找相等的角，及求一些线段的长。例3：如何求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E（图5）分析：技巧在于如何把五个角集中在一个图形中。在△AFG中，∠AFG=∠C+∠E,∠AGF=∠B+∠D,所以∠A+∠B+∠C+∠D+∠E=∠A+∠AFG+∠AGF=180°。利用例3的做题方法，完成下列练习。1.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（图6）2.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（图7）五、会触类旁通、会联想一些大的几何题往往是由几个小问题组合而成，所以在审题的时候，要会分析，会联想有没有做过类似的题。例如:如图8，已知D、E、F分别是BC、AD、CE的中点，三角形ABC的面积为4，求S△BEF。分析：联想到如图9所示，D是BC边的中点，则S△ABD=S△ADC理由是“等底同高”。受此启发，图8中问题只需进行“等积变换”即可。六、考虑问题全面也是学好几何至关重要的一点在几何的学习中，经常会遇到分两种或多种情况进行讨论的问题，那么我们怎么能更好地解决这部分问题呢？这要靠平时的点滴积累，对比较常见的分情况讨论的问题要熟悉。例如等腰三角形的角要考虑是顶角还是底角，等腰三角形的边要考虑是底还是腰，过一点作直线和圆相交，要考虑点和圆有三种位置关系，所以要画出三种图形。再比如：平面内三条直线有几个交点？分析：分为四种情况：0个交点;1个交点;2个交点;3个交点这样的情况在几何的学习中是非常常见的，在这里不一一列举，但大家在做题时一定要注意考虑到是否要分情况考虑。只要平常注意积累，勤总结、勤归纳，思考全面，这类问题会迎刃而解。总之，学好几何必须在牢固掌握基础知识的基础上注意平时的点滴积累，善于归纳总结，熟悉解题的常见着眼点，当然做到这些必须要有一定数