亚低温治疗仪的使用与护理33张课件

亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。亚低温治疗仪的使用与护理亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的使用与护理2018.092015年CPR指南更新Q关于亚低温治疗的更改2015指南建议,所有在心脏骤停后恢复自主循环仍然昏迷的成年患者都应采用目标温度管理,目标温度为32℃36℃之间,并至少维持24小时。而2010指南亚低温治疗的目标温度是32℃34℃,维持12~24小时。研究显示,对于心脏骤停后恢复自主循环但仍然昏迷的成人患者,诱导性低温治疗能改善神经功能预后。昏迷的界定是指ROSC后患者对语言指令缺乏有意义的反应。最近的一项高质量研究对比了36℃和33℃两种温度管理,发现两者的结果相近。考虑到33℃并不优于36℃,建议临床医师可以根摅偏好或临床因素从一个较宽的范围內选择目标温度。2015指南亦不建议在院前对ROSC患者快速輸注冷静脉注射液降温。□在高中生物教学中，通过实验教学，可以向学生呈现直观的感性知识，可以教授学生实际的实验操作方法，可以培养学生的观察能力、可以激发学生的创造力等等。然而，这一切目标的实现都要基于一个前提，那就是实验教学在理念、方法和模式等各方面的科学有效。然而，当前的生物实验教学现状却相当不乐观，无论是实验理念、实验方式还是实验过程都存在着各种各样的问题。作为教师，我们要正确分析当前实验教学现状，并针对存在的问题提出一些应对策略，以不断完善实验教学活动，更好的发挥实验教学的功能。一、生物实验教学现状分析（一）对生物实验的认识不足实验活动是生物学科的重要内容，是学习生物理论知识，开展生物科学研究工作的重要手段，是培养学生实验操作能力、观察能力、分析能力、归纳概括能力等一系列能力的重要途径。然而，对于生物实验的诸多作用，很多师生却存在认识上的不足。在应试思维的影响下，实验在贡献高分上的不明显导致广大师生普遍忽略生物实验活动，在实际的教学活动中难以将实验摆在重要的位置。进入高中阶段以后，高考的压力更加剧了轻视实验课的情形，面对一些识记性的不一定需要通过实验而获得的知识，很多教师果断地放弃了亲自动手实验的方式，而让学生采取背实验原理、实验步骤的方式来应付考试。这种功利性的实验教学虽然可能让学生获得较满意的分数，但却难以切实有效的提高学生的实验综合能力，这样的实验教学是值得我们深刻反思的。（二）学生缺乏备课的意识在很多教师看来，备课是教师的工作而与学生无关，从而忽视了学生的准备工作，这样一方面会导致学生在实验活动中与教师的互动能力较差，参与性较低，另一方面，由于缺乏充分的实验准备，导致学生在实验过程中一遇到问题就无法进行下去，这时候，教师还要重新花时间来帮助学生解决这些问题，既拖慢了整个实验教学的进度，又影响实验活动的连贯性。（三）学生实验缺乏科学的理论指导在实验教学中，重理论轻操作是一个较为普遍的问题，但与之相对的还有一个问题，那就是学生在进行实验操作的时候缺乏科学的理论指导。在新课改的推动下，越来越多的教师开始重视实验课，并努力创造更多的机会给学生进行实验操作，然而，实际出来的实验效果却不甚理想，总结下来，一个很重要的原因就是学生在实施实验操作的时候缺乏科学理论的指导。与实验活动相比，理论知识的学习往往十分枯燥乏味，这样就导致学生在学习过程中常常忽略理论知识的学习。教师在进行演示示范实验的时候，很多学生的注意力往往被实验室的环境、各种新奇的实验器材、实验材料所吸引，而不愿意认真听取教师分析实验原理、操作方式、实验过程中的注意事项、实验结束后的数据处理分析方法等理论性的东西。在缺乏理论指导的前提下，很多学生在做实验的时候往往凭借感觉胡乱操作，导致实验结果不科学、实验数据不准确等问题的出现，大大降低了实验活动的质量。（四）实验过程重验证轻探究验证和探究是现阶段高中生物实验的两大类别，与探究性实验相比，验证性实验显然更受重视，高中大多数生物实验都属于验证性实验。过分强调验证性实验导致的直接后果就是学生思维僵化、探究能力低下、创新能力不足等问题的普遍存在，这显然与实验课的目标是相背离的。（五）实验活动过于封闭在高中阶段，很多实验活动在内容、过程、方法上往往都过于封闭，在内容上，很多的时候往往只局限于教材上的实验而不敢有丝毫的突破，在方法上也是固守传统手段，按部就班地进行操作，丝毫体现不了创新意识。在这种封闭的实验环境中，学生所习得的仅仅是一些简单的实验操作手法，而无法真正领会实验活动的精髓，难以通过实验活动真正的获得实验能力的提升。二、优化生物实验教学的对策分析（一）加强实验地位认识的教育意识对行为具有直接的导向作用，要想提高生物实验活动的质量，引导学生重视实验课，首先就要从观念上入手，对学生加强实验地位认识的教育。教师可以通过生物科学发展史的引入，以众多生物科学家通过生物实验而获得伟大成就为实例，让学生认识到实验活动的重要作用，也可以通过日常的教学活动的各个环节恰当的引入实验，如进行概念教学的时候引入实验使得抽象的概念直观地呈现，在总结规律的时候，以实验为手段进行现象的观察、分析、归纳，最终得出科学的规律等，总之，要从各个方面加强对学生意识和理念的影响和教育，使得学生在思想根源上认可实验的重要性，这样才能为接下来的实验活动的高效开展做好心理上的铺垫。（二）精心做好实验准备活动与理论教学相比，实验教学在内容和环节上往往更加复杂多变，只有做好充分的准备工作才能保证实验活动的顺利开展。例如，在开展探究实验课“酸雨的危害”之前，教师除了自己认真的做好充分的实验前准备工作以外，同时也要求学生在实验前认真预习，提前了解酸雨的成分、PH值、酸雨形成的原因、酸雨形成的过程等理论性的知识。由于在实验前做了充分的准备，学生获得了科学的理论，既保证了接下来实验活动能够有科学的理论加以指导，同时，在实施实验活动的过程中，学生也显得更加从容，因而最终的实验效果也十分理想。（三）追求实验的创新性创新能力是各种能力的一种集中体现，可以说，各种能力的培养都是为创新活动而服务的，只有实现了创新，才能真正推动事物的发展。实验活动在培养创新能力方面具有很多的优势，但我们只有敢于打破传统实验的束缚，追求实验的创新性，才能激发实验活动在创新能力培养上的优势。因此，教师在开展实验活动的过程中，要时时刻刻把创新理念融入其中，不断追求实验活动的创新。例如，在讲到“观察细胞质的流动”的实验时，按照原本的实验计划，要用黑藻作为实验材料，然而，由于本地没有新鲜的黑藻作为材料，于是，笔者就鼓励学生尝试着寻找一些能够代替黑藻的实验材料。接下来，学生开始了各种各样的尝试，最终学生终于发现了一种既容易获得又效果良好的实验材料――菠菜叶子的表皮细胞。这个发现令很多学生都兴奋不已，不仅很好的解决了实验材料的问题，同时，在尝试各种实验材料的创新体验中，学生的创新能力也有了显著的提升。（四）强化实验活动的探究性探究是实验活动的精髓所在，是提高学生实验综合素质的重要体现，当前过于偏重验证而忽视探究的实验现象显然影响了生物实验活动在培养探究能力方面的作用。因此，在实验教学中，除了验证性实验，探究性实验也是一个需要关注的实验类型。在实施探究性实验的过程中，由于实验探究的过程是一个相对开放、灵活的过程，这样难免会给学生提出更高的知识和能力要求，为了保证探究实验的质量，教师的悉心指导是必不可少的。例如，在探究“环境因素对光合作用强度的影响”的实验时，由于该课题学生不太熟悉，为了让学生顺利的展开探究，笔者就给学生提供了一些参考案例，并列举了大量的生活中的相关实例对学生进行提示，在教师的引导下，学生顺利的进入了实验探究中，并最终弄明白了哪些环境因素对光合作用产生什么影响。为了进一步巩固探究成果，笔者还引导学生把探究的结论运用于实际的生产生活中，让学生理解并思考在农业中用于提高农作物光合作用的一些措施。总之，我们每一个生物教师都要正视生物实验教学中的诸多问题，并敢于对这些问题发起挑战，不断优化实验教学，最终促进生物学科素质教育目标的实现。一、遵循生本教育的方法论：先学后教，以学定教，不教而教1.先学后教。郭思乐教授在《教育走向生本》一书里提到：“教师的导，应当把精力放在设计‘先做后学’、‘先会后学’的过程上，这是生本教育的重要环节。”其中，就包含了“先学”的概念，即前置性预习。所谓前置性预习，就是引导学生在学习新知识前尝试自主学习，了解学习内容。在小学英语教学中，所谓“先学后教”就是指学生在课前借助磁带、光盘和课本中的剧本中文翻译来理解课本剧情节，并试着学习。我在自己的教学实践活动中发现，让学生养成“先学”这个好习惯至关重要，而且对学生的学习起到很大的帮助。有的老师也许会有疑问：一、二年级的孩子这么小，他们能养成这样一个习惯吗？他们会坚持下来吗？让我引用魏书生老师说过的一段话来回答吧：“你只是喊要自学、预习，这样不行，只是认识到自学、预习重要，这样不行，只是感觉到自学、预习很好，也不行，一定要真的去自学，去预习。自学预习一两次或三四次也不能养成习惯，要持之以恒。行动的次数越多，习惯的体就越坚固，越能经受得住各种考验。”我相信，用我们的耐心和恒心帮助孩子们养成一个好习惯，他们将会一辈子受益无穷。2.以学定教，不教而教。所谓“以学定教”，是指教师要先检查学生自学、预习的情况，在了解班上的学习情况之后，再根据教师在上课过程中检查学生的“先学”情况时发现的问题，去决定“教什么”和“怎么教”。对于大部分学生已经掌握的知识，教师就不用在课堂上反反复复地教，可以放在小组合作学习时，在小组内互学互教，这就是我们所说的“不教而教”。教学的难点和重点应该放在大部分学生自学、预习中觉得困难的地方，而不是教师自己备课的时候认为困难的地方。我们经常希望通过对课堂教学的预设取得良好的教学效果，所以将关注的焦点更多地放在备课方面，即更加注重课前对课堂教学的预设，而忽略了课堂教学过程中的动态生成。但是，在我们的实际教学中，课堂教学活动往往会出现一些无法预知的难点和无法预设的精彩。因为学生是活生生的人，我们可以设计一间房子，可以设计一场聚会，可以设计一件衣服，但我们无法设计有思想有生命的人。所以“以学定教”，随时根据学生的具体学习情况去调整我们的教学设计，在我们的教学活动中是非常必要的。二、充分发挥“小组合作学习”的作用1.建立动态的合作学习小组。为了保证学生能够成功、有效地进行合作学习，教师应根据学生的实际情况，综观学生的学习基础、能力、特长、性别等因素，按照“互补互助、协调发展，组内异质、组间同质”的原则灵活地进行分组。常用的分组形式有：（1）两人互助式。同桌的两个人就是一个自然的互助学习小组。其优点是随时可以进行，并节省时间，这一般用于两人之间的学习活动。例如：PartC部分的日常对话，或每天的一分钟英语FreeTalk，教师可引导同桌进行互相问答，这样就使操练的面迅速地扩大到每个学生，使每个学生都获得参与学习和操练英语的机会。（2）4人合作式。这种形式是相对较固定的一种组织形式，也是我在教学活动中较常用的一种方式。通常由4人组成，尽量保证每个小组有一个优等生，两个中等生，一个后进生。（3）大组竞争式。一般以纵向或横向的一排或两排为一大组，在我的教学实践中，我经常把这种分组形式用于PartB的单词竞赛，PartD的游戏和解决难点的游戏、比赛等活动当中。（4）自由组合式。由学生根据自己的意愿自由组合，再进行学习、表演，构成动态的合作小组。这样组成的小组，组内的成员大多兴趣爱好相投，感情相融，有利于激发学生的学习兴趣和培养学生的个性。在生本英语的课堂教学中，我经常在每课的最后一个课时利用这种形式，让学生们在相对固定的4人小组表演完了之后，自由组合4人，再进行交换角色表演或拓展表演。2.合理分配小组成员并明确各自职责。小组合作的目的是让每个小组成员都从中有所收获。如果不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，那么整个合作过程就会如同一盘散沙，学生从合作中得不到真正学习的机会和任何的提高。为了避免出现这样的现象，再加上我们每个班都有相对固定的4人小组，因此在成立小组时便给他们分好工十分重要。3.教师应在小组合作活动过程中对学生进行适当的指导和维持正常的课堂秩序。合作学习是学生的一种学习方式，也是教师教学的一种组织形式，学生的合作与教师的参与、指导是分不开的。教师不能忽视自己在小组合作学习中的作用，让课堂教学沦为“放羊式”活动。教师是合作者、参与者、开发者，学生是需要点燃的火把，因此学生在展开合作学习的时候，教师切不可“袖手旁观”，要不断地巡视，维持正常的课堂秩序，并对学生在合作中出现的各种问题进行有效的指导，对开展合作活动顺利的小组进行及时的表扬，对已经完成任务的小组进行检查等等，都是非常重要的，能避免“无效合作”场面的出现，使学生的合作学习更有效。三、重视小学生本英语教学的特点，遵循“大表演-小认识-勤熟悉”的教学途径1.“大表演”和“勤熟悉”。“大表演”指小学生本英语是以课本剧的学习和表演为中心的。在前置性预习方面，学生在教师的布置和学前的指导下对课本剧进行先学，为表演作好准备；在课堂学习方面，学生通过四人小组、自由组合小组、大组竞赛等形式去学习和表演课本剧；在学完一课之后，又对这一课的内容进行改编、表演，或者充分发挥学生的主观能动性和创新能力对课本剧进行整合和拓展表演；在全班面前进行单独的小组表演时，其他学生又在欣赏其他小组的表演过程在学习英语；课后，学生还可以和自己的朋友或亲人表演课本剧。每一个步骤都与表演息息相关，在一遍又一遍的表演中自然的学习英语、熟悉英语。2.“认识”指的就是在学生得到了充分的表演机会。在“大表演”和“勤熟悉”的基础之上，课本剧里的那些语言知识对他们来说就是小菜一碟了，因为他们已经不知不觉地在表演中掌握了课本剧中几乎所有的英语句子，而且大多能脱口而出，并在日常的活动中去运用。亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。亚1HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的使用与护理2018.09HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的22015年CPR指南更新Q关于亚低温治疗的更改2015指南建议,所有在心脏骤停后恢复自主循环仍然昏迷的成年患者都应采用目标温度管理,目标温度为32℃36℃之间,并至少维持24小时。而2010指南亚低温治疗的目标温度是32℃34℃,维持12~24小时。研究显示,对于心脏骤停后恢复自主循环但仍然昏迷的成人患者,诱导性低温治疗能改善神经功能预后。昏迷的界定是指ROSC后患者对语言指令缺乏有意义的反应。最近的一项高质量研究对比了36℃和33℃两种温度管理,发现两者的结果相近。考虑到33℃并不优于36℃,建议临床医师可以根摅偏好或临床因素从一个较宽的范围內选择目标温度。2015指南亦不建议在院前对ROSC患者快速輸注冷静脉注射液降温。□2015年CPR指南更新3心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点:让目标温度管理常规化●·1.不论是否是心源性心脏骤停,心脏骤停患者如果经过心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷,均应尽早进行目标温度管理。2.目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面·3目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染性休克、难以控制的岀血、顽固性休克均是相对禁忌证。·4目标温度管理的根本是温度控制,国内外常应用体表降温和血管内低温温度管理系统。5心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点:让目标温度管理常规化。心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要4心脏骤停后目标温度管理专家共识十●·大要点:让目标温度管理常规化·●●6对于心脏骤停后进行的经过心肺复苏恢复自主循环后,核心温度应控制在32~36℃之间一个恒定的目标温度。7.目标温度的持续时间应至少24小时。8复温速度应该控制在每小时0.25~0.5℃,复温后也应该把核心体温控制在37.5℃以下,至少维持到复苏后72小时·9关注目标温度管理诱导期、维持期、复温期各时间段目标控制管理的方法,以及可能出现并发症风险等。·10.在进行目标温度管理时应对患者进行严密监护和积极的对症处理,尽可能避免或减少并发症和不良反应的发生心脏骤停后目标温度管理专家共识十5开机前准备工作1、检查水箱内水位和水质2、将体温传感器按相应的颜色插好,位置不可调换3、将冰毯、冰帽接口按标记方向接好接电源开机选择所需体温、水温的范围按升温/降温按键将体温感应器置于病人腋窝按水路按键检查机器是否开始运转(取决于所测体温和所设定的温度)若要停止开机前准备工作1、检查水箱内水位和水质6LOREM|PSUMDOLOR·●●LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitametconsecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliquaUtenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequatLOREM|PSUMDOLOR·●●7定义亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目前国内外临床最常用的降温方法。定义8亚低温治疗仪的使用与护理33张课件9亚低温治疗仪的使用与护理33张课件10●●.亚低温治疗仪主要结构··●控制系降温毯制冷系统加热单水循环位系统●●.亚低温治疗仪主要结构··●11亚低温治疗仪的使用与护理33张课件12亚低温治疗仪的使用与护理33张课件13亚低温治疗仪的使用与护理33张课件14亚低温治疗仪的使用与护理33张课件15亚低温治疗仪的使用与护理33张课件16亚低温治疗仪的使用与护理33张课件17亚低温治疗仪的使用与护理33张课件18亚低温治疗仪的使用与护理33张课件19亚低温治疗仪的使用与护理33张课件20亚低温治疗仪的使用与护理33张课件21亚低温治疗仪的使用与护理33张课件22亚低温治疗仪的使用与护理33张课件23亚低温治疗仪的使用与护理33张课件24亚低温治疗仪的使用与护理33张课件25亚低温治疗仪的使用与护理33张课件26亚低温治疗仪的使用与护理33张课件27亚低温治疗仪的使用与护理33张课件28亚低温治疗仪的使用与护理33张课件29亚低温治疗仪的使用与护理33张课件30亚低温治疗仪的使用与护理33张课件31亚低温治疗仪的使用与护理33张课件32谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基33亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。亚低温治疗仪的使用与护理亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的使用与护理2018.092015年CPR指南更新Q关于亚低温治疗的更改2015指南建议,所有在心脏骤停后恢复自主循环仍然昏迷的成年患者都应采用目标温度管理,目标温度为32℃36℃之间,并至少维持24小时。而2010指南亚低温治疗的目标温度是32℃34℃,维持12~24小时。研究显示,对于心脏骤停后恢复自主循环但仍然昏迷的成人患者,诱导性低温治疗能改善神经功能预后。昏迷的界定是指ROSC后患者对语言指令缺乏有意义的反应。最近的一项高质量研究对比了36℃和33℃两种温度管理,发现两者的结果相近。考虑到33℃并不优于36℃,建议临床医师可以根摅偏好或临床因素从一个较宽的范围內选择目标温度。2015指南亦不建议在院前对ROSC患者快速輸注冷静脉注射液降温。□在高中生物教学中，通过实验教学，可以向学生呈现直观的感性知识，可以教授学生实际的实验操作方法，可以培养学生的观察能力、可以激发学生的创造力等等。然而，这一切目标的实现都要基于一个前提，那就是实验教学在理念、方法和模式等各方面的科学有效。然而，当前的生物实验教学现状却相当不乐观，无论是实验理念、实验方式还是实验过程都存在着各种各样的问题。作为教师，我们要正确分析当前实验教学现状，并针对存在的问题提出一些应对策略，以不断完善实验教学活动，更好的发挥实验教学的功能。一、生物实验教学现状分析（一）对生物实验的认识不足实验活动是生物学科的重要内容，是学习生物理论知识，开展生物科学研究工作的重要手段，是培养学生实验操作能力、观察能力、分析能力、归纳概括能力等一系列能力的重要途径。然而，对于生物实验的诸多作用，很多师生却存在认识上的不足。在应试思维的影响下，实验在贡献高分上的不明显导致广大师生普遍忽略生物实验活动，在实际的教学活动中难以将实验摆在重要的位置。进入高中阶段以后，高考的压力更加剧了轻视实验课的情形，面对一些识记性的不一定需要通过实验而获得的知识，很多教师果断地放弃了亲自动手实验的方式，而让学生采取背实验原理、实验步骤的方式来应付考试。这种功利性的实验教学虽然可能让学生获得较满意的分数，但却难以切实有效的提高学生的实验综合能力，这样的实验教学是值得我们深刻反思的。（二）学生缺乏备课的意识在很多教师看来，备课是教师的工作而与学生无关，从而忽视了学生的准备工作，这样一方面会导致学生在实验活动中与教师的互动能力较差，参与性较低，另一方面，由于缺乏充分的实验准备，导致学生在实验过程中一遇到问题就无法进行下去，这时候，教师还要重新花时间来帮助学生解决这些问题，既拖慢了整个实验教学的进度，又影响实验活动的连贯性。（三）学生实验缺乏科学的理论指导在实验教学中，重理论轻操作是一个较为普遍的问题，但与之相对的还有一个问题，那就是学生在进行实验操作的时候缺乏科学的理论指导。在新课改的推动下，越来越多的教师开始重视实验课，并努力创造更多的机会给学生进行实验操作，然而，实际出来的实验效果却不甚理想，总结下来，一个很重要的原因就是学生在实施实验操作的时候缺乏科学理论的指导。与实验活动相比，理论知识的学习往往十分枯燥乏味，这样就导致学生在学习过程中常常忽略理论知识的学习。教师在进行演示示范实验的时候，很多学生的注意力往往被实验室的环境、各种新奇的实验器材、实验材料所吸引，而不愿意认真听取教师分析实验原理、操作方式、实验过程中的注意事项、实验结束后的数据处理分析方法等理论性的东西。在缺乏理论指导的前提下，很多学生在做实验的时候往往凭借感觉胡乱操作，导致实验结果不科学、实验数据不准确等问题的出现，大大降低了实验活动的质量。（四）实验过程重验证轻探究验证和探究是现阶段高中生物实验的两大类别，与探究性实验相比，验证性实验显然更受重视，高中大多数生物实验都属于验证性实验。过分强调验证性实验导致的直接后果就是学生思维僵化、探究能力低下、创新能力不足等问题的普遍存在，这显然与实验课的目标是相背离的。（五）实验活动过于封闭在高中阶段，很多实验活动在内容、过程、方法上往往都过于封闭，在内容上，很多的时候往往只局限于教材上的实验而不敢有丝毫的突破，在方法上也是固守传统手段，按部就班地进行操作，丝毫体现不了创新意识。在这种封闭的实验环境中，学生所习得的仅仅是一些简单的实验操作手法，而无法真正领会实验活动的精髓，难以通过实验活动真正的获得实验能力的提升。二、优化生物实验教学的对策分析（一）加强实验地位认识的教育意识对行为具有直接的导向作用，要想提高生物实验活动的质量，引导学生重视实验课，首先就要从观念上入手，对学生加强实验地位认识的教育。教师可以通过生物科学发展史的引入，以众多生物科学家通过生物实验而获得伟大成就为实例，让学生认识到实验活动的重要作用，也可以通过日常的教学活动的各个环节恰当的引入实验，如进行概念教学的时候引入实验使得抽象的概念直观地呈现，在总结规律的时候，以实验为手段进行现象的观察、分析、归纳，最终得出科学的规律等，总之，要从各个方面加强对学生意识和理念的影响和教育，使得学生在思想根源上认可实验的重要性，这样才能为接下来的实验活动的高效开展做好心理上的铺垫。（二）精心做好实验准备活动与理论教学相比，实验教学在内容和环节上往往更加复杂多变，只有做好充分的准备工作才能保证实验活动的顺利开展。例如，在开展探究实验课“酸雨的危害”之前，教师除了自己认真的做好充分的实验前准备工作以外，同时也要求学生在实验前认真预习，提前了解酸雨的成分、PH值、酸雨形成的原因、酸雨形成的过程等理论性的知识。由于在实验前做了充分的准备，学生获得了科学的理论，既保证了接下来实验活动能够有科学的理论加以指导，同时，在实施实验活动的过程中，学生也显得更加从容，因而最终的实验效果也十分理想。（三）追求实验的创新性创新能力是各种能力的一种集中体现，可以说，各种能力的培养都是为创新活动而服务的，只有实现了创新，才能真正推动事物的发展。实验活动在培养创新能力方面具有很多的优势，但我们只有敢于打破传统实验的束缚，追求实验的创新性，才能激发实验活动在创新能力培养上的优势。因此，教师在开展实验活动的过程中，要时时刻刻把创新理念融入其中，不断追求实验活动的创新。例如，在讲到“观察细胞质的流动”的实验时，按照原本的实验计划，要用黑藻作为实验材料，然而，由于本地没有新鲜的黑藻作为材料，于是，笔者就鼓励学生尝试着寻找一些能够代替黑藻的实验材料。接下来，学生开始了各种各样的尝试，最终学生终于发现了一种既容易获得又效果良好的实验材料――菠菜叶子的表皮细胞。这个发现令很多学生都兴奋不已，不仅很好的解决了实验材料的问题，同时，在尝试各种实验材料的创新体验中，学生的创新能力也有了显著的提升。（四）强化实验活动的探究性探究是实验活动的精髓所在，是提高学生实验综合素质的重要体现，当前过于偏重验证而忽视探究的实验现象显然影响了生物实验活动在培养探究能力方面的作用。因此，在实验教学中，除了验证性实验，探究性实验也是一个需要关注的实验类型。在实施探究性实验的过程中，由于实验探究的过程是一个相对开放、灵活的过程，这样难免会给学生提出更高的知识和能力要求，为了保证探究实验的质量，教师的悉心指导是必不可少的。例如，在探究“环境因素对光合作用强度的影响”的实验时，由于该课题学生不太熟悉，为了让学生顺利的展开探究，笔者就给学生提供了一些参考案例，并列举了大量的生活中的相关实例对学生进行提示，在教师的引导下，学生顺利的进入了实验探究中，并最终弄明白了哪些环境因素对光合作用产生什么影响。为了进一步巩固探究成果，笔者还引导学生把探究的结论运用于实际的生产生活中，让学生理解并思考在农业中用于提高农作物光合作用的一些措施。总之，我们每一个生物教师都要正视生物实验教学中的诸多问题，并敢于对这些问题发起挑战，不断优化实验教学，最终促进生物学科素质教育目标的实现。一、遵循生本教育的方法论：先学后教，以学定教，不教而教1.先学后教。郭思乐教授在《教育走向生本》一书里提到：“教师的导，应当把精力放在设计‘先做后学’、‘先会后学’的过程上，这是生本教育的重要环节。”其中，就包含了“先学”的概念，即前置性预习。所谓前置性预习，就是引导学生在学习新知识前尝试自主学习，了解学习内容。在小学英语教学中，所谓“先学后教”就是指学生在课前借助磁带、光盘和课本中的剧本中文翻译来理解课本剧情节，并试着学习。我在自己的教学实践活动中发现，让学生养成“先学”这个好习惯至关重要，而且对学生的学习起到很大的帮助。有的老师也许会有疑问：一、二年级的孩子这么小，他们能养成这样一个习惯吗？他们会坚持下来吗？让我引用魏书生老师说过的一段话来回答吧：“你只是喊要自学、预习，这样不行，只是认识到自学、预习重要，这样不行，只是感觉到自学、预习很好，也不行，一定要真的去自学，去预习。自学预习一两次或三四次也不能养成习惯，要持之以恒。行动的次数越多，习惯的体就越坚固，越能经受得住各种考验。”我相信，用我们的耐心和恒心帮助孩子们养成一个好习惯，他们将会一辈子受益无穷。2.以学定教，不教而教。所谓“以学定教”，是指教师要先检查学生自学、预习的情况，在了解班上的学习情况之后，再根据教师在上课过程中检查学生的“先学”情况时发现的问题，去决定“教什么”和“怎么教”。对于大部分学生已经掌握的知识，教师就不用在课堂上反反复复地教，可以放在小组合作学习时，在小组内互学互教，这就是我们所说的“不教而教”。教学的难点和重点应该放在大部分学生自学、预习中觉得困难的地方，而不是教师自己备课的时候认为困难的地方。我们经常希望通过对课堂教学的预设取得良好的教学效果，所以将关注的焦点更多地放在备课方面，即更加注重课前对课堂教学的预设，而忽略了课堂教学过程中的动态生成。但是，在我们的实际教学中，课堂教学活动往往会出现一些无法预知的难点和无法预设的精彩。因为学生是活生生的人，我们可以设计一间房子，可以设计一场聚会，可以设计一件衣服，但我们无法设计有思想有生命的人。所以“以学定教”，随时根据学生的具体学习情况去调整我们的教学设计，在我们的教学活动中是非常必要的。二、充分发挥“小组合作学习”的作用1.建立动态的合作学习小组。为了保证学生能够成功、有效地进行合作学习，教师应根据学生的实际情况，综观学生的学习基础、能力、特长、性别等因素，按照“互补互助、协调发展，组内异质、组间同质”的原则灵活地进行分组。常用的分组形式有：（1）两人互助式。同桌的两个人就是一个自然的互助学习小组。其优点是随时可以进行，并节省时间，这一般用于两人之间的学习活动。例如：PartC部分的日常对话，或每天的一分钟英语FreeTalk，教师可引导同桌进行互相问答，这样就使操练的面迅速地扩大到每个学生，使每个学生都获得参与学习和操练英语的机会。（2）4人合作式。这种形式是相对较固定的一种组织形式，也是我在教学活动中较常用的一种方式。通常由4人组成，尽量保证每个小组有一个优等生，两个中等生，一个后进生。（3）大组竞争式。一般以纵向或横向的一排或两排为一大组，在我的教学实践中，我经常把这种分组形式用于PartB的单词竞赛，PartD的游戏和解决难点的游戏、比赛等活动当中。（4）自由组合式。由学生根据自己的意愿自由组合，再进行学习、表演，构成动态的合作小组。这样组成的小组，组内的成员大多兴趣爱好相投，感情相融，有利于激发学生的学习兴趣和培养学生的个性。在生本英语的课堂教学中，我经常在每课的最后一个课时利用这种形式，让学生们在相对固定的4人小组表演完了之后，自由组合4人，再进行交换角色表演或拓展表演。2.合理分配小组成员并明确各自职责。小组合作的目的是让每个小组成员都从中有所收获。如果不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，那么整个合作过程就会如同一盘散沙，学生从合作中得不到真正学习的机会和任何的提高。为了避免出现这样的现象，再加上我们每个班都有相对固定的4人小组，因此在成立小组时便给他们分好工十分重要。3.教师应在小组合作活动过程中对学生进行适当的指导和维持正常的课堂秩序。合作学习是学生的一种学习方式，也是教师教学的一种组织形式，学生的合作与教师的参与、指导是分不开的。教师不能忽视自己在小组合作学习中的作用，让课堂教学沦为“放羊式”活动。教师是合作者、参与者、开发者，学生是需要点燃的火把，因此学生在展开合作学习的时候，教师切不可“袖手旁观”，要不断地巡视，维持正常的课堂秩序，并对学生在合作中出现的各种问题进行有效的指导，对开展合作活动顺利的小组进行及时的表扬，对已经完成任务的小组进行检查等等，都是非常重要的，能避免“无效合作”场面的出现，使学生的合作学习更有效。三、重视小学生本英语教学的特点，遵循“大表演-小认识-勤熟悉”的教学途径1.“大表演”和“勤熟悉”。“大表演”指小学生本英语是以课本剧的学习和表演为中心的。在前置性预习方面，学生在教师的布置和学前的指导下对课本剧进行先学，为表演作好准备；在课堂学习方面，学生通过四人小组、自由组合小组、大组竞赛等形式去学习和表演课本剧；在学完一课之后，又对这一课的内容进行改编、表演，或者充分发挥学生的主观能动性和创新能力对课本剧进行整合和拓展表演；在全班面前进行单独的小组表演时，其他学生又在欣赏其他小组的表演过程在学习英语；课后，学生还可以和自己的朋友或亲人表演课本剧。每一个步骤都与表演息息相关，在一遍又一遍的表演中自然的学习英语、熟悉英语。2.“认识”指的就是在学生得到了充分的表演机会。在“大表演”和“勤熟悉”的基础之上，课本剧里的那些语言知识对他们来说就是小菜一碟了，因为他们已经不知不觉地在表演中掌握了课本剧中几乎所有的英语句子，而且大多能脱口而出，并在日常的活动中去运用。亚低温治疗仪的使用与护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。亚34HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的使用与护理2018.09HGT200Ⅱ亚体温治疗仪的352015年CPR指南更新Q关于亚低温治疗的更改2015指南建议,所有在心脏骤停后恢复自主循环仍然昏迷的成年患者都应采用目标温度管理,目标温度为32℃36℃之间,并至少维持24小时。而2010指南亚低温治疗的目标温度是32℃34℃,维持12~24小时。研究显示,对于心脏骤停后恢复自主循环但仍然昏迷的成人患者,诱导性低温治疗能改善神经功能预后。昏迷的界定是指ROSC后患者对语言指令缺乏有意义的反应。最近的一项高质量研究对比了36℃和33℃两种温度管理,发现两者的结果相近。考虑到33℃并不优于36℃,建议临床医师可以根摅偏好或临床因素从一个较宽的范围內选择目标温度。2015指南亦不建议在院前对ROSC患者快速輸注冷静脉注射液降温。□2015年CPR指南更新36心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点:让目标温度管理常规化●·1.不论是否是心源性心脏骤停,心脏骤停患者如果经过心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷,均应尽早进行目标温度管理。2.目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面·3目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染性休克、难以控制的岀血、顽固性休克均是相对禁忌证。·4目标温度管理的根本