不常见肝脏肿瘤共59张课件

不常见肝脏肿瘤的CT表现延边大学不常见肝脏肿瘤的1肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿瘤死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食道癌,其中以肝癌和胆管细胞癌最为多见,但在临床工作中还可见到些肝脏少见肿瘤:如肝肉瘤、肝母细胞瘤等。肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿2病例1●女性,13岁,右季肋部憋胀2周,加重伴腹痛3~4天。●临床检査,腹膨隆,肝大,肋下约8cm,质硬,腹水征(+),浅表淋巴结未触及实验室检查:ALT(谷丙转氨酶)增高,AFP(-),血常规(-)病例13GUOHUAF13SOMATOMP平扫:肝脏体积增大,肝实质内可见巨大单发囊实性占位,主要位于肝右叶,以囊性成分为主,有分隔及包膜,病灶周围可见不规则实性成分GUOHUAF134CT-38391动脉期:病灶实性部分明显强化CT-383915HUAF13MAY-2019SPIS11000Contrast静脉期强化程度下降,其中囊性成分始终未强化,但可见其分隔强化并有血管影穿行其中HUAF136病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)7评述肝脏恶性间叶瘤亦称未分化或胚胎性肉瘤(UES),是发生于肝原始间叶组织的恶性肿瘤主要发生在5~20岁的年轻患者,占儿童肝原发肿瘤的6%。中老年人罕见。临床表现以腹痛、腹部包块为主。肝功能和血清AFP检查一般无异常评述8CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依CT表现分为以囊性为主、以实性为主两种类型。以前者常见,且又分为单房和多房,多伴软组织分隔。增强扫描可见肿瘤边缘明显强化,而囊性低密度区无强化。CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝9鉴别诊断:本病临床表现缺乏特征,AFP(-),临床工作中常被误诊,易与本病混淆的有肝包虫病、肝囊肿。本病例表现可见囊中分隔,似囊中小囊而被误诊为肝包虫病。肝囊肿囊壁薄而光滑,囊内为均匀水样密度,与本病易于鉴别。当UES病史上伴发热症状,应同时考虑到肝脓肿的可能。鉴别诊断:10不常见肝脏肿瘤共59张课件11不常见肝脏肿瘤共59张课件12不常见肝脏肿瘤共59张课件13不常见肝脏肿瘤共59张课件14不常见肝脏肿瘤共59张课件15不常见肝脏肿瘤共59张课件16不常见肝脏肿瘤共59张课件17不常见肝脏肿瘤共59张课件18不常见肝脏肿瘤共59张课件19不常见肝脏肿瘤共59张课件20不常见肝脏肿瘤共59张课件21不常见肝脏肿瘤共59张课件22不常见肝脏肿瘤共59张课件23不常见肝脏肿瘤共59张课件24不常见肝脏肿瘤共59张课件25不常见肝脏肿瘤共59张课件26不常见肝脏肿瘤共59张课件27不常见肝脏肿瘤共59张课件28不常见肝脏肿瘤共59张课件29不常见肝脏肿瘤共59张课件30不常见肝脏肿瘤共59张课件31不常见肝脏肿瘤共59张课件32不常见肝脏肿瘤共59张课件33不常见肝脏肿瘤共59张课件34不常见肝脏肿瘤共59张课件35不常见肝脏肿瘤共59张课件36不常见肝脏肿瘤共59张课件37不常见肝脏肿瘤共59张课件38不常见肝脏肿瘤共59张课件39不常见肝脏肿瘤共59张课件40不常见肝脏肿瘤共59张课件41不常见肝脏肿瘤共59张课件42不常见肝脏肿瘤共59张课件43不常见肝脏肿瘤共59张课件44不常见肝脏肿瘤共59张课件45不常见肝脏肿瘤共59张课件46不常见肝脏肿瘤共59张课件47不常见肝脏肿瘤共59张课件48不常见肝脏肿瘤共59张课件49不常见肝脏肿瘤共59张课件50不常见肝脏肿瘤共59张课件51不常见肝脏肿瘤共59张课件52不常见肝脏肿瘤共59张课件53不常见肝脏肿瘤共59张课件54不常见肝脏肿瘤共59张课件55不常见肝脏肿瘤共59张课件56不常见肝脏肿瘤共59张课件57不常见肝脏肿瘤共59张课件58不常见肝脏肿瘤共59张课件59不常见肝脏肿瘤的CT表现延边大学不常见肝脏肿瘤的60肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿瘤死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食道癌,其中以肝癌和胆管细胞癌最为多见,但在临床工作中还可见到些肝脏少见肿瘤:如肝肉瘤、肝母细胞瘤等。肝脏肿瘤是临床常见的肿瘤,肝恶性肿61病例1●女性,13岁,右季肋部憋胀2周,加重伴腹痛3~4天。●临床检査,腹膨隆,肝大,肋下约8cm,质硬,腹水征(+),浅表淋巴结未触及实验室检查:ALT(谷丙转氨酶)增高,AFP(-),血常规(-)病例162GUOHUAF13SOMATOMP平扫:肝脏体积增大,肝实质内可见巨大单发囊实性占位,主要位于肝右叶,以囊性成分为主,有分隔及包膜,病灶周围可见不规则实性成分GUOHUAF1363CT-38391动脉期:病灶实性部分明显强化CT-3839164HUAF13MAY-2019SPIS11000Contrast静脉期强化程度下降,其中囊性成分始终未强化,但可见其分隔强化并有血管影穿行其中HUAF1365病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)病理诊断:肝脏恶性间叶瘤(未分化或压胎性肉瘤)66评述肝脏恶性间叶瘤亦称未分化或胚胎性肉瘤(UES),是发生于肝原始间叶组织的恶性肿瘤主要发生在5~20岁的年轻患者,占儿童肝原发肿瘤的6%。中老年人罕见。临床表现以腹痛、腹部包块为主。肝功能和血清AFP检查一般无异常评述67CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依CT表现分为以囊性为主、以实性为主两种类型。以前者常见,且又分为单房和多房,多伴软组织分隔。增强扫描可见肿瘤边缘明显强化,而囊性低密度区无强化。CT表现:曾有文献报道UES,均表现为肝68鉴别诊断:本病临床表现缺乏特征,AFP(-),临床工作中常被误诊,易与本病混淆的有肝包虫病、肝囊肿。本病例表现可见囊中分隔,似囊中小囊而被误诊为肝包虫病。肝囊肿囊壁薄而光滑,囊内为均匀水样密度,与本病易于鉴别。当UES病史上伴发热症状,应同时考虑到肝脓肿的可能。鉴别诊断:69不常见肝脏肿瘤共59张课件70不常见肝脏肿瘤共59张课件71不常见肝脏肿瘤共59张课件72不常见肝脏肿瘤共59张课件73不常见肝脏肿瘤共59张课件74不常见肝脏肿瘤共59张课件75不常见肝脏肿瘤共59张课件76不常见肝脏肿瘤共59张课件77不常见肝脏肿瘤共59张课件78不常见肝脏肿瘤共59张课件79不常见肝脏肿瘤共59张课件80不常见肝脏肿瘤共59张课件81不常见肝脏肿瘤共59张课件82不常见肝脏肿瘤共59张课件83不常见肝脏肿瘤共59张课件84不常见肝脏肿瘤共59张课件85不常见肝脏肿瘤共59张课件86不常见肝脏肿瘤共59张课件87不常见肝脏肿瘤共59张课件88不常见肝脏肿瘤共59张课件89不常见肝脏肿瘤共59张课件90不常见肝脏肿瘤共59张课件91不常见肝脏肿瘤共59张课件92不常见肝脏肿瘤共59张课件93不常见肝脏肿瘤共59张课件94不常见肝脏肿瘤共59张课件95不常见肝脏肿瘤共59张课件96不常见肝脏肿瘤共59张课件97不常见肝脏肿瘤共59张课件98不常见肝脏肿瘤共59张课件99不常见肝脏肿瘤共59张课件100不常见肝脏肿瘤共59张课件101不常见肝脏肿瘤共59张课件102不常见肝脏肿瘤共59张课件103不常见肝脏肿瘤共59张课件104不常见肝脏肿瘤共59张课件105不常见肝脏肿瘤共59张课件106不常见肝脏肿瘤共59张课件107不常见肝脏肿瘤共59张课件108不