中医基础理论(西学中)110张课件

中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能中医基础理论(西学中)中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能

中

医

基

础

理

论

一、中医理论体系的基本特点二、人体的主要结构-----脏腑、经络、形体官窍三、构成人体的物质-----精、气、血、津液四、中医对疾病过程的理解-----邪正斗争提纲农村学生的学习特别需要正确的学习方法，掌握了正确的方法就好比有了一把打开知识宝库的钥匙，就可以不断地获取和更新知识，从而按一定程序，有目的，科学地进行学习，已达最佳的学习效果。我认为有效的学习方法大概可分为五类：模仿学习法；抽象概括的学习法；解决问题的学习方法；逻辑推理的学习方法；总结提高的学习方法。小学语文学习方法的指导；所谓学法指导，指的是教师在教学过程中通过最优途径，它包括两个方面的内容。一是在具体的学习情境中引导学生掌握具体的学习方法，如阅读、作文、查字典等方法；二是引导学生明了各种学习方法的适用范围，使学生在特定的学习情境中，能够选择恰当的方法进行学习。只有当学生对学习方法获得了后一种认识，这些学习方法才能在新的学习情境中获得迁移，才能真正具有使用价值。那么，怎样引导学生掌握自己的学习方法呢？1、让学生回顾自己的学习过程。农村语文教师往往容易满足于学生的正确答案，一个问题几个学生回答，一个学生答对了，这个问题就算解决了。至于这个学生为什么能答对，别的学生为什么会答错，则一概不予探究。由于学生只知其然，不知其所以然，这次答对了，下次不一定能答对，因此，教师不能满足于结论，而是应该重视学生学习的过程。尤其是当几个孩子的结论存在不一致时，教师应该不失时机地启发学生：你是怎么知道的？你的思考过程是怎样的？这样不仅能使学生有效地总结自己的学习过程，而且还可以在全班学生中起到交流学习过程的作用。2、引导学生自己寻找错误的原因。这也是引导学生掌握学习过程的重要方面。学生学习过程中总会发生这样那样的错误，这是不可避免的。而这些错误，除了偶然的疏忽，通常有其学习方法上或者思维方法上的不足之处。教师要研究学生产生错误的根源，然后引导学生自己去寻找并加以消除。学生能够找到错误的原因并加以纠正，那么就意味着他已经掌握了正确的学习方法了。是把方法“灌”给学生，还是让学生在学习过程中“悟”出方法，掌握规律？答案当然是后者。实践证明只有让学生在学习实践中自己“悟”出方法，才能掌握得牢，运用得灵活。3、示范引导，举一反三。有的课文结构鲜明，写法类似，我就以某一段为例，在具体的教学活动中，引导学生“悟”出学习方法，然后让学生“反三”用同样的方法自学其它段落。如《桂林山水》这篇课文，写水和写山两个段落写法上是相似的。在学生初步理解了写水部分的内容之后，引导学生回忆这一部分是用什么方法学习的。学生体会到，是用首先抓住写水的特点的词(静、清、绿)，再看课文是怎样具体地写出了这些特点及为什么这样写，然后体会一下作者用波涛汹涌的大海和水平如镜的西湖与漓江的水作比较的方法学习的。接着让学生运用这样的方法去自学写山的部分，收到良好效果。4、总结积累，鼓励运用；学习有法，但学无定法。学习方法有一般的规律性，也有其特殊性。由于学生的气质、智力、基础存在差异，在学法的适应性上也有差异性，所以在总结课文时，我总要引导学生回顾学习过程，说说自己采用了哪些学习方法，其中什么方法效果好，并把这些方法分类积累起来，以便运用时信手拈来。5、经常引导学生进行学习方法的交流。每个学生经历的学习过程不尽相同，在同一学习过程中所运用的学习方法也互有不同。引导学生交流和总结学习过程，不仅能起到取长补短的作用，而且能优化每个学生的学习方法，不仅能起到取长补短的作用，而且能优化每个学生的学习方法。总之，当学生掌握了一些学习方法之后，我一方面在语文课上启发引导他们运用，另一方面在课外活动中鼓励他们运用。每学期我都选择一部分小学生优秀习作，让每一个学生都选择最佳的学习方法自学，然后汇报自己的学习方法和收获，再组织全班学生讲评谁的学习方法最佳，谁的收获最大。这种比赛，不仅扩大了学生的知识面，而且提高了学生的自学能力。世界上最宝贵的知识就是关于“方法”的知识，把这种知识当作良种，种一粒会绿一片，收一筐。如果一个人正在挨饿，给他一条鱼，只能解决临时的饥饿，而授于他捕渔的方法，则解决了他根本的生存问题。与此相同，作为一名教师，面对一双双渴求知识的眼睛，除传授给孩子文化知识外，更重要的是授予孩子掌握知识的方法。老师不可能什么都教，孩子也不可能什么都学，什么都会。有很多知识，有赖于孩子们用一生的时间自己去学习，去掌握，去完善，完完全全靠他们自己。如果我们在课堂上在教给孩子知识的同时教给他们学习方法，那他们就有了学习的本钱；就不但是学会了，而且是会学了；就可以由此及彼，一里通百里用，为今后的学习打下坚实的基础。学习方法非同寻常，谁掌握了它，谁就掌握了较好学习的秘密武器，一生受用。个人认为游戏教学法是目前最有效的一种教学方法之一，通过做游戏的方式来引导学生学习，让学生在游戏中掌握知识，这样的方式能够提高学生的主动性和积极性。本文所介绍的出难题游戏教学方法可以让学生掌握课堂，老师进行引导就可以了，摆脱了以往教师在课堂上起主导作用的形式，两节课讲下来效果不是很好。目前很多学校都采用了游戏教学法来进行教学，对课堂教学进行改革是非常有必要的，满足了学生获取知识和掌握知识。但是通过游戏教学法一定要掌握方式和方法，不能纯粹的把一堂课当成是一种游戏，那样就失去了游戏教学法的意义，不能把游戏真正的变成去玩游戏了，应该把握好游戏教学法的真谛，是要在游戏中掌握知识，而不是为了游戏而去游戏，本文将具体分析如何进行出难题游戏教学方法。一游戏教学法概述游戏教学法又称为游戏导向教学法，主要是通过游戏的形式来进行教学，让学生在一种轻松愉快、生动活泼的氛围中学习，并且辅以刺激激烈的竞赛，让学生在不知不觉中运用课本所学知识解决遇到的问题，从而加深对所学知识的理解。游戏教学法主张通过开发有趣的教材，进行灵活的教学设计来改善教学、学习的情景，注重学生在对实际问题的不断探索、不断交流中建立一个客观化的知识体系，进而形成概念结构，提高解决问题的能力。可以说，游戏教学法既是一种游戏，又是一种教学，是一种新颖的、效果显著的教学方法。恰当的游戏能教会学生在玩中学，让学生精熟化学的知识和技能，以不着痕迹的方式达到教学目标，而且不同层次的学生可以根据自己的情况达到不同的游戏级别，有利于学生个性的发展和教师进行因材施教。而且很多游戏教学法中不仅包含了竞争，还包含了合作的因素，在教学中，也锻炼了学生之间的合作精神。游戏教学法多种多样，教师可以根据所授课程灵活选择合适的教学游戏辅助教学。笔者给出了一种出难题的游戏教学方法建议，下面将从出难题游戏教学的内容、程序、意义等方面建构这一教学的实施方法，希望可以通过此方法可以提高教学效果，并且为我国教学组织形式的改革、有效教学策略的形成以及有关理论的丰富完善提供一些参考。二出难题游戏教学法的实施方法出难题作为一种有效的教学方法，受到了教师、同学们的重视与喜爱。出难题不仅仅是一种教学游戏，更是一个系统的教学方式。下面将从内容、程序、意义等几个方面对出难题游戏教学法的实施进行解析。1内容出难题游戏教学法主要的内容概括来讲是对班级里的学生进行分组，学生之间可以互相进行提问题与回答问题，期间由老师进行全程监督和打分，整个教学过程由老师进行控制。具体做法是：首先确定班级人数，按照总人数进行分组，每组人数不能太多，一般5人左右最合适，每个组都要自己想好小组名字和组长的人选，这些都可以由学生自己来决定。其次就是课堂时间的安排上一定要给出足够的时间给学生进行思考，一般两节课下来时间都是够用的，前30分钟留给学生去认真阅读教学内容，每个小组想出一系列的问题，考虑如何来难到对方小组，同时也要考虑别的小组的提问如何来做回答。最后就是如果回答不出来问题的话要进行惩罚，要进行节目的表演，不允许逃避表演，表演方式不限，表演完成之后可以获得提问的权利。所以30分钟的时间每个小组都要尽可能的记下教学内容，一旦到了时间之后就不可以看课本。另外提出的问题必须是结合课本的问题，这整个教学过程中老师是组织者和裁判，最后谁表现好由老师来进行定夺。2程序各小组经过30分钟的课本预习后收起课本，由老师针对课本内容先提出问题，小组抢答，答对的小组将接过向其他小组的发问权，如答错，由老师给出答案，小组表演节目后再接过发问权向其他小组发问。接过发问权的小组可向除了刚发问小组外的其他任一小组提问，提的问题如对方小组答对，由对方小组接过发问权对其他小组发问，如答错或答不出，由发问组给出答案，老师对小组给出的答案进行评判并做讲解，然后由答错组表演节目再接过发问权。这样把出难题游戏进行下去。3意义最后实施完毕之后对表现优秀的学生一定要加以鼓励，对各个小组的表现情况打好分，做好情况记录，把这些学生的表现一并作为平时成绩记录下来，在这个过程中提出和课文没有关系的学生要进行批评，对游戏教学的规则要严格把关，不能纯属娱乐，要始终让这个游戏教学具有实际意义，每节课最后留出一定的时间，老师对本次教学做一个总结，让学生理解得更加深刻，便于下节课的教学，起到一个承上启下的作用。总结起来，出难题教学方式在激发学生学习、促进学生对知识的运用创新等方面有着积极的意义。而这种教学方法的精髓就是将枯燥的理论知识、解题技巧融入到学生乐意接受的游戏形式中，提供丰富的教学场景，体现了寓教于乐的思想。出难题游戏教学法在教学动力的产生机制和课堂教学交往方式等方面将突破原有教学组织形式的束缚，促使学生个性的协调发展，体现了素质教育的思想。综合来看，出难题游戏教学法有着如下几点优势：学生学习更加主动。通过这样的教学方法能够促进学生主动的去学习，让学生成为课堂的主人，让他们在游戏中体会到学习的快乐，通过游戏学会在学习自我的去解决问题和提出问题，让学生更加的能够学会思考，提高思考问题和解决问题的能力。培养了团队合作能力。学生在游戏的过程中都以小组的形式来进行的，所以在小组中每个人所扮演的角色都是不一样的，每个学生都有自己的任务，要完成整个大任务，必须要有团队合作的能力，要有团队精神，让学生在这个过程能够体会到团队的力量，学会团队协作的方法。提高学生综合素质能力。在整个过程都是以学生为主导，所以对于提高学生综合素质能力都是非常有帮助的，比如学生的口才能力、表现能力、沟通能力以及自信心等方面都可以得到很大程度的提高，可以让学生充分发挥自己的优势，把自己的潜力充分表现出来，对于很多平时不太说话的学生来说更加有意义。三问题与建议尽管类似出难题游戏教学法可以活跃课堂气氛，调动了学生学习的积极性，可以让学生在一个合作、探索的环境下完成对课程的学习与知识点的巩固，但这种教学方法一旦处理不当，也会产生一系列的问题，主要包括以下几个方面：第一，游戏性教学课堂气氛较为活泼，气氛轻松，在这种环境下，如果班级有个别学生没有形成良好的学习习惯，会导致课堂纪律变得散漫，一些学生可能会趁着游戏的时机做些与教学、学习无关的事，不仅影响了学习，也破坏了课堂气氛。第二，在课堂进行游戏教学法的时候，学生在教师的组织下进行教学游戏活动，侧重点在于知识的灵活运用，而如果一些教师缺乏实践经验，只重视游戏教学，而忽略了传统教学的系统、网络化的知识点教学，这就不利于学生建立扎实的学习基础。第三，在游戏性教学设计中，很多活动都包含了竞争的成分，初衷是为了调动学生的积极性，培养学生团结合作的精神，但这种做法也同样带来一些弊端：在中学阶段，特别是中学高年级阶段的学生往往是处于争强好胜的年龄段，例如像出难题这样的游戏教学，一些学生为了解答出难题，将焦点放在题目解答上，希望通过得到答案来证明自己的能力，但这种做法忽略了学习过程，甚至有些同学因此懊恼，挫败了学习的积极性，就得不偿失了。以上三个问题是游戏性教学过程中经常会面对的问题，关于这些问题如何解决，笔者给出了一下几点意见与建议。在今后的工作中，教师设计游戏教学法应该注重以下几点：第一，在游戏性教学过程中，教师应该在重视学生主体能动性的同时，应该确立以学生为主的教学思想，让学生参加到集体活动中。对于学习态度较差的同学，教师应该给予特别关注，给予重点指导，了解学生知识点、思维模式的欠缺，给学生充分的思考时间，及时掌握学生动向，对学生遇到的问题作出最合理的指示。第二，教师在进行游戏性教学之前，应该先帮助学生建立系统的知识体系，指导学生勾画出教材的重点内容，并且将补充的知识点也教给学生，这样可以让学生更加关注教材内容，而且对知识的来龙去脉进行清楚的了解，帮助学生自主复习。此外，在游戏教学法结束之后，还应该帮助学生简历知识复习网络，对本节课所用到、所学习的知识点进行有效梳理，解决知识缺乏系统性的问题。第三，针对学生好胜心影响学习的情况，这个问题并不难解决。教师应该制定周密的游戏规则，妥当安排学生人员，在竞争形式的游戏教学中将学生按照学习情况分为不同的小组，每组整体水平相当，让水平相当的同学之间出题测试，教师从中指导。这既是学习的过程，也是师生互动的过程。在这种互动的教学中，学生的能力得到了提高，教师也了解了学生的学习情况，同时也培养了学生的讨论、合作精神。出难题教学方法还有很多值得我们去研究、去探讨的内容。在教学中，应该发挥其优势，避免不利因素，发挥出难题游戏教学法的最大作用。总之，出难题教学法的应用能够充分解放老师的双手，让同学成为课堂的主人，充分的调动了学生的积极性，对于课堂教学的意义十分重大。我们应该大力推广游戏教学法在课堂中的应用，让更多的学生从传统教学中解放出来。中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能中医基础理论1中医基础理论(西学中)110张课件2中医基础理论(西学中)110张课件3中医基础理论(西学中)110张课件4中医基础理论(西学中)110张课件51.人体是一个有机整体（1）生理上的整体性五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的；形神一体观：人的形体与精神是相互依附、相互制约，是一个统一的整体。

1.人体是一个有机整体6

人体生理系统简表

心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳小肠经肝系统：肝—胆—筋—目—足厥阴肝经—足少阳胆经脾系统：脾—胃—肉—口—足太阴脾经—足阳明胃经肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明大肠经肾系统：肾—膀胱—骨—耳及二阴—足少阴肾经—足太阳膀胱经

人体生理系统简表7（2）病理上的整体性内脏有病可反映于相应的形体官窍；脏腑之间在病理上相互影响；形与神在病理上也是相互影响的。（2）病理上的整体性8（3）诊治上的整体性诊断：由外察内----验舌、望面、切脉。治疗：强调在整体层次上对病变部分进行调节。—治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。

（4）养生康复的整体性----形神共养

（3）诊治上的整体性9

2.人与自然环境的统一性（天人相应）

“天”，指整个“自然环境”，包括气候和地域环境。人以天地之气生，以四时之法成。《素问﹒宝命全形论》

10二、辨证论治

辨证论治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。二、辨证论治11证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证的四要素：病位、病因、病性和病势（邪正关系）证候反应疾病的阶段性本质。证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类12辨证，确立证候的思维和实践过程。步骤：1、四诊收集资料（包括症状和体征）；2、用中医理论分析、综合；3、辨清病位、病因、病性和病势（证）；4、概括、判断为某种性质的证候。辨证，确立证候的思维和实践过程。13论治根据辨证结果确立相应的治疗原则和方法。步骤：●因证立法：依据证候，确立相应的治疗方法。●随法选方：随治法选择相应的处方。●据方施治：即按照处方，对治疗方法予以实施。

论治143.同病异治与异病同治同病异治，指同一种病，由于其证候不同，因而治疗也就不同。如感冒：可出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。3.同病异治与异病同治15异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机（证），故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，表现为大致相同的证候，故皆可用补益中气的方法来治疗。证同则治同，证异则治异。异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同16脏腑----五脏、六腑、奇恒之府形体----五体（皮、肉、筋、骨、脉）官窍----五官九窍（眼、耳、口、鼻、舌、二阴）经络（略）第二节人体的主要结构脏腑----五脏、六腑、奇恒之府第二节人体的主要结构17一、五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

一、五脏181、心的主要生理功能

（1）主血脉

脉：又称血之府，即血管。涵义：心气推动血液在脉中运行。（2）主神志A.主宰和协调全身脏腑组织的生理活动；B.主司精神、意识、思维、情志等心理活动（一）心1、心的主要生理功能（一）心192、与形、窍、志、液的关系（1）在体合脉，其华在面（2）开窍为舌（3）在液为汗（4）在志为喜2、与形、窍、志、液的关系（1）在体合脉，其华在面（2）开窍20（二）肺

1、肺的主要生理功能（1）主宣发肃降-----是肺气的运动形式：

①宣发：指肺气向上、向外的布散作用

②肃降：指肺气向内、向下的输布作用（二）肺1、肺的主要生理功能21

（2）主气、司呼吸

：

主呼吸之气肺是体内外气体清浊交换的场所。主管气的生成吸入清气生成宗气。调节全身气机通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。主呼吸之气肺是体内外气体主管气的生成吸入清气生成宗气。调节全22

（3）促进水液输布和排泄（行水）是指肺通过其宣发和肃降作用疏通和调节体内水液的输布和排泄的作用。

肺为水之上源（3）促进水液输布和排泄（行水）肺为水之上源23

（4）助心行血（朝百脉）

百脉百脉全身血液肺全身血液（浊气）（清气）

助心行血气体交换生成宗气（4）助心行血（朝百脉）气体交换生成宗气242、与形、窍、志、液的关系

（1）在体合皮，其华在毛（2）开窍于鼻（3）在液为涕（4）在志为悲（忧）2、与形、窍、志、液的关系（2）开窍于鼻（3）在液为涕（4）25

（三）脾

1、生理功能

（1）主运化

脾具有消化饮食吸收水谷精微，并将其转输到全身的功能。（三）脾26A.运化水谷：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。①促进胃肠消化饮食物（分为精微和糟粕）；②促进胃肠吸收水谷精微；水谷精微上输心肺化生气血营养全身脾气散精布散全身③A.运化水谷：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精27便溏腹胀纳差

脾失健运消化不良：吸收不良：气血不足，如疲倦乏力、头晕眼花、面黄肌瘦。脾气健运精气血津液充足：面色红润、精力充沛、肢体强壮便溏腹胀纳差脾消化不良：吸收28B.运化水液：吸收、输布水液。①脾气运化，吸收水液，生成津液，滋润全身；②脾气转输水液，上输于肺，宣发肃降，布散全身；B.运化水液：吸收、输布水液。①脾气运化，吸收水液，生成津液29病理变化（理解）脾失健运水肿“诸湿肿满，皆属于脾”“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”脾“喜燥恶湿”痰饮、泄泻、病理变化（理解）脾失健运水肿“诸湿肿满，皆属于脾”痰饮、泄泻30运化食物与运化水液的关系：运化功能的两个方面，同时进行。脾为“后天之本”、“气血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也运化食物与运化水液的关系：运化功能的两个方面，同时进行。脾为312.主统血----防止出血

病理－－脾不统血便血、尿血、崩漏、肌衄阴道出血皮下出血下部出血多见2.主统血----防止出血病理－－脾不统血便血、尿血、崩漏、32

3.主升

（1）升清：上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身。“脾宜升则健，胃宜降为和”

病理－－脾不升清：眩晕、腹胀、便溏等。

（2）升举内脏：维持内脏位置相对稳定，防止下垂病理－－中气下陷：内脏下垂。3.主升（1）升清：上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡33

（三）与形、窍、志、液的关系

1、在体合肉，主四肢2、开窍于口，其华在唇3、在液为涎4、在志为思（三）与形、窍、志、液的关系1、在体合肉，主四肢2、34

1.生理功能

(1)主疏泄----肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。(四)肝A.促进血及津液运行

B.促进饮食消化

C.调畅情志

D.调节生殖机能1.生理功能(1)主疏泄----肝气具有疏通、畅达全35

(2)主藏血：贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

A.贮藏血液：肝为血海。

B.调节血量：根据生理需要调节。C.防止出血：肝气收摄约束血液。贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。A.贮藏血液：肝为36

（二）与形、窍、志、液的关系

1.在体合筋，其华在爪

2.在窍为目

3.

在液为泪

4.在志为怒

（二）与形、窍、志、液的关系2.在窍为目37

1、生理功能

（1）藏精

肾藏精----是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。(五)肾1、生理功能(五)肾38肾精的构成：

肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。

先天之精——禀受于父母的生殖之精→形成胚胎肾精

后天之精——由脾胃化生的水谷之精

合成肾精的构成：合成39肾精的作用

A.促进人体的生长发育和生殖：B.推动和调节脏腑气化肾为五脏阴阳之本。肾精的作用A.促进人体的生长发育和生殖：B.40肾精肾气肾阴肾阳之间的关系肾精肾气肾阴肾阳化分凉润宁静抑制沉降

温煦推动兴奋升腾对立协调肾精肾气肾阴肾阳之间的关系肾精肾气肾阴肾阳化分凉润温煦对立协41

(2)主水液是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。

（1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用：

（2）肾气的生尿和排尿作用(2)主水液42

(3)主纳气肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。

肾气衰减，摄纳无力，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。

(3)主纳气433、与形窍志液的关系

（1）在体合骨，其华在发

肾藏精充养于骨------主骨齿者，肾之标，骨之本充养于脑------通脑精生血

其华在发“发为血之余”齿为骨之余精生髓充养于骨------主骨充养于脑------通脑精生血其44

2.在窍为耳及二阴耳内通于脑，其听觉与肾精、肾气盛衰密切相关。

3.在志为恐：大恐伤肾

4.在液为唾：唾为口津中较稠者，为肾精所化。2.在窍为耳及二阴45

二、六腑

六腑的生理功能-----容纳、消化、吸收饮食物，传导、排泄糟粕。

特性-----六腑以通为用,以降为顺。

六腑：包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。二、六腑六腑的生理461、胆------贮藏和排泄胆汁；2、胃------受纳、腐熟水谷；3、小肠----受盛化物、泌别清浊；4、大肠----传化糟粕、吸收水液（少量）；5、膀胱----贮尿、排尿；6、三焦----是气和水运行的通道。

1、胆------贮藏和排泄胆汁；47饮食受纳胃

腐熟

食糜

小肠受盛化物通降清：水谷精微和津液浊：食物残渣和部分水液吸收大肠泌别通降小肠主液饮食受盛化物通降清：水谷精浊：食物残渣吸收大肠泌别通降小肠主48六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图胃小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道贮尿排尿食糜食物残渣水液水液六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图胃小肠大肠膀胱胆饮食物49三、奇恒之腑

奇恒之腑：是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。女子胞（子宫）1.主持月经2.孕育胎儿三、奇恒之腑奇恒之腑：是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞女子50

肾精肾气天癸五脏经脉与女子胞的关系肾精肾气天癸女子胞化肝主疏泄藏血心藏神主血脉脾气生血统血

冲脉为血海任脉主胞胎督脉与肾通带脉固胞胎激发肾精肾气天癸五脏经脉与女子胞的关系肾肾天女化冲脉为51中医基础理论

精气血津液

中医基础理论

精气血津液

52第一节精（一）精的生成精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

先天之精后天之精父母生殖之精(肾)脾胃运化水谷之精精第一节精先天之精后天之精53人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精分藏于各脏腑人体之精代谢示意图先天后天精脏腑生殖分藏54人体之精的功能

（一）

（二）（三）

化神繁衍生命充脑化神化气化髓、化血充养和促进脏腑功能决定抗病能力化生元气人体之精的功能化神繁衍生命充脑化神化气化髓、化血充养和促进脏55第二节气

气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。第二节气56先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气一、人体之气的生成（一）生成之源先天后天一身元气谷自然界宗气一、人体之气的生成57（二）相关脏腑功能

1.肾为生气之根

2.脾胃为生气之源

3.肺为生气之主（二）相关脏腑功能58

三、人体之气的运动

（一）气的运动----气机

（二）气运动的基本形式----升、降、出、入

（三）气的运动与脏腑关系：气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气是脏腑功能活动的动力。

三、人体之气的运动59四、人体之气的功能1.推动作用----推动生长发育以及脏腑的功能；推动精血津液的生成、运行输布。

2.温煦作用----产生热量。3.防御作用----防邪侵入，驱邪外出。4.固摄作用----气对精、血、津液等物质的控制作用，防止其无故流失。四、人体之气的功能60五、人体之气的分类

（一）人身之气（一身之气）

（二）元气、宗气、营气、卫气

（三）脏腑之气、经络之气五、人体之气的分类61元气概念：是人体中最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。生成与分布：由先天之精化生，受后天之气的充养，通过三焦而流行于全身。功能：1、推动和调节人体的生长发育和生殖机能，2、推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。元气62宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”（膻中）。生成：水谷之气+

清气。

功能：1、走息道以行呼吸

2、贯心脉以行血气

3、与视、听、言、动相关

宗气63宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田64营气

卫气

概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。

卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。

生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中

卫者，水谷之悍气也。行于脉外

功能化生血液营养全身

防御外邪、温养全身开合汗孔、调节体温营气与卫气营气卫气概念营气65第三节血一、血的基本概念血是运行于脉中而流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道，又称“血府”。血液不在脉中运行而逸出脉外---出血，称为“离经之血”。

第三节血66二、血的生成(一)化生之源----精水谷之精（营气和津液）肾精二、血的生成67三、血的运行脏腑脉血血液充盈寒温适度通畅完好功能正常心主血脉肺朝百脉脾统血肝气疏泄肝藏血推动力

固摄力三、血的运行脏腑脉血血液充盈通畅完好功能正常肝气68四、血的功能（一）濡养作用----“血主濡之”。反映在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面。（二）化神血是精神活动的主要物质基础

四、血的功能69第四节津液一、津液的基本概念津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物。第四节津液70二、津液的代谢（一）津液的生成

饮食胃小肠大肠吸收少量水主液二、津液的代谢（一）津液的生成

主津脾二、津液的代谢饮食胃小肠大肠吸收少量水主液二、津液71（二）津液的输布

脾三焦肺肾肝脾气升清----向上----肺脾气散精----四周-------全身宣发----人体上部、体表肃降----人体下部、肾为水液运行的通路运化水液主行水直接------生尿、排尿间接------促进参与水液代谢脏腑的功能主水促进水液运行主疏泄决渎（二）津液的输布脾三焦肺肾肝脾气升清----向上----肺宣72（三）津液的排泄

汗呼气尿肺肾、膀胱粪便大肠（三）津液的排泄汗尿肺肾、膀胱粪便大肠73三、津液的功能（一）滋润濡养（二）化生血液（三）调节体内外环境的阴阳平衡（四）排泄废物三、津液的功能74一、气与血的关系气为血之帅气能生血气能行血

气能摄血血为气之母血能化气血能载气一、气与血的关系气为血之帅气能生血血为气之母血能化气75三、精与血的关系精血同源

四、血与津液的关系津血同源血能生精，精能化血互化血中津液可渗出脉外脉外津液可渗入脉中同源同源同源于水谷精微同源于水谷精微互化三、精与血的关系血能生精，精能化血互化血中津液可渗出脉外同源76

五、精与气的关系（一）气能生精摄精

（二）精能化气五、精与气的关系77

中医基础理论

病因病机

中医基础理论

病因病机

78发病：即疾病的发生，是机体处于邪气损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。阴平阳秘（健康）阳邪阳气阴气阴邪阴阳失调（疾病）第一节、中医对发病的认识发病：即疾病的发生，是机体处于邪气损害与正气抗损害之间的矛盾79

一、发病的基本原理（一）正气不足是疾病发生的内在原因（二）邪气是发病的重要条件（三）邪正相搏的胜负，决定发病与否

中医基础理论(西学中)110张课件80

正气是一身之气相对邪气时的称谓。泛指人体的各种物质结构是产生生理机能、抗病能力和康复能力的物质基础。（一）正气不足是疾病发生的内在原因脏腑、经络、精气血津液正气是一身之气相对邪气时的称谓。泛指人体的各种物质结构是产生81

（二）邪气是发病的重要条件邪气泛指各种致病因素包括六淫、疫疠、七情内伤、劳逸损伤、痰饮、水湿、结石等。（二）邪气是发病的重要条件邪气泛指各种致病因素包括六淫、疫疠82

1、正胜邪却则不发病

2、邪胜正负则发病

（三）邪正相搏的胜负，决定发病与否（三）邪正相搏的胜负，决定发病与否83第二节、关于邪气邪气----泛指各种致病因素。病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。第二节、关于邪气84病因分类外感病因（六淫、疠气）内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）病理产物（痰饮、瘀血、结石）其他病因病因分类85六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。一、六淫共同致病特点：1.外感性2.季节性3.地域性4.相兼性一、六淫共同致病特点：86六淫各自的性质和致病特征性质致病特点风为阳邪轻扬开泄易袭阳位（病位在上、在表）善行病位游移不定数变发病急骤、变化无常主动肢体异常运动多兼他邪常为外邪致病的先导1.风邪六淫各自的性质和致病特征性质致病特点风为阳邪易袭阳位（病位在872.寒邪伤寒寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳。中寒寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。2.寒邪伤寒寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏88寒邪性质致病特点阴邪寒凉易伤阳气表现寒象凝结阻滞阻滞气血，多见疼痛收缩牵引腠理、经脉、筋脉收缩挛急寒邪性质致病特点阴邪易伤阳气凝结阻滞气血，893.湿邪

性质致病特点阴邪易损伤阳气，使脾阳不振沉重秽浊头身肢体困重排泄物和分泌物秽浊不清、黏滞不爽黏滞阻遏气机病程缠绵难愈趋下易袭阴位(人体下部)3.湿邪

性质致病特点阴邪易损伤阳气，使脾阳不振沉重头身904.燥邪燥邪伤人温燥凉燥初秋，燥与夏末之余热相合侵犯人体。深秋，近冬之寒气与燥相合侵犯人体。4.燥邪燥邪伤人温燥凉燥初秋，燥与夏末之余热相合侵犯人体。深914.燥邪

性质致病特点干燥涩滞易伤津液：口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，毛发不荣，小便少，大便干。易于伤肺：干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血。4.燥邪

性质致病特点易伤津液：口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，毛925.火（热）邪性质致病特点燔灼急迫表现阳热之象：壮热、面赤、烦躁、舌红，脉洪数。易伤津：汗出、口渴喜饮，尿少便干；

耗气：疲倦乏力，少气懒言。易生风：高热、抽搐；

动血：热邪灼伤脉络、迫血妄行---出血。易致阳性疮痈：疮疡局部红、肿、热、痛。易扰心神：高热、神昏。炎上侵犯人体上部：咽痛、牙龈肿痛等。5.火（热）邪性质致病特点表现阳热之象：壮热、面赤、烦躁、舌936.暑邪

凡夏至之后，立秋以前的火热外邪，称为暑邪。

暑邪致病伤暑中暑病缓而轻病急而重暑邪致病伤暑中暑病缓而轻病急而重94暑邪

性质致病特点炎热表现阳热之象：壮热、心烦、面赤、烦躁，脉象洪大。升散上犯头目，扰及心神：头晕目眩、心胸烦闷。伤津耗气：大汗、口渴，尿少色黄；气短乏力，倦怠，甚则昏倒。挟湿暑湿夹杂：发热、烦渴，兼四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄。暑邪性质致病特点炎热表现阳热之象：壮热、心95二、疠气

（一）概念

疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。

疠气所致疾病----瘟疫病。如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。二、疠气疠气所致疾病----瘟疫病。96疠气的传染途径：①通过空气传染，经口鼻侵人致病；②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。疠气的传染途径：97

（二）疠气的致病特点

1.发病急骤，病情危笃

2.传染性强，易于流行

3.一气一病，症状相似

（三）影响疠气产生的因素气候反常环境污染、饮食不洁预防隔离措施不当社会因素

（二）疠气的致病特点98第二节内伤病因一、七情内伤二、饮食失宜三、劳逸过度

第二节内伤病因99第二节内伤病因一、七情内伤（一）基本概念七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体对内外界环境刺激的不同反应。

七情内伤：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动过于突然、强烈或持久，超越了人体的生理和心理适应能力，导致疾病发生，七情则称之为“七情内伤”。

第二节内伤病因100

（二）七情内伤的致病特点1.直接伤及内脏2.影响脏腑气机怒则气上：使肝气上逆。喜则气缓：使心气涣散不收。悲则气消：使肺气耗伤。恐则气下：使肾气下陷。惊则气乱：使心气紊乱，肾气不固。思则气结：使脾气机结滞，运化失职。3.七情变化影响病情（二）七情内伤的致病特点1.直接伤及内脏101

(一)饮食不节

1.过饥（水谷之精不足—营养不良）

2.过饱（饮食自倍，肠胃乃伤）

(二)饮食不洁（食物中毒）

(三)饮食偏嗜

1.寒热偏嗜（过凉过热伤胃）

2.五味偏嗜（五味有偏，脏气偏胜）

二、

饮食失宜(一)饮食不节二、饮食失宜102三、劳逸失度

(一)过劳

1.劳力过度：劳则气耗；劳伤筋骨。

2.劳神过度：长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血，损伤脾气。

3.房劳过度：耗伤肾精肾气，损及心神。

三、劳逸失度103

(二)

气机不畅发胖臃肿过逸脾胃呆滞正气虚弱易感外邪心悸气喘气机不畅发胖臃肿过脾胃呆滞正气虚弱易感外邪心悸气喘104第三节病理产物

痰饮、瘀血、结石等是疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物形成之后，又能作用于人体，干扰机体的正常功能，可加重病理变化，或引起新的病变发生。因其通常是继发于其他病理过程而产生的致病因素，故称“继发性病因”。

第三节病理产物105一、痰饮痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。稠浊的称为痰，清稀的称为饮。饮则流动性较大，有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等不同名称。有形之痰视之可见，闻之有声，或触之有形的痰；只见其征象，不见其形质的痰病无形之痰一、痰饮有形之痰视之可见，闻之有声，或触之有形的痰；只见其征106痰饮的致病特点1.阻滞气血运行2.易扰心神3.症状复杂，变幻多端4.影响水液代谢痰饮的致病特点107二、瘀血基本概念：瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。

（一）瘀血的致病特点

1.易于阻滞气机

2.影响血脉运行

3.影响新血生成

4.病位固定，病证繁多二、瘀血（一）瘀血的致病特点108瘀血致病病症特点肿块疼痛刺痛固定不移拒按血肿癥积血色紫暗夹有血块面色爪甲口唇舌质涩迟弦结代出血望诊脉诊固定不移色紫暗不畅脉涩瘀血致病病症特点刺固拒血癥血夹面爪口舌涩迟固定不移色紫暗不畅109谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，110中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能中医基础理论(西学中)中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能

中

医

基

础

理

论

一、中医理论体系的基本特点二、人体的主要结构-----脏腑、经络、形体官窍三、构成人体的物质-----精、气、血、津液四、中医对疾病过程的理解-----邪正斗争提纲农村学生的学习特别需要正确的学习方法，掌握了正确的方法就好比有了一把打开知识宝库的钥匙，就可以不断地获取和更新知识，从而按一定程序，有目的，科学地进行学习，已达最佳的学习效果。我认为有效的学习方法大概可分为五类：模仿学习法；抽象概括的学习法；解决问题的学习方法；逻辑推理的学习方法；总结提高的学习方法。小学语文学习方法的指导；所谓学法指导，指的是教师在教学过程中通过最优途径，它包括两个方面的内容。一是在具体的学习情境中引导学生掌握具体的学习方法，如阅读、作文、查字典等方法；二是引导学生明了各种学习方法的适用范围，使学生在特定的学习情境中，能够选择恰当的方法进行学习。只有当学生对学习方法获得了后一种认识，这些学习方法才能在新的学习情境中获得迁移，才能真正具有使用价值。那么，怎样引导学生掌握自己的学习方法呢？1、让学生回顾自己的学习过程。农村语文教师往往容易满足于学生的正确答案，一个问题几个学生回答，一个学生答对了，这个问题就算解决了。至于这个学生为什么能答对，别的学生为什么会答错，则一概不予探究。由于学生只知其然，不知其所以然，这次答对了，下次不一定能答对，因此，教师不能满足于结论，而是应该重视学生学习的过程。尤其是当几个孩子的结论存在不一致时，教师应该不失时机地启发学生：你是怎么知道的？你的思考过程是怎样的？这样不仅能使学生有效地总结自己的学习过程，而且还可以在全班学生中起到交流学习过程的作用。2、引导学生自己寻找错误的原因。这也是引导学生掌握学习过程的重要方面。学生学习过程中总会发生这样那样的错误，这是不可避免的。而这些错误，除了偶然的疏忽，通常有其学习方法上或者思维方法上的不足之处。教师要研究学生产生错误的根源，然后引导学生自己去寻找并加以消除。学生能够找到错误的原因并加以纠正，那么就意味着他已经掌握了正确的学习方法了。是把方法“灌”给学生，还是让学生在学习过程中“悟”出方法，掌握规律？答案当然是后者。实践证明只有让学生在学习实践中自己“悟”出方法，才能掌握得牢，运用得灵活。3、示范引导，举一反三。有的课文结构鲜明，写法类似，我就以某一段为例，在具体的教学活动中，引导学生“悟”出学习方法，然后让学生“反三”用同样的方法自学其它段落。如《桂林山水》这篇课文，写水和写山两个段落写法上是相似的。在学生初步理解了写水部分的内容之后，引导学生回忆这一部分是用什么方法学习的。学生体会到，是用首先抓住写水的特点的词(静、清、绿)，再看课文是怎样具体地写出了这些特点及为什么这样写，然后体会一下作者用波涛汹涌的大海和水平如镜的西湖与漓江的水作比较的方法学习的。接着让学生运用这样的方法去自学写山的部分，收到良好效果。4、总结积累，鼓励运用；学习有法，但学无定法。学习方法有一般的规律性，也有其特殊性。由于学生的气质、智力、基础存在差异，在学法的适应性上也有差异性，所以在总结课文时，我总要引导学生回顾学习过程，说说自己采用了哪些学习方法，其中什么方法效果好，并把这些方法分类积累起来，以便运用时信手拈来。5、经常引导学生进行学习方法的交流。每个学生经历的学习过程不尽相同，在同一学习过程中所运用的学习方法也互有不同。引导学生交流和总结学习过程，不仅能起到取长补短的作用，而且能优化每个学生的学习方法，不仅能起到取长补短的作用，而且能优化每个学生的学习方法。总之，当学生掌握了一些学习方法之后，我一方面在语文课上启发引导他们运用，另一方面在课外活动中鼓励他们运用。每学期我都选择一部分小学生优秀习作，让每一个学生都选择最佳的学习方法自学，然后汇报自己的学习方法和收获，再组织全班学生讲评谁的学习方法最佳，谁的收获最大。这种比赛，不仅扩大了学生的知识面，而且提高了学生的自学能力。世界上最宝贵的知识就是关于“方法”的知识，把这种知识当作良种，种一粒会绿一片，收一筐。如果一个人正在挨饿，给他一条鱼，只能解决临时的饥饿，而授于他捕渔的方法，则解决了他根本的生存问题。与此相同，作为一名教师，面对一双双渴求知识的眼睛，除传授给孩子文化知识外，更重要的是授予孩子掌握知识的方法。老师不可能什么都教，孩子也不可能什么都学，什么都会。有很多知识，有赖于孩子们用一生的时间自己去学习，去掌握，去完善，完完全全靠他们自己。如果我们在课堂上在教给孩子知识的同时教给他们学习方法，那他们就有了学习的本钱；就不但是学会了，而且是会学了；就可以由此及彼，一里通百里用，为今后的学习打下坚实的基础。学习方法非同寻常，谁掌握了它，谁就掌握了较好学习的秘密武器，一生受用。个人认为游戏教学法是目前最有效的一种教学方法之一，通过做游戏的方式来引导学生学习，让学生在游戏中掌握知识，这样的方式能够提高学生的主动性和积极性。本文所介绍的出难题游戏教学方法可以让学生掌握课堂，老师进行引导就可以了，摆脱了以往教师在课堂上起主导作用的形式，两节课讲下来效果不是很好。目前很多学校都采用了游戏教学法来进行教学，对课堂教学进行改革是非常有必要的，满足了学生获取知识和掌握知识。但是通过游戏教学法一定要掌握方式和方法，不能纯粹的把一堂课当成是一种游戏，那样就失去了游戏教学法的意义，不能把游戏真正的变成去玩游戏了，应该把握好游戏教学法的真谛，是要在游戏中掌握知识，而不是为了游戏而去游戏，本文将具体分析如何进行出难题游戏教学方法。一游戏教学法概述游戏教学法又称为游戏导向教学法，主要是通过游戏的形式来进行教学，让学生在一种轻松愉快、生动活泼的氛围中学习，并且辅以刺激激烈的竞赛，让学生在不知不觉中运用课本所学知识解决遇到的问题，从而加深对所学知识的理解。游戏教学法主张通过开发有趣的教材，进行灵活的教学设计来改善教学、学习的情景，注重学生在对实际问题的不断探索、不断交流中建立一个客观化的知识体系，进而形成概念结构，提高解决问题的能力。可以说，游戏教学法既是一种游戏，又是一种教学，是一种新颖的、效果显著的教学方法。恰当的游戏能教会学生在玩中学，让学生精熟化学的知识和技能，以不着痕迹的方式达到教学目标，而且不同层次的学生可以根据自己的情况达到不同的游戏级别，有利于学生个性的发展和教师进行因材施教。而且很多游戏教学法中不仅包含了竞争，还包含了合作的因素，在教学中，也锻炼了学生之间的合作精神。游戏教学法多种多样，教师可以根据所授课程灵活选择合适的教学游戏辅助教学。笔者给出了一种出难题的游戏教学方法建议，下面将从出难题游戏教学的内容、程序、意义等方面建构这一教学的实施方法，希望可以通过此方法可以提高教学效果，并且为我国教学组织形式的改革、有效教学策略的形成以及有关理论的丰富完善提供一些参考。二出难题游戏教学法的实施方法出难题作为一种有效的教学方法，受到了教师、同学们的重视与喜爱。出难题不仅仅是一种教学游戏，更是一个系统的教学方式。下面将从内容、程序、意义等几个方面对出难题游戏教学法的实施进行解析。1内容出难题游戏教学法主要的内容概括来讲是对班级里的学生进行分组，学生之间可以互相进行提问题与回答问题，期间由老师进行全程监督和打分，整个教学过程由老师进行控制。具体做法是：首先确定班级人数，按照总人数进行分组，每组人数不能太多，一般5人左右最合适，每个组都要自己想好小组名字和组长的人选，这些都可以由学生自己来决定。其次就是课堂时间的安排上一定要给出足够的时间给学生进行思考，一般两节课下来时间都是够用的，前30分钟留给学生去认真阅读教学内容，每个小组想出一系列的问题，考虑如何来难到对方小组，同时也要考虑别的小组的提问如何来做回答。最后就是如果回答不出来问题的话要进行惩罚，要进行节目的表演，不允许逃避表演，表演方式不限，表演完成之后可以获得提问的权利。所以30分钟的时间每个小组都要尽可能的记下教学内容，一旦到了时间之后就不可以看课本。另外提出的问题必须是结合课本的问题，这整个教学过程中老师是组织者和裁判，最后谁表现好由老师来进行定夺。2程序各小组经过30分钟的课本预习后收起课本，由老师针对课本内容先提出问题，小组抢答，答对的小组将接过向其他小组的发问权，如答错，由老师给出答案，小组表演节目后再接过发问权向其他小组发问。接过发问权的小组可向除了刚发问小组外的其他任一小组提问，提的问题如对方小组答对，由对方小组接过发问权对其他小组发问，如答错或答不出，由发问组给出答案，老师对小组给出的答案进行评判并做讲解，然后由答错组表演节目再接过发问权。这样把出难题游戏进行下去。3意义最后实施完毕之后对表现优秀的学生一定要加以鼓励，对各个小组的表现情况打好分，做好情况记录，把这些学生的表现一并作为平时成绩记录下来，在这个过程中提出和课文没有关系的学生要进行批评，对游戏教学的规则要严格把关，不能纯属娱乐，要始终让这个游戏教学具有实际意义，每节课最后留出一定的时间，老师对本次教学做一个总结，让学生理解得更加深刻，便于下节课的教学，起到一个承上启下的作用。总结起来，出难题教学方式在激发学生学习、促进学生对知识的运用创新等方面有着积极的意义。而这种教学方法的精髓就是将枯燥的理论知识、解题技巧融入到学生乐意接受的游戏形式中，提供丰富的教学场景，体现了寓教于乐的思想。出难题游戏教学法在教学动力的产生机制和课堂教学交往方式等方面将突破原有教学组织形式的束缚，促使学生个性的协调发展，体现了素质教育的思想。综合来看，出难题游戏教学法有着如下几点优势：学生学习更加主动。通过这样的教学方法能够促进学生主动的去学习，让学生成为课堂的主人，让他们在游戏中体会到学习的快乐，通过游戏学会在学习自我的去解决问题和提出问题，让学生更加的能够学会思考，提高思考问题和解决问题的能力。培养了团队合作能力。学生在游戏的过程中都以小组的形式来进行的，所以在小组中每个人所扮演的角色都是不一样的，每个学生都有自己的任务，要完成整个大任务，必须要有团队合作的能力，要有团队精神，让学生在这个过程能够体会到团队的力量，学会团队协作的方法。提高学生综合素质能力。在整个过程都是以学生为主导，所以对于提高学生综合素质能力都是非常有帮助的，比如学生的口才能力、表现能力、沟通能力以及自信心等方面都可以得到很大程度的提高，可以让学生充分发挥自己的优势，把自己的潜力充分表现出来，对于很多平时不太说话的学生来说更加有意义。三问题与建议尽管类似出难题游戏教学法可以活跃课堂气氛，调动了学生学习的积极性，可以让学生在一个合作、探索的环境下完成对课程的学习与知识点的巩固，但这种教学方法一旦处理不当，也会产生一系列的问题，主要包括以下几个方面：第一，游戏性教学课堂气氛较为活泼，气氛轻松，在这种环境下，如果班级有个别学生没有形成良好的学习习惯，会导致课堂纪律变得散漫，一些学生可能会趁着游戏的时机做些与教学、学习无关的事，不仅影响了学习，也破坏了课堂气氛。第二，在课堂进行游戏教学法的时候，学生在教师的组织下进行教学游戏活动，侧重点在于知识的灵活运用，而如果一些教师缺乏实践经验，只重视游戏教学，而忽略了传统教学的系统、网络化的知识点教学，这就不利于学生建立扎实的学习基础。第三，在游戏性教学设计中，很多活动都包含了竞争的成分，初衷是为了调动学生的积极性，培养学生团结合作的精神，但这种做法也同样带来一些弊端：在中学阶段，特别是中学高年级阶段的学生往往是处于争强好胜的年龄段，例如像出难题这样的游戏教学，一些学生为了解答出难题，将焦点放在题目解答上，希望通过得到答案来证明自己的能力，但这种做法忽略了学习过程，甚至有些同学因此懊恼，挫败了学习的积极性，就得不偿失了。以上三个问题是游戏性教学过程中经常会面对的问题，关于这些问题如何解决，笔者给出了一下几点意见与建议。在今后的工作中，教师设计游戏教学法应该注重以下几点：第一，在游戏性教学过程中，教师应该在重视学生主体能动性的同时，应该确立以学生为主的教学思想，让学生参加到集体活动中。对于学习态度较差的同学，教师应该给予特别关注，给予重点指导，了解学生知识点、思维模式的欠缺，给学生充分的思考时间，及时掌握学生动向，对学生遇到的问题作出最合理的指示。第二，教师在进行游戏性教学之前，应该先帮助学生建立系统的知识体系，指导学生勾画出教材的重点内容，并且将补充的知识点也教给学生，这样可以让学生更加关注教材内容，而且对知识的来龙去脉进行清楚的了解，帮助学生自主复习。此外，在游戏教学法结束之后，还应该帮助学生简历知识复习网络，对本节课所用到、所学习的知识点进行有效梳理，解决知识缺乏系统性的问题。第三，针对学生好胜心影响学习的情况，这个问题并不难解决。教师应该制定周密的游戏规则，妥当安排学生人员，在竞争形式的游戏教学中将学生按照学习情况分为不同的小组，每组整体水平相当，让水平相当的同学之间出题测试，教师从中指导。这既是学习的过程，也是师生互动的过程。在这种互动的教学中，学生的能力得到了提高，教师也了解了学生的学习情况，同时也培养了学生的讨论、合作精神。出难题教学方法还有很多值得我们去研究、去探讨的内容。在教学中，应该发挥其优势，避免不利因素，发挥出难题游戏教学法的最大作用。总之，出难题教学法的应用能够充分解放老师的双手，让同学成为课堂的主人，充分的调动了学生的积极性，对于课堂教学的意义十分重大。我们应该大力推广游戏教学法在课堂中的应用，让更多的学生从传统教学中解放出来。中医基础理论(西学中)幽默来自智慧，恶语来自无能中医基础理论111中医基础理论(西学中)110张课件112中医基础理论(西学中)110张课件113中医基础理论(西学中)110张课件114中医基础理论(西学中)110张课件1151.人体是一个有机整体（1）生理上的整体性五脏一体观：构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的；形神一体观：人的形体与精神是相互依附、相互制约，是一个统一的整体。

1.人体是一个有机整体116

人体生理系统简表

心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳小肠经肝系统：肝—胆—筋—目—足厥阴肝经—足少阳胆经脾系统：脾—胃—肉—口—足太阴脾经—足阳明胃经肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明大肠经肾系统：肾—膀胱—骨—耳及二阴—足少阴肾经—足太阳膀胱经

人体生理系统简表117（2）病理上的整体性内脏有病可反映于相应的形体官窍；脏腑之间在病理上相互影响；形与神在病理上也是相互影响的。（2）病理上的整体性118（3）诊治上的整体性诊断：由外察内----验舌、望面、切脉。治疗：强调在整体层次上对病变部分进行调节。—治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。

（4）养生康复的整体性----形神共养

（3）诊治上的整体性119

2.人与自然环境的统一性（天人相应）

“天”，指整个“自然环境”，包括气候和地域环境。人以天地之气生，以四时之法成。《素问﹒宝命全形论》

120二、辨证论治

辨证论治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。二、辨证论治121证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证的四要素：病位、病因、病性和病势（邪正关系）证候反应疾病的阶段性本质。证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类122辨证，确立证候的思维和实践过程。步骤：1、四诊收集资料（包括症状和体征）；2、用中医理论分析、综合；3、辨清病位、病因、病性和病势（证）；4、概括、判断为某种性质的证候。辨证，确立证候的思维和实践过程。123论治根据辨证结果确立相应的治疗原则和方法。步骤：●因证立法：依据证候，确立相应的治疗方法。●随法选方：随治法选择相应的处方。●据方施治：即按照处方，对治疗方法予以实施。

论治1243.同病异治与异病同治同病异治，指同一种病，由于其证候不同，因而治疗也就不同。如感冒：可出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。3.同病异治与异病同治125异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机（证），故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，表现为大致相同的证候，故皆可用补益中气的方法来治疗。证同则治同，证异则治异。异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同126脏腑----五脏、六腑、奇恒之府形体----五体（皮、肉、筋、骨、脉）官窍----五官九窍（眼、耳、口、鼻、舌、二阴）经络（略）第二节人体的主要结构脏腑----五脏、六腑、奇恒之府第二节人体的主要结构127一、五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

一、五脏1281、心的主要生理功能

（1）主血脉

脉：又称血之府，即血管。涵义：心气推动血液在脉中运行。（2）主神志A.主宰和协调全身脏腑组织的生理活动；B.主司精神、意识、思维、情志等心理活动（一）心1、心的主要生理功能（一）心1292、与形、窍、志、液的关系（1）在体合脉，其华在面（2）开窍为舌（3）在液为汗（4）在志为喜2、与形、窍、志、液的关系（1）在体合脉，其华在面（2）开窍130（二）肺

1、肺的主要生理功能（1）主宣发肃降-----是肺气的运动形式：

①宣发：指肺气向上、向外的布散作用

②肃降：指肺气向内、向下的输布作用（二）肺1、肺的主要生理功能131

（2）主气、司呼吸

：

主呼吸之气肺是体内外气体清浊交换的场所。主管气的生成吸入清气生成宗气。调节全身气机通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。主呼吸之气肺是体内外气体主管气的生成吸入清气生成宗气。调节全132

（3）促进水液输布和排泄（行水）是指肺通过其宣发和肃降作用疏通和调节体内水液的输布和排泄的作用。

肺为水之上源（3）促进水液输布和排泄（行水）肺为水之上源133

（4）助心行血（朝百脉）

百脉百脉全身血液