临床疗效和疾病预后研究76张课件

临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物临床疗效和疾病预后研究临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物第十临床疗效和疾病预后研究暨南大学流行病学教研室临床疗效研究的特点●具有实验性研究的特性:对照、随机化、盲法和重复的原则●研究对象具有特殊性●要考虑医学伦理学问题●要科学评价临床疗效湛江地区农民工数量约为70万人。在行业分布方面，湛江地区农民工主要分布在建筑行业，所占比例在36％左右，其他行业分布占比64％；在文化程度方面，湛江地区农民工中高中以上文化程度的为23％，初中文化程度的为68％，9％的农民工为小学及以下文化程度；在年龄结构方面，农民工中16—25岁的占21％，26—35岁的占29％，36—45岁的占33％，46岁以上的占17％。一、目前湛江地区农民工安全教育培训存在的主要问题1.农民工合同时间短、流动性大，企业不愿花费成本进行培训。大部分农民工是自行到企业打工的，多数与企业签有1年以下劳动合同，甚至未签订任何劳动合同。少部分农民工通过招工进入企业，与企业签订了劳动合同。而农民工中未参加工伤保险的数量较多，几乎占了签订劳动合同农民工总人数的一半。绝大部分农民工安全意识差，维权意识薄弱，也不愿参加培训，农民工未经培训就上岗作业的情况较为普遍。2.安全培训走过场，为了培训而培训。在安全生产和职业健康教育培训方面，部分企业的培训流于形式，培训时间不足，针对性不强，培训效果很差，基本达不到培训的目的和效果。职业健康教育培训尤为欠缺，课时不够，内容不足，方式呆板，效果不佳。3.在农民工安全培训中，普遍存在基础薄弱、条件简陋、标准较低等问题。大部分地区都没有开发针对农民工特点的安全培训内容、培训资料，针对性不强，培训方式多限于课堂教学，培训时间也不能保证。4.作为培训者的各单位管理人员忙于现场管理，无法投入足够的精力组织培训。二、湛江地区农民工安全教育培训系统的设计构思笔者在对农民工安全培训状况进行调研并深入分析的基础上，与湛江多个大型项目共同商讨，提出政府主导、企业负责、培训机构协助的新的安全培训机制，以满足工程安全培训的需求。新机制不但建立流动农民工的安全培训档案，实施农民工安全资质机制，而且从全员管理角度出发，对现场所有人员进行管理，运用模块化教学，针对各岗位各工种采用不同的培训方式；对培训进行流程化控制，使培训的每一环节都落到实处。1.培训内容。以内容规范化为目的，按照学用结合、因材施教的要求，结合不同类型、不同层次人员的岗位特点和培训需求，围绕安全生产工作实际，依从业人员的岗位进行详细的划分，设置入场培训、专题培训、工种培训等内容，让每位员工不仅掌握本岗位安全生产所需要的技能，也了解国家安全生产方面的政策法规、作业环境中的危险有害因素、习惯性违章行为以及事故案例等，从内容的规范化上来增强从业人员的安全意识。培训资料紧密结合工程特点，并针对不同工种分别编制安全培训大纲和考核标准，同时根据该标准的要求，从安全意识、安全知识、安全技能等三个方面设计培训内容，以满足分类培训、分类考核的要求。在培训资料设计上，本着“少而精”和“实用”的原则编写基础性培训资料和行业性培训资料，制定统一的农民工安全教育培训大纲。2.培训方式。以多媒体教学为背景，在坚持和完善讲授式教学的基础上，根据不同培训内容和不同学员的特点，将安全知识、安全意识、安全技能注入平台，运用平台摆脱传统的教条式、程式化的课堂教学的培训形式，以动画、图片、案例等浅显易懂的形式进行直观教学，同时注重将课堂知识与操作实践相结合，设立农民工安全培训教室；在考核认证上，严格教考分离制度，严格考核标准，确保培训质量。培训方式进一步多样化，增强教学的吸引力和感染力。3.培训手段。开发建立网络培训课堂，充分发挥网上培训涵盖面广、共享性好、灵活性强、成本低廉的优势，开展在线学习、网络教育。视频、动画、漫画的运用，使内容丰富，形象生动，风格幽默，激发了农民工学习兴趣，并易于理解、接受。三、解决湛江地区农民工安全生产及职业病防控问题的对策1.安监部门要高度重视农民工安全培训工作。一是将农民工安全培训列入年度工作要点和考核指标；二是召开安全生产工作会，专门研究部署农民工安全培训工作；三是在安全生产检查中把农民工安全培训作为一项内容进行检查。对农民工安全培训提出明确的目标、措施和要求，要求企业对劳动者进行上岗前职业健康培训和在岗期间的定期培训，普及职业健康知识。2.落实用人单位职业健康主体责任。存在职业病危害的用人单位应依据法律法规和有关规定，建立健全职业健康管理制度，设置或指定职业健康管理部门或组织，配备专职或兼职专业人员，制订职业病防治计划和实施方案，依法申报职业病危害项目，在产生严重职业病危害的作业岗位设置警示标志和中文警示说明。3.切实提高职业健康监管能力。健全职业健康监管体系，明确职业健康监管职责，加强监管队伍建设，加强专业知识和执法技能培训，加强职业健康专业人才培养，配备必要的现场快速检测、执法取证仪器和交通工具，改善工作条件，提高职业健康监管能力和水平。四、打造有地区特色的安全教育培训体系根据把农民工安全生产教育培训作为民心工程的中心思想，配合湛江地区的实际举措，积极打造具有湛江特色的教育培训体系。1.根据实际情况编写培训资料。各单位根据生产经营实际组织培训教材，倡导学生根据自己的兴趣和擅长学习，效果良好。某股份公司根据生产安全工作的特殊要求和存在不安全因素的情况，编写了近百万字的公司安全生产教育手册。该手册不但内容全面，而且针对性强，具有很强的现实意义；某有限责任公司组织了内容丰富的安全生产知识讲座，针对外国企业的安全生产管理的特点，组织人员编写了相关领域安全生产的经验教训说明，配有详细的理论解释及图片，教育效果极佳。2.在培训模式灵活。企业根据实际情况开展各种教育活动，把企业学习和个人学习相结合，把理论知识、听取讲座和实践的应急演练相结合，充分调动了广大员工的学习热情。此外，企业还聘请防火专家，进行防火和消防安全疏散演练。比如，某有限责任公司在为20名以上在高风险生产现场工作的员工开展培训的基础上，组织部分中层管理人员和技术工人到美国的母公司的生产现场开展安全生产实践教育，收到了良好的效果。3.行业特点突出。在农民工安全教育问题上，生产经营单位严格按照“安全生产法”，“生产经营单位安全培训”和其他有关法律法规，对外来务工人员开展公司、车间(项目部)和班组安全教育和考试。尤其要对高风险生产行业、关键岗位的外来务工人员开展安全生产教育，提高工人在紧急情况下疏散顾客逃生的能力教育，比如，某有限责任公司组织全体员工学习安全生产的法律法规，并开展应急演练工作，有效地提高了员工的安全生产认知和应急处理能力。湛江地区的目标是，力争到“十二五”期末，使农民工的98％以上都能至少免费接受过农民工安全教育培训，已经进入劳动力市场的农民工100％接受过相关安全教育培训内容。因此，只有始终坚持“以人为本”的科学发展理念，从企业、政府和农民工三方主体为出发点，逐步建立健全与农民工队伍安全发展需求相适应的各项保障机制，不断完善培训手段，全面提高农民工的安全文化素质和专业技能，才能充分发挥农民工的重要作用，达到保障安全生产的目的。我国现代汉语里也存在“词类活用”现象，如铁了心了，铁一词名词动用。而古代文言文中“词类活用”现象更为普遍。因此，我们要从理论与实践层面上对词类活用问题进行分析，明确区分词类活用现象，以便更好地处理初中语文教学中常见问题。一、词类活用与词的兼类“词类活用”是指某个词一般具有一种语法功能，然而在特殊的语言情景里，失去原有语法特点和语言功能，临时充当了另个词的语法功能。如：初中语文教材的“黔之驴”这篇文章中“驴不胜怒，蹄之”。其中“蹄”译为用蹄子踢，为名词动用，一般“词类活用”中词的原意并未消失，只是额外增加了动词寓意；而词的兼类是指超过两个语法的词类，词的意思发生了很大变化，一般由词义引申而来，如“陈涉世家”这篇文章中“燕雀安知鸿鹄之志哉？”中的“知”一词译为“知道”，属于词的兼类，不能误当成词类活用。二、初中语文“词类活用”教学问题与建议（一）初中语文“词类活用”问题分析初中语文教材中的“词类活用”现象比较常见，但哪些是“词类活用”？目前论述并不一致，例如名词作状语从现代汉语角度看是名词活用为修辞动词的副词，而从文言文实际看名词作状语是其本身句法功能，并非是“词类活用”，又如动词使动、为动、意动等用法没有改变动词词性和在句中的职务，因此也应避免误解为“词类活用”，当然这些用法与动词的一般用法确实存在差异。因此初中语文教学中正确分辨哪些是“词类活用”，而哪些不是，需要教师细致把握。目前较为统一的观点是，“词类活用”主要针对名词、数词、形容词活用为动词的现象，还包括部分动词、形容词活用为名词的现象。这些“词类活用”现象的语文教学，虽然内容占比不大，但教学难度很大，初中生往往限于现代汉语的惯性思维而无法理解和掌握，尤其是“词类活用”中的“使动用法”与“意动用法”。（二）初中语文“词类活用”教学对策“词类活用”现象给初中语文教学增添了难度，目前有人主张取消中学文言文教学中的“词类活用”，但是难以实现。我们在教学过程中应该合理控制“词类活用”现象，避免其泛滥，缩小“词类活用”的范围。同时应加强教材建设，请专家对教材中“词类活用”相关习题注释加以甄别，改正以往的错误。在实际教学中，建议将“词类活用”置于词义范畴内教学，“词类活用”的本质是基于翻译角度现代汉语译文与文言文结构形式对比的结果，因此应弱化“词类活用”这一说法，强调其词汇范畴问题，在词义发展系统中讨论这类问题。例如《鸿门宴》中的“沛公军霸上”一句中，传统教学往往将其解释为名词活用为动词，但我们可以避开这一说法，可以换个角度解释为古汉语中“军”兼有名词和动词词性和词义，即军包括“军队”的名词属性和“驻军”的动词属性，这样可以弱化教学难度，更便于学生理解。采用这样的方法，可以在初中语文教学中删减许多“词类活用”的习题练习。另外，我们还可以在实际教学中结合修辞来解决“词类活用”教学问题，从表达作用角度解释“词类活用”现象。语法与修辞的关系十分密切，界限并不分明，因此我们可以从修辞角度来解释“词类活用”问题。例如《泊船瓜洲》中的“春风又绿江南岸”一句中，讲解“绿”的词类活用问题反而不如解释为修辞手法，分析古代文人的炼字功夫。吕叔湘先生曾说过，“词类活用”似乎是文章家的修辞手法，在古代口语中并不常用，这与现代汉语截然相反。（三）提高学生“词类活用”分析能力的建议“词类活用”现象是文言文中的一个常见现象，提高学生的识别分析能力有助于更好地开展文言文教学。例如“使动用法”的教学，要对学生讲明名词、形容词和不及物动词使动分析方法，这三种词带宾语即活用为动词，是一种“使动用法”。又如名词、形容词后加“之”“我”等代词是一种活用为动词的方法。在教学中我们要讲清楚具体的语法知识，还可以联系初中生熟悉的现代汉语语法结构进行分析，对文言文中的“使动用法”和“意动用法”加以识别，提高学生的理解能力。三、结语初中文言文教学作为初中语文教学的重点及难点，一直被语文教学工作者所关注，研究文言文教学策略非常必要，然而初中语文的教学并非很容易就能改变的，初中作为语文的基础阶段，词类活用作为初中语文教学中重要的语法问题，只有加强语文教师对词类活用的深刻认识，并加强语文词类活用的教学研究与实践，通过对初中语文教学中词类活用问题进行研究，并提出相关建议及对策，提高初中语文教学质量。临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物临床疗效和疾1第十临床疗效和疾病预后研究第十2暨南大学流行病学教研室临床疗效研究的特点●具有实验性研究的特性:对照、随机化、盲法和重复的原则●研究对象具有特殊性●要考虑医学伦理学问题●要科学评价临床疗效暨南大学流行病学教研室3暨南大学流行病学教研室临床试验的伦理学问题e在流行病学实验研究工作中,研究者必须遵循下列基本的伦理学原则:≯①知情同意原则:研究对象有权选择,并有权了解该研究对健康的危害性及可获得的结果,这就是知情同意(informedconsent)。研究对象必须签订《患者知情同意书》。暨南大学流行病学教研室4暨南大学流行病学教研室临床试验的伦理学问题②有益无害的原则:流行病学实验研究不应给实验对象造成机体或心理上的伤害③公正的原则:不论受试者地位高低、职业差异,研究者均应一视同仁,平等分配试验所带来的利益与负担。对脆弱群体,公正原则要求研究者主动保护他们的权利和福利,避免不公正待遇。暨南大学流行病学教研室5暨南大学流行病学教研室临床试验的主要类型●随机对照试验(randomizedcontrolledtrialRCT)是临床试验中应用最广的一种。将对象随机分为试验组和对照组,或多种比较组,分别接受试验措施和对照措施。对照组是产生试硷组对象的总体人群的一个随机样本,代表性较好。但是,在实际的工作中完全随机往往难以实现。暨南大学流行病学教研室6暨南大学流行病学教研室临床试验的主要类型●非随机同期对照试验是指对照组与试验组的对象同时进入研究,但是研究对象进入哪组并非随机分配。这样的方法简便易行,易为研究对象和观察者所接受,有时是出于满足伦理学要求,但是这样的研究设计试验组和对照组对象的均衡性往往较差,较易影响临床试验的结论。暨南大学流行病学教研室7暨南大学流行病学教研室临床试验设计步骤及其基本原则e在开始实施一项临床试验前,应该制定周密合理的试验方案,其内容应包括试验背景、试验方案、组织和实施程序、结果评价指标和方法等。一般在临床试验开始后,没有特殊情况不能对试验方案做任何改动,尤其是在新药的临床试验中暨南大学流行病学教研室8暨南大学流行病学教研室基本原贝●随机、对照、盲法是临床试验的三个基本原则,在下面的临床试验设计中将分别对这些原则进行具体阐述。暨南大学流行病学教研室9暨南大学流行病学教研室临床试验设计●1明确研究目的≯研究要解决什么问题?是考核新的诊断、治疗方法还是评价一种或几种新药?通常一次临床试验只解决一个问题暨南大学流行病学教研室10暨南大学流行病学教研室临床试验设计e2确定研究对象选择合适的研究对象,包括试验组和对照组。选择研究对象应制订严格的纳入和排除标准,这些标准应以书面形式明确规定,并严格执行。暨南大学流行病学教研室11临床疗效和疾病预后研究76张课件12临床疗效和疾病预后研究76张课件13临床疗效和疾病预后研究76张课件14临床疗效和疾病预后研究76张课件15临床疗效和疾病预后研究76张课件16临床疗效和疾病预后研究76张课件17临床疗效和疾病预后研究76张课件18临床疗效和疾病预后研究76张课件19临床疗效和疾病预后研究76张课件20临床疗效和疾病预后研究76张课件21临床疗效和疾病预后研究76张课件22临床疗效和疾病预后研究76张课件23临床疗效和疾病预后研究76张课件24临床疗效和疾病预后研究76张课件25临床疗效和疾病预后研究76张课件26临床疗效和疾病预后研究76张课件27临床疗效和疾病预后研究76张课件28临床疗效和疾病预后研究76张课件29临床疗效和疾病预后研究76张课件30临床疗效和疾病预后研究76张课件31临床疗效和疾病预后研究76张课件32临床疗效和疾病预后研究76张课件33临床疗效和疾病预后研究76张课件34临床疗效和疾病预后研究76张课件35临床疗效和疾病预后研究76张课件36临床疗效和疾病预后研究76张课件37临床疗效和疾病预后研究76张课件38临床疗效和疾病预后研究76张课件39临床疗效和疾病预后研究76张课件40临床疗效和疾病预后研究76张课件41临床疗效和疾病预后研究76张课件42临床疗效和疾病预后研究76张课件43临床疗效和疾病预后研究76张课件44临床疗效和疾病预后研究76张课件45临床疗效和疾病预后研究76张课件46临床疗效和疾病预后研究76张课件47临床疗效和疾病预后研究76张课件48临床疗效和疾病预后研究76张课件49临床疗效和疾病预后研究76张课件50临床疗效和疾病预后研究76张课件51临床疗效和疾病预后研究76张课件52临床疗效和疾病预后研究76张课件53临床疗效和疾病预后研究76张课件54临床疗效和疾病预后研究76张课件55临床疗效和疾病预后研究76张课件56临床疗效和疾病预后研究76张课件57临床疗效和疾病预后研究76张课件58临床疗效和疾病预后研究76张课件59临床疗效和疾病预后研究76张课件60临床疗效和疾病预后研究76张课件61临床疗效和疾病预后研究76张课件62临床疗效和疾病预后研究76张课件63临床疗效和疾病预后研究76张课件64临床疗效和疾病预后研究76张课件65临床疗效和疾病预后研究76张课件66临床疗效和疾病预后研究76张课件67临床疗效和疾病预后研究76张课件68临床疗效和疾病预后研究76张课件69临床疗效和疾病预后研究76张课件70临床疗效和疾病预后研究76张课件71临床疗效和疾病预后研究76张课件72临床疗效和疾病预后研究76张课件73临床疗效和疾病预后研究76张课件74临床疗效和疾病预后研究76张课件75谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷76临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物临床疗效和疾病预后研究临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物第十临床疗效和疾病预后研究暨南大学流行病学教研室临床疗效研究的特点●具有实验性研究的特性:对照、随机化、盲法和重复的原则●研究对象具有特殊性●要考虑医学伦理学问题●要科学评价临床疗效湛江地区农民工数量约为70万人。在行业分布方面，湛江地区农民工主要分布在建筑行业，所占比例在36％左右，其他行业分布占比64％；在文化程度方面，湛江地区农民工中高中以上文化程度的为23％，初中文化程度的为68％，9％的农民工为小学及以下文化程度；在年龄结构方面，农民工中16—25岁的占21％，26—35岁的占29％，36—45岁的占33％，46岁以上的占17％。一、目前湛江地区农民工安全教育培训存在的主要问题1.农民工合同时间短、流动性大，企业不愿花费成本进行培训。大部分农民工是自行到企业打工的，多数与企业签有1年以下劳动合同，甚至未签订任何劳动合同。少部分农民工通过招工进入企业，与企业签订了劳动合同。而农民工中未参加工伤保险的数量较多，几乎占了签订劳动合同农民工总人数的一半。绝大部分农民工安全意识差，维权意识薄弱，也不愿参加培训，农民工未经培训就上岗作业的情况较为普遍。2.安全培训走过场，为了培训而培训。在安全生产和职业健康教育培训方面，部分企业的培训流于形式，培训时间不足，针对性不强，培训效果很差，基本达不到培训的目的和效果。职业健康教育培训尤为欠缺，课时不够，内容不足，方式呆板，效果不佳。3.在农民工安全培训中，普遍存在基础薄弱、条件简陋、标准较低等问题。大部分地区都没有开发针对农民工特点的安全培训内容、培训资料，针对性不强，培训方式多限于课堂教学，培训时间也不能保证。4.作为培训者的各单位管理人员忙于现场管理，无法投入足够的精力组织培训。二、湛江地区农民工安全教育培训系统的设计构思笔者在对农民工安全培训状况进行调研并深入分析的基础上，与湛江多个大型项目共同商讨，提出政府主导、企业负责、培训机构协助的新的安全培训机制，以满足工程安全培训的需求。新机制不但建立流动农民工的安全培训档案，实施农民工安全资质机制，而且从全员管理角度出发，对现场所有人员进行管理，运用模块化教学，针对各岗位各工种采用不同的培训方式；对培训进行流程化控制，使培训的每一环节都落到实处。1.培训内容。以内容规范化为目的，按照学用结合、因材施教的要求，结合不同类型、不同层次人员的岗位特点和培训需求，围绕安全生产工作实际，依从业人员的岗位进行详细的划分，设置入场培训、专题培训、工种培训等内容，让每位员工不仅掌握本岗位安全生产所需要的技能，也了解国家安全生产方面的政策法规、作业环境中的危险有害因素、习惯性违章行为以及事故案例等，从内容的规范化上来增强从业人员的安全意识。培训资料紧密结合工程特点，并针对不同工种分别编制安全培训大纲和考核标准，同时根据该标准的要求，从安全意识、安全知识、安全技能等三个方面设计培训内容，以满足分类培训、分类考核的要求。在培训资料设计上，本着“少而精”和“实用”的原则编写基础性培训资料和行业性培训资料，制定统一的农民工安全教育培训大纲。2.培训方式。以多媒体教学为背景，在坚持和完善讲授式教学的基础上，根据不同培训内容和不同学员的特点，将安全知识、安全意识、安全技能注入平台，运用平台摆脱传统的教条式、程式化的课堂教学的培训形式，以动画、图片、案例等浅显易懂的形式进行直观教学，同时注重将课堂知识与操作实践相结合，设立农民工安全培训教室；在考核认证上，严格教考分离制度，严格考核标准，确保培训质量。培训方式进一步多样化，增强教学的吸引力和感染力。3.培训手段。开发建立网络培训课堂，充分发挥网上培训涵盖面广、共享性好、灵活性强、成本低廉的优势，开展在线学习、网络教育。视频、动画、漫画的运用，使内容丰富，形象生动，风格幽默，激发了农民工学习兴趣，并易于理解、接受。三、解决湛江地区农民工安全生产及职业病防控问题的对策1.安监部门要高度重视农民工安全培训工作。一是将农民工安全培训列入年度工作要点和考核指标；二是召开安全生产工作会，专门研究部署农民工安全培训工作；三是在安全生产检查中把农民工安全培训作为一项内容进行检查。对农民工安全培训提出明确的目标、措施和要求，要求企业对劳动者进行上岗前职业健康培训和在岗期间的定期培训，普及职业健康知识。2.落实用人单位职业健康主体责任。存在职业病危害的用人单位应依据法律法规和有关规定，建立健全职业健康管理制度，设置或指定职业健康管理部门或组织，配备专职或兼职专业人员，制订职业病防治计划和实施方案，依法申报职业病危害项目，在产生严重职业病危害的作业岗位设置警示标志和中文警示说明。3.切实提高职业健康监管能力。健全职业健康监管体系，明确职业健康监管职责，加强监管队伍建设，加强专业知识和执法技能培训，加强职业健康专业人才培养，配备必要的现场快速检测、执法取证仪器和交通工具，改善工作条件，提高职业健康监管能力和水平。四、打造有地区特色的安全教育培训体系根据把农民工安全生产教育培训作为民心工程的中心思想，配合湛江地区的实际举措，积极打造具有湛江特色的教育培训体系。1.根据实际情况编写培训资料。各单位根据生产经营实际组织培训教材，倡导学生根据自己的兴趣和擅长学习，效果良好。某股份公司根据生产安全工作的特殊要求和存在不安全因素的情况，编写了近百万字的公司安全生产教育手册。该手册不但内容全面，而且针对性强，具有很强的现实意义；某有限责任公司组织了内容丰富的安全生产知识讲座，针对外国企业的安全生产管理的特点，组织人员编写了相关领域安全生产的经验教训说明，配有详细的理论解释及图片，教育效果极佳。2.在培训模式灵活。企业根据实际情况开展各种教育活动，把企业学习和个人学习相结合，把理论知识、听取讲座和实践的应急演练相结合，充分调动了广大员工的学习热情。此外，企业还聘请防火专家，进行防火和消防安全疏散演练。比如，某有限责任公司在为20名以上在高风险生产现场工作的员工开展培训的基础上，组织部分中层管理人员和技术工人到美国的母公司的生产现场开展安全生产实践教育，收到了良好的效果。3.行业特点突出。在农民工安全教育问题上，生产经营单位严格按照“安全生产法”，“生产经营单位安全培训”和其他有关法律法规，对外来务工人员开展公司、车间(项目部)和班组安全教育和考试。尤其要对高风险生产行业、关键岗位的外来务工人员开展安全生产教育，提高工人在紧急情况下疏散顾客逃生的能力教育，比如，某有限责任公司组织全体员工学习安全生产的法律法规，并开展应急演练工作，有效地提高了员工的安全生产认知和应急处理能力。湛江地区的目标是，力争到“十二五”期末，使农民工的98％以上都能至少免费接受过农民工安全教育培训，已经进入劳动力市场的农民工100％接受过相关安全教育培训内容。因此，只有始终坚持“以人为本”的科学发展理念，从企业、政府和农民工三方主体为出发点，逐步建立健全与农民工队伍安全发展需求相适应的各项保障机制，不断完善培训手段，全面提高农民工的安全文化素质和专业技能，才能充分发挥农民工的重要作用，达到保障安全生产的目的。我国现代汉语里也存在“词类活用”现象，如铁了心了，铁一词名词动用。而古代文言文中“词类活用”现象更为普遍。因此，我们要从理论与实践层面上对词类活用问题进行分析，明确区分词类活用现象，以便更好地处理初中语文教学中常见问题。一、词类活用与词的兼类“词类活用”是指某个词一般具有一种语法功能，然而在特殊的语言情景里，失去原有语法特点和语言功能，临时充当了另个词的语法功能。如：初中语文教材的“黔之驴”这篇文章中“驴不胜怒，蹄之”。其中“蹄”译为用蹄子踢，为名词动用，一般“词类活用”中词的原意并未消失，只是额外增加了动词寓意；而词的兼类是指超过两个语法的词类，词的意思发生了很大变化，一般由词义引申而来，如“陈涉世家”这篇文章中“燕雀安知鸿鹄之志哉？”中的“知”一词译为“知道”，属于词的兼类，不能误当成词类活用。二、初中语文“词类活用”教学问题与建议（一）初中语文“词类活用”问题分析初中语文教材中的“词类活用”现象比较常见，但哪些是“词类活用”？目前论述并不一致，例如名词作状语从现代汉语角度看是名词活用为修辞动词的副词，而从文言文实际看名词作状语是其本身句法功能，并非是“词类活用”，又如动词使动、为动、意动等用法没有改变动词词性和在句中的职务，因此也应避免误解为“词类活用”，当然这些用法与动词的一般用法确实存在差异。因此初中语文教学中正确分辨哪些是“词类活用”，而哪些不是，需要教师细致把握。目前较为统一的观点是，“词类活用”主要针对名词、数词、形容词活用为动词的现象，还包括部分动词、形容词活用为名词的现象。这些“词类活用”现象的语文教学，虽然内容占比不大，但教学难度很大，初中生往往限于现代汉语的惯性思维而无法理解和掌握，尤其是“词类活用”中的“使动用法”与“意动用法”。（二）初中语文“词类活用”教学对策“词类活用”现象给初中语文教学增添了难度，目前有人主张取消中学文言文教学中的“词类活用”，但是难以实现。我们在教学过程中应该合理控制“词类活用”现象，避免其泛滥，缩小“词类活用”的范围。同时应加强教材建设，请专家对教材中“词类活用”相关习题注释加以甄别，改正以往的错误。在实际教学中，建议将“词类活用”置于词义范畴内教学，“词类活用”的本质是基于翻译角度现代汉语译文与文言文结构形式对比的结果，因此应弱化“词类活用”这一说法，强调其词汇范畴问题，在词义发展系统中讨论这类问题。例如《鸿门宴》中的“沛公军霸上”一句中，传统教学往往将其解释为名词活用为动词，但我们可以避开这一说法，可以换个角度解释为古汉语中“军”兼有名词和动词词性和词义，即军包括“军队”的名词属性和“驻军”的动词属性，这样可以弱化教学难度，更便于学生理解。采用这样的方法，可以在初中语文教学中删减许多“词类活用”的习题练习。另外，我们还可以在实际教学中结合修辞来解决“词类活用”教学问题，从表达作用角度解释“词类活用”现象。语法与修辞的关系十分密切，界限并不分明，因此我们可以从修辞角度来解释“词类活用”问题。例如《泊船瓜洲》中的“春风又绿江南岸”一句中，讲解“绿”的词类活用问题反而不如解释为修辞手法，分析古代文人的炼字功夫。吕叔湘先生曾说过，“词类活用”似乎是文章家的修辞手法，在古代口语中并不常用，这与现代汉语截然相反。（三）提高学生“词类活用”分析能力的建议“词类活用”现象是文言文中的一个常见现象，提高学生的识别分析能力有助于更好地开展文言文教学。例如“使动用法”的教学，要对学生讲明名词、形容词和不及物动词使动分析方法，这三种词带宾语即活用为动词，是一种“使动用法”。又如名词、形容词后加“之”“我”等代词是一种活用为动词的方法。在教学中我们要讲清楚具体的语法知识，还可以联系初中生熟悉的现代汉语语法结构进行分析，对文言文中的“使动用法”和“意动用法”加以识别，提高学生的理解能力。三、结语初中文言文教学作为初中语文教学的重点及难点，一直被语文教学工作者所关注，研究文言文教学策略非常必要，然而初中语文的教学并非很容易就能改变的，初中作为语文的基础阶段，词类活用作为初中语文教学中重要的语法问题，只有加强语文教师对词类活用的深刻认识，并加强语文词类活用的教学研究与实践，通过对初中语文教学中词类活用问题进行研究，并提出相关建议及对策，提高初中语文教学质量。临床疗效和疾病预后研究服从真理，就能征服一切事物临床疗效和疾77第十临床疗效和疾病预后研究第十78暨南大学流行病学教研室临床疗效研究的特点●具有实验性研究的特性:对照、随机化、盲法和重复的原则●研究对象具有特殊性●要考虑医学伦理学问题●要科学评价临床疗效暨南大学流行病学教研室79暨南大学流行病学教研室临床试验的伦理学问题e在流行病学实验研究工作中,研究者必须遵循下列基本的伦理学原则:≯①知情同意原则:研究对象有权选择,并有权了解该研究对健康的危害性及可获得的结果,这就是知情同意(informedconsent)。研究对象必须签订《患者知情同意书》。暨南大学流行病学教研室80暨南大学流行病学教研室临床试验的伦理学问题②有益无害的原则:流行病学实验研究不应给实验对象造成机体或心理上的伤害③公正的原则:不论受试者地位高低、职业差异,研究者均应一视同仁,平等分配试验所带来的利益与负担。对脆弱群体,公正原则要求研究者主动保护他们的权利和福利,避免不公正待遇。暨南大学流行病学教研室81暨南大学流行病学教研室临床试验的主要类型●随机对照试验(randomizedcontrolledtrialRCT)是临床试验中应用最广的一种。将对象随机分为试验组和对照组,或多种比较组,分别接受试验措施和对照措施。对照组是产生试硷组对象的总体人群的一个随机样本,代表性较好。但是,在实际的工作中完全随机往往难以实现。暨南大学流行病学教研室82暨南大学流行病学教研室临床试验的主要类型●非随机同期对照试验是指对照组与试验组的对象同时进入研究,但是研究对象进入哪组并非随机分配。这样的方法简便易行,易为研究对象和观察者所接受,有时是出于满足伦理学要求,但是这样的研究设计试验组和对照组对象的均衡性往往较差,较易影响临床试验的结论。暨南大学流行病学教研室83暨南大学流行病学教研室临床试验设计步骤及其基本原则e在开始实施一项临床试验前,应该制定周密合理的试验方案,其内容应包括试验背景、试验方案、组织和实施程序、结果评价指标和方法等。一般在临床试验开始后,没有特殊情况不能对试验方案做任何改动,尤其是在新药的临床试验中暨南大学流行病学教研室84暨南大学流行病学教研室基本原贝●随机、对照、盲法是临床试验的三个基本原则,在下面的临床试验设计中将分别对这些原则进行具体阐述。暨南大学流行病学教研室85暨南大学流行病学教研室临床试验设计●1明确研究目的≯研究要解决什么问题?是考核新的诊断、治疗方法还是评价一种或几种新药?通常一次临床试验只解决一个问题暨南大学流行病学教研室86暨南大学流行病学教研室临床试验设计e2确定研究对象选择合适的研究对象,包括试验组和对照组。选择研究对象应制订严格的纳入和排除标准,这些标准应以书面形式明确规定,并严格执行。暨南大学流行病学教研室87临床疗效和疾病预后研究76张课件88临床疗效和疾病预后研究76张课件89临床疗效和疾病预后研究76张课件90临床疗效