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文档简介

心血管系统疾病病例讨论经过讨论，我们认为患者是因为透壁性心肌梗死而死亡。其发生机制是：冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄，从而发生供血障碍，引起心肌梗死，致病人死亡。1患者的主要疾病有二：一、冠心病二、肺淤血2冠心病诊断依据：一、心绞痛：患者心前区疼痛，同时感左上臂、左肩疼痛，伴气急、肢体冷、面色苍白、出冷汗，经休息、治疗后缓解。以后，每当劳累后，心前区疼痛等上述症状是有发生。二、透壁性心肌梗死：CK、AST、LDH异常升高；左心室前壁及室间隔前2/3及乳头肌颜色变白，质硬，缺乏弹性，大部分被纤维组织代替而形成瘢痕。（120P）三、冠状动脉粥样硬化：用手触摸心冠脉，略感坚实变硬。冠脉有较大的淡黄色斑块，并见斑块出以下方的管腔被大量灰红色干燥物质充塞，很可能是血管内膜损伤诱发的原发性血栓3肺淤血诊断依据：肺重量增加，肺切面呈红褐色，无实变区，压之有大量粉红色泡沫状液体自细支气管流出。肺泡比毛细血管扩张、充血和间质水肿而增厚，肺泡腔内充满红染的水肿液，其中混有少量尘细胞和气泡。4心脏和肺病之间的关系：冠状动脉粥样硬化引起动脉狭窄堵塞，从而引起心肌梗死，进而引起左心衰竭，进一步引起急性肺淤血。5心绞痛：冠脉粥样硬化加心肌耗氧增加呼吸困难、咳粉红泡沫状痰：由肺淤血引起各种酶升高：心肌细胞死亡，各种酶透过损伤的细胞膜入血（120P）6肾脏则是由于缺血，部分肾小管萎缩，肾小球代偿增大而形成此种

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