中医内科学眩晕共45张课件

眩晕C医内科眩晕眩晕1目录☆概述☆病因病机☆诊寨要点☆辨证论治及西医治疗☆预防调护☆结语C医内科眩晕目录2【概述】概念眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。C医内科眩晕【概述】3二文献摘要:(一)病名眩晕最早见于《黄帝内经》,称之为“眩冒”(二)病因病机1、属肝所主如《素问·至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝”2、因虚致病:与髓海不足、血虚因素有关《灵枢海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《灵枢·卫气》说:“上虚则眩”。《景岳全书·眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”C医内科眩晕二文献摘要:43、痰饮有关汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。而《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩学说。C医内科眩晕3、痰饮有关53、从风火立论《素问玄机原病式·五运主病》中言:“所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。《素问六元正纪大论》云:“木郁之发…甚则耳鸣眩转”5、外邪致病《灵枢大惑论》中说:“故邪中于项,因逢其身之虚,人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”6、现代认识:血瘀致眩,如跌仆损伤。C医内科眩晕3、从风火立论6(三)治疗原则《医学正传眩运》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。”指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分,治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候,辨证治之(四)为中风之先兆《医学正传眩运》还记载了“眩运,中风之渐也”,认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系C医内科眩晕(三)治疗原则7:讨论范围:眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。梅尼埃氏综合征、高血压病、临床表现以眩晕为主症者,均可低血压、参考本节有关内脑动脉硬化、容辨证论治椎-基底动脉供血不足贫血神经衰弱等,C医内科眩晕:讨论范围:8病因病机】一病因1.情志不遂:忧郁恼怒太过2.年高肾亏:年高、多病、体虚、房劳过度3.病后体虚:久病体虚、忧思劳倦、失血4.饮食不节:嗜酒无度、过食肥甘、5.跌仆损伤,瘀血内阻:跌仆坠损、头脑外伤C医内科眩晕病因病机】9二.病机肝阴耗伤情志不遂:肝气郁结一气郁化火风阳易动清窍扰年高肾亏:一阴精亏虚一髓海空虚、被气虚清阳不升病后体虚:脾胃虚弱一→气血乏源血虚清窍失养眩晕饮食不节:损伤脾胃一→痰湿内生痰阻中焦、→清阳不升跌仆坠损头脑外伤瘀血停留一阻滞经脉气血不能上荣清窍失养C医内科眩晕10二.病机10中医内科学眩晕共45张课件11中医内科学眩晕共45张课件12中医内科学眩晕共45张课件13中医内科学眩晕共45张课件14中医内科学眩晕共45张课件15中医内科学眩晕共45张课件16中医内科学眩晕共45张课件17中医内科学眩晕共45张课件18中医内科学眩晕共45张课件19中医内科学眩晕共45张课件20中医内科学眩晕共45张课件21中医内科学眩晕共45张课件22中医内科学眩晕共45张课件23中医内科学眩晕共45张课件24中医内科学眩晕共45张课件25中医内科学眩晕共45张课件26中医内科学眩晕共45张课件27中医内科学眩晕共45张课件28中医内科学眩晕共45张课件29中医内科学眩晕共45张课件30中医内科学眩晕共45张课件31中医内科学眩晕共45张课件32中医内科学眩晕共45张课件33中医内科学眩晕共45张课件34中医内科学眩晕共45张课件35中医内科学眩晕共45张课件36中医内科学眩晕共45张课件37中医内科学眩晕共45张课件38中医内科学眩晕共45张课件39中医内科学眩晕共45张课件40中医内科学眩晕共45张课件41中医内科学眩晕共45张课件42中医内科学眩晕共45张课件43中医内科学眩晕共45张课件44中医内科学眩晕共45张课件45眩晕C医内科眩晕眩晕46目录☆概述☆病因病机☆诊寨要点☆辨证论治及西医治疗☆预防调护☆结语C医内科眩晕目录47【概述】概念眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。C医内科眩晕【概述】48二文献摘要:(一)病名眩晕最早见于《黄帝内经》,称之为“眩冒”(二)病因病机1、属肝所主如《素问·至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝”2、因虚致病:与髓海不足、血虚因素有关《灵枢海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《灵枢·卫气》说:“上虚则眩”。《景岳全书·眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”C医内科眩晕二文献摘要:493、痰饮有关汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。而《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩学说。C医内科眩晕3、痰饮有关503、从风火立论《素问玄机原病式·五运主病》中言:“所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。《素问六元正纪大论》云:“木郁之发…甚则耳鸣眩转”5、外邪致病《灵枢大惑论》中说:“故邪中于项,因逢其身之虚,人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”6、现代认识:血瘀致眩,如跌仆损伤。C医内科眩晕3、从风火立论51(三)治疗原则《医学正传眩运》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。”指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分,治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候,辨证治之(四)为中风之先兆《医学正传眩运》还记载了“眩运,中风之渐也”,认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系C医内科眩晕(三)治疗原则52:讨论范围:眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。梅尼埃氏综合征、高血压病、临床表现以眩晕为主症者,均可低血压、参考本节有关内脑动脉硬化、容辨证论治椎-基底动脉供血不足贫血神经衰弱等,C医内科眩晕:讨论范围:53病因病机】一病因1.情志不遂:忧郁恼怒太过2.年高肾亏:年高、多病、体虚、房劳过度3.病后体虚:久病体虚、忧思劳倦、失血4.饮食不节:嗜酒无度、过食肥甘、5.跌仆损伤,瘀血内阻:跌仆坠损、头脑外伤C医内科眩晕病因病机】54二.病机肝阴耗伤情志不遂:肝气郁结一气郁化火风阳易动清窍扰年高肾亏:一阴精亏虚一髓海空虚、被气虚清阳不升病后体虚:脾胃虚弱一→气血乏源血虚清窍失养眩晕饮食不节:损伤脾胃一→痰湿内生痰阻中焦、→清阳不升跌仆坠损头脑外伤瘀血停留一阻滞经脉气血不能上荣清窍失养C医内科眩晕10二.病机55中医内科学眩晕共45张课件56中医内科学眩晕共45张课件57中医内科学眩晕共45张课件58中医内科学眩晕共45张课件59中医内科学眩晕共45张课件60中医内科学眩晕共45张课件61中医内科学眩晕共45张课件62中医内科学眩晕共45张课件63中医内科学眩晕共45张课件64中医内科学眩晕共45张课件65中医内科学眩晕共45张课件66中医内科学眩晕共45张课件67中医内科学眩晕共45张课件68中医内科学眩晕共45张课件69中医内科学眩晕共45张课件70中医内科学眩晕共45张课件71中医内科学眩晕共45张课件72中医内科学眩晕共45张课件73中医内科学眩晕共45张课件74中医内科学眩晕共45张课件75中医内科学眩晕共45张课件76中医内科学眩晕共45张课件77中医内科学眩晕共45张课件78中医内科学眩晕共45张