超声规培模拟试题

..>超声住院标准化培训模拟试题：工号：得分：一、A1/A2型题(共58题)1.如高度疑心胰腺癌时，以下哪项对确诊无帮助胰周淋巴结肿大胃粘膜增粗紊乱十二指肠圈扩大肠系膜上静脉推压受侵主胰管扩张2.*患者，男，45岁，肝区不适，肝功能异常。行超声检查如图，诊断为弥漫性肝癌结节状肝硬化多发性血管瘤血吸虫肝不均匀性脂肪肝3，有关肥厚型心肌病超声心动图表现的表达，错误的选项是室间隔与左室后壁增厚时其比率＞意义较大增厚的室间隔向心腔突出可导致左室流出道狭窄收缩中晚期主动脉瓣可局部关闭左心室流出道狭窄处收缩期可见高速血流收缩期二尖瓣CD段呈"吊床样〞改变4.以下不属于先天性肾发育异常的是重复肾和异位肾肾缺如肾发育不良融合肾肾下垂5.以下哪一项不是卵巢非赘生性囊肿滤泡囊肿皮样囊肿黄体囊肿黄素囊肿多囊卵巢6.嗜铬细胞瘤的临床及声像图表现正确的选项是瘤体直径多在，呈不规则状低回声结节瘤体较大，多在，呈圆球状，内为中等或低回声，可见液性无回声90%发生于肾上腺外90%为恶性肿瘤90%为双侧病变7.肾实质球状高回声，直径约，边界清楚，可能的疾病是囊肿出血小肾癌肾结核脂肪瘤错构瘤8.女，54岁。反复便秘，腹泻就诊。PE：左中腹可扪及一肿块，质硬，结节状，OB(Ⅱ)，结合超声声像图，诊断为左肾结肠癌肠系膜淋巴结腹膜后肿块肠结核9.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是两者大小及形态两者位置的变化两者内回声的区别是否有与脾动、静脉连通的血管取决于数目的多少10.胆囊癌小结节型与胆固醇息肉的鉴别，支持前者的主要依据是病灶基底直径＞病灶基底较窄胆囊壁不光滑发生于胆囊颈部病灶单发11.扩张型心肌病的超声心动图表现不包括室间隔与左心室壁的运动幅度呈弥漫性减低左心室腔明显扩大大多数病例可见心房附壁血栓M型超声显示EPSS显著增大二尖瓣口开放幅度减少12.正常胎儿脊柱横切面成U形O形V形三角形长方形13,。以下哪一项不是卵巢实质性恶性肿瘤绒毛膜上皮瘤无性细胞瘤实性畸胎瘤内胚窦瘤肉瘤14.脑血管搏动指数增高可见于：①新生儿；②颅内高压；③脑动脉硬化；④脑内动静脉瘘①②③②③②④④①②③④15.患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3*2cm，基底部较宽，不随体位移动，首先诊断是膀胱结石膀胱内血凝块血管瘤膀胱癌膀胱内异物16.患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如下列图，根据超声声像图，诊断为胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤胆囊结石并胆囊癌，肝转移癌胆囊结石并肝癌胆囊结石并胆囊息肉，肝转移癌17.中年妇女，偶然发现左乳一硬结，不活动，左腋窝淋巴结肿大，超声显示为不均质低回声，前方衰减，最可能的诊断是乳腺癌乳腺炎纤维腺瘤乳腺囊肿乳腺增生18.主动脉瓣下隔膜性狭窄描述错误的选项是主动脉瓣下出现环形或半环形隔膜左心室进入主动脉的血流受阻左室流出道血流速度增高主动脉血流速度增高左心室壁增厚不明显19.右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，以下哪项是错误的正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为虚像肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前为实像，后者是伪像肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前为实像，后为伪像右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失20.患者，男，70岁，胸闷，心脏超声检查示左室前壁及前间隔运动幅度地平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为左前降支左降支右冠状动脉窦房结支以上都不是21．24周胎儿股骨超声检查如图，最可能的诊断是致死性骨发育不全内翻足羊膜带综合征骨硬化症并指〔趾〕畸形22.胆囊沉积状物回声的出现，与一下哪一项无关胆总管梗阻患者溶血性贫血者嗜高脂饮食者长期禁食者化脓性胆囊炎23.实性肿瘤声像图特点以下哪项是错误的边界均不争气，不光滑或不规则外形常呈圆形，椭圆形或不规则内部出现回声可有前方组织衰减或声影，少数回声增强侧方声影可有可无24.子宫内膜异位症，不正确的选项是卵巢子宫内膜异位症约50%以上累及双侧囊壁均较薄，囊内回声较均匀囊肿多与周围组织严密黏连囊肿声像图表现随月经周期变化囊肿直径最长可达25cm25.子宫体癌的病理学改变及诊断，不正确的选项是又称子宫内膜癌，发生于子宫内膜子宫内膜为弥漫性增厚或团块状始发于更年期与绝经期妇女声像图能显示内膜增厚，故早期即能诊断主要临床表现为阴道出血26.女性，18岁，月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断为畸胎瘤先天性无子宫子宫肌瘤双子宫始基子宫27.中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为肝血管瘤局限性脂肪肝腺瘤炎性假瘤肝细胞肝癌28.以下哪项血流改变，可提示锁骨下动脉盗血综合征大脑中动脉血流方向逆转大脑前动脉血流方向逆转基底动脉血流方向逆转椎动脉血流方向逆转眼动脉血流方向逆转29.妇科晚期恶性肿瘤常见的声像图间接征象不包括远处脏器转移黏连腹水淋巴结肿大子宫缩小30.以下哪项是胎儿循环的遗迹三角韧带肝圆韧带肝胃韧带冠状韧带镰状韧带31．超声检查如图，孕囊内光环样构造为胚芽羊膜卵黄囊脐带胎儿32.关于肾积水的检查方法的描述，不正确的选项是超声检查不能给出病因诊断应同时检查膀胱需检查追踪输尿管检查对侧肾脏只能在患者仰卧位时检查33.一下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现胆总管内见一高回声结节，直径约，附于胆管壁上，前方不伴声影肝内外胆管见多个强回声湍，沿肝管走向分布，后伴声影胆管强回声团周围见宽窄不等液性区强回声团与胆管壁之间分界清楚强回声团以上的胆管扩张34.关于妇科超声检查方法不正确的选项是经腹部超声检查，应使膀胱适度充盈经阴道超声检查，膀胱应充盈阴道探头应放入阴道穹隆部经阴道超声检查的根本检查手法包括倾斜、推拉、转转等经宫腔超声检查对宫内病变的观察较经阴道检查更为细致和全面35.患者，女，38岁，心脏超声检查示左房内稍强回声光团有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左房，考虑为血栓赘生物二尖瓣狭窄粘液瘤以上都不是36.女性，32岁，因停经42天行超声检查，经阴道超声检查提示，初步判断为宫颈妊娠宫颈囊肿黄体囊肿葡萄胎以上都不对37.患儿，男性，2岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是肾上腺肿瘤肾癌肾盂癌肾母细胞瘤腹膜后肿瘤38.女性，26岁，停经23周。产前B超检查如图，结合超声图像，最可能的诊断为前置胎盘正常晚期妊娠胎儿畸形，脑积水胎儿畸形，腹壁裂脉络膜囊肿39.患者，女，43岁，腹部不适，腹泻2周，体温℃。右下腹部超声声像图表现如图，肠管蠕动不明显，最可能的诊断是克罗恩病肠结核肠梗阻结肠癌肠穿孔40．女性，月经过少，不孕就诊，超声图像可提示多囊卵巢卵泡发育不良卵巢巧克力囊肿正常卵巢以上都不是41.*患者无明显不适，根据其肝右叶-右肾区超声声像图，最可能的诊断为正常图像肾上腺髓样脂肪瘤肾上腺嗜铬细胞瘤肾脓肿肾上腺腺瘤42.过于卵巢浆液性囊腺瘤，错误的选项是好发于生育年龄一定是囊内回声为多房隔性有较高的恶变倾向瘤内可见多个乳头构造的称之为乳头状囊腺瘤为最常见的卵巢肿瘤之一43.正常阴囊、睾丸的超声表现中，错误的选项是阴囊内有睾丸、睾丸附件及鞘膜、附睾、精索正常人睾丸为卵圆形，大小约4*3*2cm睾丸周围有一层白膜呈细窄、整齐的环状高回声正常睾丸鞘膜腔内有中等量液体呈现无回声区附睾头在睾丸后上方为半月形中低回声44.患者，男，42岁，腹痛、呕吐。结合超声声像图，最可能的诊断是腹膜炎阑尾炎肠梗阻肠道占位肠穿孔45.于卵巢囊性畸胎瘤，以下哪一项为哪一项错误的可产生阴影也称为皮样囊肿最常见于青年女性脂肪层浮在液体上方，可见脂液平面经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流46.以下哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点幽门管长≥20mm横断直径≥15mm幽门区探及靶环样肿块幽门壁厚＜4mm幽门以上部位的胃腔内见潴留物47.女，35岁，上腹疼痛不适十年余，加重一月。结合超声声像图，诊断为胃癌腹膜后肿块左肝癌胰腺癌胃溃疡48.患儿，男，5岁，心脏超声检查示升主动脉与主肺动脉间隔连续性中断约5mm，探及左向右过隔血流信号，频谱为双期连续，考虑为动脉导管未闭主肺动脉瘤右室双出口室间隔缺损以上都不是49.患者，急性胰腺炎治疗后，超声见胰管内多个强回声光团，后伴声影，如下列图，考虑为胰腺腺管结石胰腺脓肿胰腺肿瘤胰腺假性囊肿胰腺腺管钙化50.患者，男，16岁，短期内多处骨折，已不能起床，血磷明显减低，临床诊断甲状旁腺功能亢进，超声发现右颈部3*3cm肿块，边界不整，应考虑的疾病是甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生甲状旁腺囊肿甲状旁腺腺癌甲状腺癌51.中年女性，中下腹横切面如图，箭头所示为子宫钙化环宫内节育器子宫肌瘤孕囊子宫肌钙化52.以下有关胆管解剖描述正确的选项是肝总管内径，位于门静脉前方，肝固有动脉左侧肝总管在肝-十二指肠韧带外缘走行胆总管依行程可分为十二指肠上段、十二指肠前段、胰腺段、十二指肠壁内段胆总管胰腺段位于门静脉前方正常胆总管与门静脉内径相近，声像图呈"双筒猎枪征〞53.葡萄胎临床和超声表现不包括子宫增大血HCG升高黄体囊肿黄素囊肿阴道出血54.男性，65岁，排尿困难，尿线细，滴淋，尿后不尽感等病症，如下列图。最可能的诊断为膀胱癌前列腺增生前列腺肉瘤前列腺癌前列腺炎55.眼球内肿瘤的好发部位是视网膜巩膜角膜脉络膜虹膜56.椎动脉中度狭窄的频谱多普勒超声表现为血流频谱反向血流速度减低血流速度正常无血流血流速度增快57.以下哪项不是肝"H〞形沟内的构造胆囊窝下腔静脉沟冠状韧带肝圆韧带第一肝门58．以下哪一项为哪一项视网膜母细胞瘤转移的临床表现斜视眼球震颤白瞳孔眼睑水肿，黏膜出血，眼球突出脑神经瘫痪59.以下哪项表现与结节性甲状腺肿无关甲状腺不规则，非对称性增大实质回声增粗，内呈多个中等偏强回声结节结节内可见液性暗区、强光点CDFI显示血流丰富，血流呈花环状包绕结节，并有细小分支伸入结节内冲洗征60.脉冲在探头和界面之间往返2次以上而产生的伪像称为多途径伪像旁瓣伪像混响伪像散射伪像双重反射伪像61.以下除外哪一项，均可引起肾积水急性肾小球肾炎卵巢癌后尿道瓣后腹膜肿瘤输尿管结石62.腹部横切在哪一水平可显示门静脉第10胸椎第11胸椎第12胸椎第1腰椎第2腰椎二、A3/A4题1.〔共用题干〕女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280ug/ml。〔1〕根据超声图像，诊断为中期妊娠早期妊娠宫外孕葡萄胎绒癌〔2〕该病特征性声像图表现为子宫大于孕周双侧卵巢囊肿子宫肌层回声不均宫腔内见蜂窝状无回声孕9周仍未见胎心回声〔3〕以下哪一项临床表现与该病无关妊娠剧吐血清β-HCG升高阴道出血子宫小于妊娠月份阴道流出葡萄胎状水疱三、B1型题1.〔共用备选答案〕室上嵴动脉圆锥节制束调节束卵圆窝右心室向肺动脉口方向延伸的局部，内壁较光滑，称为在肺动脉口和右房室口之间由肌肉构成的隆起，称为2.〔共用备选答案〕无脑儿脊柱裂十二指肠闭锁肛门闭锁脑积水香蕉征见于柠檬征见于双泡征见于四、案例分析题〔不定项〕1.〔共用题干〕患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。〔1〕对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下哪些疾病进展鉴别诊断膀胱肿瘤前列腺炎前列腺纤维化前列腺癌精囊炎直肠肿瘤〔2〕前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到膀胱尿潴留膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑膀胱剩余尿量增多膀胱憩室形成双侧肾盂积水双侧输尿管积水〔3〕此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是前列腺脓肿前列腺结石前列腺结节前列腺囊肿前列腺癌前列腺纤维化〔4〕为明确结节的性质，以下哪项是最有价值的诊断方法MRI前列腺造影CT检查血清磷酸酶测定膀胱镜检查超声引导下前列腺穿刺活检〔5〕前列腺超声检查的适应证有前列腺肿瘤尿路刺激病症，或有排尿困难，终末血尿者直肠指检前列腺增大者会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者前列腺脓肿或囊肿血精2.〔共用题干〕患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查，超声所见，双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。〔1〕上述超声声像图特点符合慢性肾功能不全急性肾盂肾炎急性肾功能不全肾脓肿肾脏淤血肾结核〔2〕在临床工作中，少尿是指24小时少于400ml100ml300ml200ml500ml600ml〔3〕该病的声像图特点包括肾锥体回声减低肾脏本身声像图正常肾实质增厚，回声增高肾脏体积不同程度增大肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带腹腔内可能有少量积液回声〔4〕肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能引起肾源性急性肾功能不全的病因有挤压综合征急性肾小球肾炎肾中毒脱水双侧尿路