医疗事故及纠纷处理预案及措施

欢迎下载内容仅供参考黄铺中心卫生院医疗事故及纠纷处理预案及措施一、目的1、医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生的分歧或争议；医疗事故是指医疗机构常规，过失造成患者人身损害的事故。2二、成员及职责1、医疗事故处理小组统一领导医疗纠纷及医疗事故的处理工作。组长：江卫东成员：程结明、刘沿胜、王益华、贾彩琴、王胜春、李桂花以及发生医疗纠纷或医疗事故的科室负责人组成。2、医院院办室、医疗组、护理部为医疗质量监控及管理部门，具体按照有关规定负责定期检查医疗服务质量，制定改进措施。3、处理医疗纠纷及医疗事故的主要职能部门是医疗护理质量管理委员会，其主要职责为：制定有关医疗争议防范和处理的基本原则；受理医疗纠纷及医疗事故的投诉和申请；向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料；组织有关专家调查相关事项；认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人；提出处置方案；反馈处理意见；三、医疗纠纷及医疗事故的防范预案1、总则护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业贿赂，树立爱岗敬业精神，努济的医疗服务。不断完善科内管理制度。科室内部加强“三基训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执内容仅供参考处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。“”的服务宗旨，构筑和谐殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。门急诊与病房之间应相互配合。的不符合医疗道德的行为。共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参加各种会诊。2、加强对下列重点病人的关注与沟通：酒后的患者；孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；自费、经济困难无亲人照看的患者；在与医务人员接触中已有不满情绪者；预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；本人对治疗期望值过高者；知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；发生院内感染者；病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者；有违法犯罪或打架斗殴前科的患者；已经产生医疗欠费者；需使用贵重自费药品或材料者；由于交通事故或打架有可能推诿责任者；合并精神疾病的患者；患者或家属具有一定医学知识者；艾滋病、有吸毒行为的患者；本院职工的熟人、关系复杂的患者。3、常规要求主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。内容仅供参考患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。素不得预防性使用，禁止将喹诺酮类药物用于18岁以下人群。发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。输血时必须进行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。30内出具结果（2小时内。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。4、特殊要求各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者（属）尽充分告知义务。凡我院新开展的手术和项目，必须书面向院办室申报，批准后用于病人。本院职工的熟人，严禁擅自简化诊疗程序或常规。5、病历书写严格按照《医疗事故处理条例行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。A、住院病历以及病历质控护士必须及时检查病历质量。科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。248小时内完成。48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。37住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。（19）死亡病历讨论必须在一周之内完成。手术后首次病程记录必须在手术后即时完成，手术记录在术后24写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容仅供参考避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。B、门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。保证“三次确诊率”工作。处方书写必须符合规定。门诊病历及检查、图像资料由病人保管。节假日（周末）期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。6、收治病人和医疗纠纷。病人。凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。7、三级查房及会诊房制度。房一次。对于重点（危重）病人，必须及时查房和巡视。杜绝重术前、术中，轻术后的现象，对于术后病人，主刀医生应及时查房巡视。科，组织全院会诊。各科必须保证对急诊科医师的技术支持。10分钟内到位。极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。8、术前讨论中等以上住院择期手术必须经过术前讨论，病历中要有详细记录，术者必须参加。禁止以术前讨论代替三级查房。参加。9、病人的知情同意内容如下（l）目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治内容仅供参考疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用的情况。手术、麻醉及其他有创性操作的实施。手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。术中需切除术前未向患者及家属交代的器官组织时。分娩方式的选择。对于女性患者需切除乳房、子宫及其附件、男性患者因接受治疗对生殖功能影响者。危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。输血、造影、介人、气管切开、化疗等。新生儿颅内出血、早产儿今后生存质量。其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。10、护理记录要体现相应专科疾病的护理特点。接，避免遗漏和脱节。根据患者情况决定记录频次。一级护理（指一级护理病情稳定的患者）一次，二级、三级护理病员每周至少记录1--2次；术后前三天每天至少记录一次。以上记录频次要求如遇有病情变化则需随时记录。护士记录后及时签全名。述处理过程等。了解情况想当然做记录。四、医疗纠纷和医疗事故处理预案（一）程序1、发生医疗事故争议时，启动本预案。23、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。4、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与业务院长共同协商解决办法（当事科室必须在24小时内就事实经过写出书面报告上报院办室，并根据要求内容仅供参考拿出初步处理意见5678、由院办室根据患者或家属的要求决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历内容。9、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医疗组以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。10、如患者死亡，必须要求作尸解以明确死因，病历上应有记录。如拒绝作尸解，应要求家属签字。11、如患者需转科、转院治疗，各科室必