医院信息系统 门急诊管理系统课件

医院信息管理系统

第十章门急诊管理系统第1节门急诊管理系统概述主要业务收入来源门急诊管理系统概述形象大使门急诊管理系统概述2、门急诊模式的发展趋势

集中型向分散型改进预约门诊功能现场预约电话预约网上预约采用多媒体语音技术（集成的显示屏、喇叭）进行导诊、分诊病人就诊使用磁卡、条型码，建立病人唯一识别码

门急诊管理系统概述3、门急诊管理系统的演变单机到网络由局部业务到整体业务由以收费信息为核心到以病人信息为核心门急诊管理系统概述功能演变:门诊挂号、收费、取药一条龙发卡管理、挂号分诊、诊室叫号接诊、收费、发药、标本处理门诊病历录入、住院系统、技诊检验系统、PACS第2节门急诊管理系统业务流程门急诊管理系统业务流程开始否挂号是否需要分诊是否需要领卡是分诊否是发卡医生诊室就诊交费?是收费中西药房取药结束标本采集技诊子系统-化验有结果?是否否技诊子系统-检查治疗有结果?是否门急诊管理系统业务流程病人诊疗卡录入表是否自费?是否医疗记帐证明发卡处录入病人基本信息，发放诊疗卡门急诊管理系统业务流程病人是否有卡?是否刷卡或手工输入卡号通过条件查询或作为新病人输入病人基本信息选择挂号类型指定医生?是否选择医生系统自动根据一定的规则如各医生的候诊队列选择医生候诊队列门急诊管理系统业务流程挂号后系统根据医院的规则自动进行分诊，在必要时还可临时调整，分诊流程见下图：

已挂号病人自动分诊？指定医生?未分诊病人队列系统根据规则自动分配医生手工分诊候诊病人队列某医生离开？相应的候诊病人队列接诊某医生的候诊病人队列太长？门急诊管理系统业务流程三、医生诊室

叫号：医生在候诊队列中选择头名病人，以语音和屏幕显示的方式提醒病人应进入医生诊室就诊，同时对已叫号但还未进入诊室的病人再次提醒，流程见下图：

在候诊队列中选择病人是否已开始叫号？否是取消叫该号？是否叫号队列中删除该病人信息语音叫号，LED条屏显示图10-5叫号流程图门急诊管理系统业务流程接诊：

病人进入诊室后，即开始就诊过程。医生诊病后输入处方、检验、检查、治疗等各种申请单，书写病历。如果是复诊病人系统中存在检查检验结果或影像照片，还需根据各种医学证据下诊断，流程见下图：

门急诊管理系统业务流程医生从候诊队列选择病人从已就诊队列选择病人叫号退诊?病人重回候诊队列诊病门诊医嘱根据模板输入电子病历提取中西药品信息输入电子处方提取化验项目信息输入电子化验单提取检查项目信息和门诊病历，输入电子检查单提取治疗项目信息输入治疗单根据病人类型生成病人可以记帐及应自负费用诊疗通知书交费取药治疗检查采集标本技诊子系统检查、检验结果查询检查、检验结果查询门急诊管理系统业务流程结束有卡?刷卡已挂号?输入病人信息，生成流水号有卡未挂号无已交费?已挂号增加收费?退费或作废收据?病人是否否处方、验单、检查单、治疗单等输入其他记帐项目门诊医嘱生成电子处方、验单、检查单、治疗单等否输入条件查询收据确认退费并作废收据收回收据是生成记帐明细根据病人类型生成病人可以记帐及应自负费用收取现金、支票或划帐等打印门诊收据和记帐小条是门急诊管理系统业务流程五、药房发药

病人缴费后，药房可自动（也可手动选择）打印电子处方单（或称为发药单），药剂人员配完药后通过屏幕显示的方式提醒病人前来取药。病人取药时，药剂人员把配好的药品与病人提供的诊疗通知书核对无误后把药品交给病人，完成发药工作。流程见下图：门急诊管理系统业务流程六、标本采集

如果病人需要进行检验，则在缴费后（如果医院允许也可在缴费前），到抽血出采集血液等标本，工作人员把电脑打印的标签粘贴在容器上作为标识。流程见下图：门急诊管理系统业务流程病人有卡?无有已交费?是收费流水号卡号电子验单否标签帖标本在容器上技诊子系统收集标本门急诊管理系统的功能设计门诊子系统作为医院信息系统（HIS）的一个子系统，属于联机事务处理（OLTP）的范畴。门诊急诊工作的特点要求系统达到以下目标：①操作简便、快捷、准确、可行，避免和减少操作人员的认为差错；②方便病人就诊，缩短就诊时间，减少排队现象；③能进行病人的唯一身份管理，建立病人的健康档案；④在医生工作站录入信息，以病人信息为中心；⑤门诊的各环节实现电脑化管理；⑥与住院、检验、技诊等子系统进行集成，提升门诊系统的功能。门急诊管理系统的功能设计系统性能的要求：①响应时间②可靠性③数据可靠性④程序正确性⑤灵活性⑥安全性门急诊管理系统的功能设计一、发放诊疗卡

发放诊疗卡时患者需填写“诊疗卡信息表”，提交相应医疗记账证明在发卡处领取诊疗卡。在发卡过程中录入病人的基本信息，如：就诊卡号、姓名、性别、出生年月日或年龄、家庭电话、患者类型（公费或自费等），门诊病历号，身份证号，特约单位，限额等信息。门急诊管理系统的功能设计二、门诊挂号分诊挂号是门诊系统的起点，是诊疗过程中的第一步。系统将记录病人挂号的类型、科室、医生等信息，提供给门诊的其他部分，对病人挂的每一个号系统自动产生一流水号，以管理病人该次挂号的所有信息。挂号时可根据不同病人类型，以不同的方式，取得就诊病人的基本信息。并按照当天医生排班计划表，根据病人选择医生和科室的不同，生成不同的挂号费和诊金。病人挂号成功后，生成当天病人流水号，打印挂号条和收费收据。对于需要退号的病人，进行相应的退号处理。门急诊管理系统的功能设计2.1挂号①如果患者有就诊卡②如果患者无诊疗卡而且是第一次来医院就诊③如果患者无诊疗卡而且是再次来医院就诊门急诊管理系统的功能设计2.2预约网上预约电话预约传真预约现场预约

门急诊管理系统的功能设计2.3分诊①不指定医生的非预约挂号②制定医生病人一般不需要进行分诊处理分诊的执行应包括：①自动执行②手动执行

门急诊管理系统的功能设计2.4退号允许对医生未接诊的病人进行退号处理，并退回挂号费。退号处理后，系统自动删除指定病人等候列。对于医生已接诊的病人，则不允许退号处理。门急诊管理系统的功能设计2.5挂号设置预先设置有关挂号的信息表，如门诊排班周计划、医生出诊安排、各时段（上午、下午、晚上）的出诊科室、医生、挂号类型、诊室和号源；科室-诊室分配表、诊室-医生分配表，根据门诊排班周计划生成某日计划，对于临时性的安排如某医生不出诊、增加某医生均可通过该功能进行修改。门急诊管理系统的功能设计2.6报表及查询如：①挂号员日报表；②登录操作员挂号数量的统计报表；③医生工作量统计报表。门急诊管理系统的功能设计三、医生诊室医生工作站的功能应包括：

从候诊病人队列中选择以病人进行叫号；从候诊或已就诊病人队列中选择一病人进行接诊；开电子处方，开电子检验申请单，查询检验单结；开电子检查申请单，查询检查单结果；开门诊治疗或手术项目；录入表格化的电子病历；查询中西药品信息；根据本人权限查询打印报表。门急诊管理系统的功能设计3.1医生登录系统

系统将判断该医生是否在当天的门诊医生出诊排班计划表中，如果存在，则立即登录系统开始工作。如果不存在，则要求医生确定所属挂号类型、科室，确定后，系统更新当天医生出诊排班计划，该医生即可开始工作。门急诊管理系统的功能设计3.2叫号

医生根据候诊队列中的病人挂号次序进行叫号，挂号处或分诊台的语音处理系统把病人信息合成与新自动叫号，叫号的语种和遍数可灵活处理，同时LED条屏或其他显示办法显示叫号病人信息。因可能存在特殊情况，允许医生选择病人叫号，允许取消叫号或再叫号。门急诊管理系统的功能设计3.3接诊医生诊病后输入西药、中成药和中草药的处方，开出检验单、检查单、治疗单等，系统自动根据病人类型计算可记账费用和应自付费用。应达到如下要求：①支持多种输入方法：编码、拼音码、助记码、中英文模糊查询、分类检索等，方便操作。②支持模板和历史记录的复制，记忆使用频率。③允许插入、修改或删除④根据公费管理规定自动计算费用，并在通知书上打印。门急诊管理系统的功能设计3.4药品处方要求：①支持个人药库、科室药库，允许医生在个人药库或科室药库中选择药品。②能区分多张处方、一张处方多条药品、多条药品合为一组同时使用等现象。③要求输入每次用量、服用方法、每天次数、特殊用法、天数，总量自动根据取整办法和门诊药房最小发药量计算，可以修改。④服用方法、每天次数特殊用法支持编码、拼音码、助记码、中英文等多种录入方法。⑤支持每次用量、服用方法、每天次数、天数的默认值，提高输入速度。中成药处方，要求提供多种方便的输入方式，如:常用方剂、协定方剂、个人协定方剂、科室协定方剂等，输入各种中草药的用量和特殊处理方法，方剂的服用方法，每天剂数、天数等。门急诊管理系统的功能设计3.5检验及其他：

为规范管理，方便操作，建议根据临床需要和检验科室自身特点，把各检验（检查）项目进行组合，形成检验（检查）项目组合，并对检验（检查）组合根据多种分类方法进行分类，在开检验（检查）申请单时从组合中进行挑选。门急诊管理系统的功能设计四、门诊收费根据电脑生成记账明细进行收费通过小屏幕（报价器）向病人显示收费金额，打印门诊收费收据支持未挂号收费、手写处方、手写检验检查、手写申请单或手写治疗单的收费支持对有诊疗卡和无诊疗卡病人收费，能够查询、作废、重打收据能够把收据分成多张打印，允许选择部分项目缴费同时要求系统能够处理手写处方计价和为挂号的病人补充挂号的收费要求门急诊管理系统的功能设计4.1收费

通过刷卡或输入卡号或流水号获得病人信息，将缴费的记账明细项目显示并打印收据出来同时系统根据中西药方的发药情况和医院的特殊要求（如按科室和病人类型）分配窗口，并向病人提示窗口号还应根据公费医疗管理的规定和医疗保险的要求，计算病人的字符金额和应记账金额，如不同药品或项目对不同类型的病人有不同的自付比例，不同类型的病人有不同的折扣，同一病人在不同的诊次中有不同的计算方法、不同类型的病人、不同类型的疾病药品用量限制不同等付款方式可以是先进、支票或POS机等，还可次用自助付款的方式方便病人门急诊管理系统的功能设计4.2退费

当病人要求退药、病人药物过敏、药品库存不足或其它原因发生退帐时，允许作废收据，退回费用门急诊管理系统的功能设计4.3报表及查询

根据收费情况生成收费员日报表和科室统计报表，日报表包括日期、收据数量、人次数、各种费别的金额、总金额、现金金额、支票金额和退费情况，科室统计报表包括本收费处在一定期间内的所有收费情况。允许收费员查询收据、西药、中成药、中草药、检验项目、检查项目、治疗项目信息。门急诊管理系统的功能设计五、药房发药

包括西药、中草药和中成药处方的发药。系统自动接收已缴费的处方，打印发药单（或处方），药剂人员根据电脑接收到的门诊处方进行配药，配好药后确认通知病人前来取药，屏幕同时显示应来取药的病人信息。发药人员把配好的药品与病人提供的诊疗通知书核对无误后把药品交给病人，同时相应的病人信息在屏幕上消失。门急诊管理系统的功能设计5.1登录或打开窗口

用户登录后，将根据登录人员的科室与注册表的药房科室是否一致，来判断登录人员是否必须重新设置配药、发药窗口。门急诊管理系统的功能设计5.2配药在配药窗口能够接受收费处发送来的已经收费的处方，并按缴费先后顺序进行排列，在操作人员打印出点子处方后，等待配药；药剂师根据电子处方进行配药，配药完毕经确认后，等待发药，并在打屏幕上显示相关信息，提示病人前来拿药。门急诊管理系统的功能设计5.3发药

在发药窗口能够根据接收已经完成配药并等待发药的处方的信息，按照配药的先后顺序进行发药。发药完毕，经操作人员确认后，清楚打屏幕上的相关信息。门急诊管理系统的功能设计5.4报表及查询

具有处方查询的功能，能够按照收据号，患者就诊卡号或病历号或医疗证号或模糊条件进行查询。能够生成的有关药房科室配药员和发药员工作量统计的报表，如药房统计报表，统计当天各种配药员和发药员的处方数；处方分类统计，统计各种类型病人和各科室的处方数；贵重药品统计，统计各种贵重药品的发药情况。处方查询要求查询到病人的处方明细。具有配药、发药窗口和设置的功能。门急诊管理系统的功能设计六、标本采集在医生诊室生成的电子检查单信息，包括申请科别、申请医生及申请日期、诊断号、检验科别，标本类别、标本量、检