青少年常见疾病诊治课件

青少年常见疾病处理舟山医院急诊科王舟波

Email：zjzswzb@126.com1一：鼻出血首先要镇静，不要紧张；坐于椅子上，头前倾，捏鼻翼5-10分钟，张口呼吸；冷毛巾外敷鼻部、额部；纱布条或棉球填入鼻腔（可浸水或呋麻滴鼻液或云南白药）；上述处理后，仍出血不止，或出血多者，尽快送医院。2二：小儿惊厥（抽搐）处理要点：--保持平卧，头偏向一侧

--防止坠床或撞伤

--口腔内放入牙垫，以防咬伤舌头

--将下颌托起，防止舌后坠堵塞气道引起窒息--解开衣领、衣扣，放松裤带--高热者予以降温

--及时送医院查明原因3三：常见异物损伤异物可以是任何固定物质，只要其体积大小适当，均可被小儿吞入消化道，吸入呼吸道，塞入耳道、鼻道、尿道、阴道内，引起组织损伤，并按异物进入的位置，造成梗阻、穿孔和刺激征等。41：耳道异物

外耳道异物：多因玩耍时将豆类、果核、小玩具等塞入外耳道所致，也可因昆虫侵入所致。症状：小而无刺激的异物可无明显症状。异物将外耳道阻塞时，可发生耳鸣、听力减退疼痛等。处理：细小异物可用生理盐水将其冲洗出来，或嘱儿童头歪向异物侧，单脚跳使其自行脱落。异物较大者应到医院取出。5:3：咽、喉部异物症状：多为鱼骨刺、肉骨、小玩具，异物停留在咽喉处，出现不能进食、吞咽疼痛等症状。处理：应送到医院取出，不能以吞食饭团等强行将异物送入，否则可能造成损伤或把异物推回深处。如为细小鱼骨刺，也可先试以食用醋使骨软化后脱出。74：食道、胃异物原因：因玩耍或进食将异物误吞，常见异物包括有小玩具、硬币、食物的核或骨刺等。表现：哽咽、吞咽困难及疼痛，人的异物压迫气管可引起呛咳和呼吸困难，如尖锐异物位于食道内靠近人血管处，可能刺穿血管引起人出血。处理：除较小异物可进食大量韭菜等多纤维食物以促进异物随大便排出，一般发生食道、胃异物者均应送医院观察、处理。86：气管、支气管异物原因：幼儿咽喉保护性反射不健全，当进食豆类、瓜子等食物时，由于突然细小或因哭泣，易发生异物吸入下呼吸道；也可因玩耍时将含在口中的小玩具误吸入下呼吸道。表现：异物坠下呼吸道后有剧烈呛咳、面部潮红、烦躁等，以后主要表现为呼吸道阻塞（阻塞性肺气肿或肺不张和继发感染的症状，病变的程度取决于异物的性质、大小、开头以及停留的部位和时间的长短。处理：一旦异物落入下呼吸道后，自行咳出者甚少，应及早送医院取出。10气道异物--窒息非常凶险、危及生命表现：不能发声、紫绀紧急处理：海氏急救法、呼叫120。美国医生海姆里斯发明“海氏手法”。

救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。一手握拳；拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置；另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部；重复连续推击，直到异物从气道排出。11概念：俗称发痧,。由于长时间暴露于、高温及空气不流通环境而引起身体调节机制的障碍所致。都以出汗停止导致身体散热不足、体温升高甚至昏迷为特征的一种病症。四：中暑121：做好防护工作，避免暴晒；准备充足的水和饮料。备防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，衣服尽量选用能及时散热的棉、麻、丝类织物。

2：老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。

预防14预防3：别等口渴了才喝水，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。4：饮食：夏天多食如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、

西瓜、甜瓜等含水量高的蔬菜和新鲜水果来补充水分。15五：腮腺炎腮腺炎：民间称为“大嘴巴”。是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺肿胀疼痛为突出的病征，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。17一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童，应该达到3周。对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。病毒性腮腺炎没有特效疗法，偏方治疗：用仙人掌，去掉皮刺，捣烂加鸡蛋清调匀敷患处，每日换一次，连用3天。五：腮腺炎18六：红眼病

“红眼病”是人们对具有传染性和流行性的眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性细菌性或病毒性结膜炎的俗称19急性发病，流泪、灼热感、异物感；有多量粘液性或脓性分泌物，常使患儿早晨睁不开眼；眼睑红肿、球结膜(即“白眼珠”)充血明显，有的可出现结膜下出血，但一般不影响视力。引起本病的病毒主要为腺病毒、柯萨奇病毒，其传染性很强，可引起地区性或更大范围的流行。红眼病主要通过接触传染，健康的眼睛只要接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、电脑键盘、书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或1—2天内发病。要隔离一个星期。六：红眼病20七：麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。21起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身。一般应隔离至出疹后6天。七：麻疹22二、药物退热宜选用退热缓和的对乙酰氨基酚、布洛芬、复方阿司匹林等。剂量宜小，以免出汗过多，体温突然下降而引起虚脱。尤其是年老体弱、幼儿及体温在40°C以上的发热病人，更应使用小剂量。八：发热24九、细菌性食物中毒概念：由于进食不洁食物或被细菌污染的东西引起，在船上易集体发病。表现：以急性肠胃炎症状为主，有恶心、呕