201x年医务科工作总结课件

2012年医务科工作总结陈静

2012年，在院领导的正确领导下，在院其它职能科室的协助下，在全体职工的共同努力下，医务科围绕以病人为中心、持续改进医疗质量，保障医疗安全，建立和谐医患关系为目标，较好地完成了的各项工作任务，现汇报如下：一、加强医疗质量管理1、健全和完善医疗管理核心制度及相关管理制度，并主抓落实，每月严格对照医疗质量控制和考核标准，组织医疗、精防、药事、医保、医技、病案部门对全院医疗质量进行检查和考核，加强管控，发现问题及时整改，保持了医疗质量的持续改进，全年共查出影响医疗质量和安全的问题26件/次，相应进行了绩效兑现，年初对全院医疗质量和医疗安全进行了全面风险排查，建立了风险台账，并逐一进行了整改，通过以上质量控制，规范管理，医院医疗质量有了明显的进步和提高。

在年末卫生局对我院的绩效考核中，未发现有明显的质量问题，得到了专家和局领导的肯定，对存在的缺点和不足，进行了深入的分析，及时进行了整改，请安定医院王博士针对病历书写规范进行了专题讲座和培训，并对日常工作中存在的业务问题和疑惑进行了面对面的交流，提高了全体医生对病历书写的重要性的认识，规范了医疗行为，减少了差错和事故的发生几率，保障了医疗安全。4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》，不定期对各种传染病防治知识进行宣传和培训，全年培训达25学时，全年对门诊日志、检验科就诊登记开展检查核实工作12次，共检查病例8000余人次，未发现有传染病漏报病例，我院今年共报告传染病病例2人次，杜绝了传染病漏报现象，受到区疾控中心的肯定。6、严格落实《病历书写规范》，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月最后一周，对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。对住院病人和门诊病人的治疗用药进行了规范化管理，与医疗保险部门和新农合管理部门进行了无缝连接，多次对我院的his系统进行维护，减少和避免了用药的不合理性，做到了因病施治，合理检查、合理用药、个性化治疗，保证了病人的用药安全。2、加强对新学员的培训，今年在医院对新学员培训的基础上，由医务科组织，对新招入得大学生进行了为期10天的上岗前培训，内容包括《侵权责任法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《不良执业行为管理办法》、医院管理核心制度和相关制度，并对新学员和助理执业医师进行了《精神病学症状学》和《诊断学》培训，培训结束进行了考试，要求人人过关，达到了预期的效果。3、通过请进来，送出去的方式，组织了形式多样的学习活动。加大了精神卫生专业人员的培训力度，选派专业人员4名到北京安定医院、安贞医院、怀柔区医院进修。2名到北京心理危机干预中心培训，还先后9人次到上级医院学习培训，内容包括脑血管病的诊断与治疗、糖尿病知识讲座、B超学术会议、孤独症师资培训、加强医护人员安全防范与医疗事故鉴定处理等，提高了精神卫生专业人员的业务水平。鼓励医务人员业余时间在高等院校学习，鼓励晋升。三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作

1、医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调的作用。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务工作规范、有序，医疗业务工作完成较好。截止11月底全院总接诊门诊病人7963人次，新住院患者171人次，出院患者146人次。我院医师应邀到区医院会诊5次。办理精神病残疾鉴定154人次。2、新技术新项目的开展：检验科利用新生化仪开展新化验、检查项目，有肺炎衣原体检查、胃幽门螺杆菌抗体、T3、T4、Tsh检查（即催乳素、孕酮、雌二醇等雌激素）、肌酸激酶同工酶、血磷、淀粉酶检查。门诊部利用现有的医疗设备开展骨密度测量。在精神科门诊开展心理测查项目。四、切实做好我院医师定期考核工作**医院作为执业机构，同时也是卫生局指定的医师定期考核机构，院领导高度重视，成立了专门的领导小组，按照上级要求，医务科制定了切实可行的《**医院医师定期考核实施方案》，严格按照考核程序和要求进行考核，对全体被考核人员进行登记、造册、核准信息，从在职、调入、调出、退休人员入手，逐一通知到本人，按时按要求进行了考核和考试，自5月11日至今日做了大量细致的组织、协调工作，我院28名被考核医师全部通过了考核。其中一起通过医务科积极调解成功；另一起医疗纠纷已经进入司法诉讼程序，现正在审理中；还一起医疗纠纷仍在积极调解之中，医院已经投入了大量的人力和物力，结果不容乐观；贾**纠纷是在最近发生的医疗纠纷，已经进行尸检，死因待定，医务科将积极配合有关部门进行工作，为医院挽回损失；有关胡玉伶投诉，医务科通过积极努力，已经顺利解决；今年4月24日，赵**一案判决，我院因在患者办理入院手续后未采取相应措施承担20%责任，赔偿原告各种费用127333元；今年12月20日，王**一案已经判决（2010年发生），我院因存在看护不利原因，赔偿原告各种费用合计64703元，加上我院为王**治疗眼病花费计24837.33元，共计89540.33元；面对以上医疗纠纷，可以看出我院医疗安全形势不容乐观，工作人员在执业过程中仍然有法律意识淡薄，风险控制观念差，执业能力差，服务不规范，语言不文明，不严格执行规章制度和履行岗位职责等不良执业行为，也是影响医院持续发展的重要因素。七、不足1、医疗质量控制管理有待进一步提高，执业人员的执业能力急需加强，精神病专业理论知识和专业能力不高，人才匮乏，科室管理人员管理力度不够，缺少全局观念。2、员工存在法律意识淡薄，风险控制观念差，执业能力差，服务不规范，语言不文明，不严格执行规章制度和履行岗位职责等不良执业行为屡有发生。3、学习氛围不浓，没有危机感和紧迫感，在执业资质考试中通过率太低，影响医院发展远景。4、加大考核力度，真正与绩效挂钩。5、培养优秀人才，继续送出有发展潜力的年轻人外出学习和进修。6、积极主动化解医疗纠纷，为医院减少损失。八、2013年工作思路

1、加强质量控制和管理，杜绝不良执业行为，合法行医、规范行医，把医疗风险控制在最小程度。2、加强各种法律、